【文章內(nèi)容簡介】 他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動(dòng)、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項(xiàng)目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評價(jià)（主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價(jià)）： 九 月份 質(zhì)量管理小組活動(dòng) 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（ 轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動(dòng)、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項(xiàng)目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評價(jià)（主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價(jià)）： 十 月份 質(zhì)量管理小組活動(dòng) 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動(dòng)、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項(xiàng)目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評價(jià)（主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價(jià)）： 十一 月份 質(zhì)量管理小組活動(dòng) 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動(dòng)、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項(xiàng)目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評價(jià)（主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價(jià)）： 十二 月份 質(zhì)量管理小組活動(dòng) 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動(dòng)、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項(xiàng)目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評價(jià)（主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價(jià)）： “等級醫(yī)院技術(shù)”水平項(xiàng)目開展記 錄（一） 技術(shù)項(xiàng)目 已開展 未開展 已開展病例的住院號（至少 10例） 備注 一一般科室必備項(xiàng)目 科研及新技術(shù)開展記錄 題目 科研 新技術(shù) 已開展病例的住院號（至少 10例） 備注 注： 根據(jù)項(xiàng)目的性質(zhì)分別在“科研”和“新技術(shù)”欄中打“ √ ”（新技術(shù)包括新項(xiàng)目、新療法、新手術(shù)等） 科室工作質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)（一） 序號 項(xiàng)目 目標(biāo)值 一季度 二季度 三季度 四季度 全年總計(jì) 1 住院總 收入 其中：藥品收入 藥品收入占業(yè)務(wù)比例 住院患者抗菌藥物使用率 抗菌藥物收入占藥品收入比例 2 收住 院人 數(shù) 3 出院 人 數(shù) 4 床 位 使用 率 5 病 床周轉(zhuǎn)次數(shù) 6 平均住院日 7 擇期手術(shù)術(shù)前平均住院 日 8 住院病人手術(shù)人次數(shù) 其中： 4 級 手術(shù) 人次數(shù) 9 出入院診斷符合 率 10 （ 急診）危重病人搶救成功率 11 試點(diǎn)病種符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)患者數(shù) 試點(diǎn)病種進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)患者數(shù) 其中：完成路徑管理患者數(shù) 退出路徑患者數(shù) 出現(xiàn)變異患者數(shù) 12 符合 納入 按病種付費(fèi) 新農(nóng)合 患者數(shù) 進(jìn)入按病種付費(fèi)新農(nóng)合患者數(shù) 其中：完成 按病種付費(fèi)新農(nóng)合 患者數(shù) 退出 按病種付費(fèi)新農(nóng)合 患者數(shù) 出現(xiàn)變異患者數(shù) 13 無菌手術(shù)甲級愈合率 14 病歷甲級率 15 申請單合格率 16 處方合格率 17 麻醉處方合格率 18 門診病歷合格率 19 “三基”培訓(xùn)合格率 20 醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù) 21 醫(yī)院感染漏報(bào)例數(shù) 22 傳染病漏報(bào)例數(shù) 23 無菌手術(shù)切口感染例數(shù) 24 麻醉死亡 例數(shù) 25 醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù) 26 醫(yī)療缺陷發(fā)生例數(shù) 27 院內(nèi)褥瘡發(fā)生例數(shù)