【正文】 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（ 轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 1 出院者占用總床日數(shù)＝ 指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。 內(nèi)容部分為“三基”訓(xùn)練指南，全年完成一個循環(huán)，科主任或請相關(guān)專家負(fù)責(zé)授課。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評價（ 主要對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實和成效評價）： 七 月份 質(zhì)量管理小組活動 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %， 門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 科室 質(zhì)量管理小組 職責(zé) 科室 質(zhì)量管理小組 由科室負(fù)責(zé)人、 副主任、 護(hù)士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員 36人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人； 結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé)； 在醫(yī)務(wù) 科教部 和護(hù)理部的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作，抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量； 做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題，自我 查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實和成效評價）： 八 月份 質(zhì)量管理小組活動 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 1 實際占用總床日數(shù)＝ 指醫(yī)院各科每日夜晚 12 點(diǎn)實際占用病床數(shù) (即每日夜晚 12 點(diǎn)住院人數(shù) )總和。 ______年 _______科醫(yī)療安全教育記錄 時間 醫(yī)療安全教育內(nèi)容 授課人 效果評價 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 ______年 _______科醫(yī)療缺陷記錄 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號 _______ 住院號 ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原 因分析： 糾正措施： 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號 _______ 住院號 ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原因分析： 糾正措施： 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號 _______ 住院號 ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原因分析： 糾正措施： 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號 _______ 住院號 ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原因分析： 糾正措施： 各級各類人員考試、考核記錄（一） 日 期 姓 名 內(nèi)容（包括理論和技能考核） 成績 考查者 科室醫(yī)療組考核記錄 組別（姓名） 季 度 收住病人數(shù) 出院病人數(shù) 手術(shù) /操作數(shù) 病歷乙、丙級數(shù) 醫(yī)患糾紛數(shù) 一季度 二季度 三季度 四季度 全年 一季度 二季度 三季度 四季度 全年 一季度 二季度 三季度 四季度 全年 實習(xí)、進(jìn)修、 轉(zhuǎn) 科學(xué)生出科考核表 （臨床科室） 學(xué)生姓名 起止日期 學(xué)生專業(yè) 實習(xí) □ 進(jìn)修 □ 轉(zhuǎn)科 □ 態(tài) 度 考 核 （ 20 分） 勞動紀(jì)律 （ 5 分） 服務(wù)態(tài)度 （ 5 分） 學(xué)習(xí)態(tài)度 （ 5 分） 工作態(tài)度 （ 5 分） ?？评碚? 知識考核 （ 30 分） 技 能 考 核 （ 50 分） 病歷書寫 （ 10 分） 體格檢查 （ 10 分） 穿刺操作 （ 10 分） 病例分析 （ 10 分） 其它 （ 10 分）