【正文】 人次。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動(dòng)、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項(xiàng)目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評(píng)價(jià)（主要對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）： 十 月份 質(zhì)量管理小組活動(dòng) 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級(jí)率： %，申請(qǐng)單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 藥品收入占業(yè)務(wù)比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級(jí)手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況： 本月活動(dòng)、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進(jìn)項(xiàng)目 （存在問題） ： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 結(jié)果評(píng)價(jià)（主要對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）： 十二 月份 質(zhì)量管理小組活動(dòng) 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標(biāo)： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級(jí)率： %，申請(qǐng)單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標(biāo)： 。 1 實(shí)際占用總床日數(shù)＝ 指醫(yī)院各科每日夜晚 12 點(diǎn)實(shí)際占用病床數(shù) (即每日夜晚 12 點(diǎn)住院人數(shù) )總和。病人入院后于當(dāng)晚 12 點(diǎn)前死亡或因故出院的病人 , 作為實(shí)際占用床位 1天進(jìn)行統(tǒng)計(jì) ,同時(shí)亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)“出院者占用總床日數(shù)” 1天 ,入院及出院人數(shù)各1人。 1 大型設(shè)備檢查陽性率（ CT、 MRI、 ECT 等）＝當(dāng)月大型設(shè)備檢查陽性數(shù) /當(dāng) 月大型設(shè)備檢查數(shù)100 1 超聲檢查陽性率＝當(dāng)月超聲檢查陽性數(shù) /當(dāng)月超聲檢查數(shù) 100 1門診與出院診斷符合率＝當(dāng)月門診與出院診斷符合例數(shù) /當(dāng)月門診與出院病人數(shù) 100 1急危重癥搶救成功率＝當(dāng)月（急診搶救成功人次數(shù) +住院危重病人搶救成功人次數(shù)） /當(dāng)月（急診人次數(shù) +住院危重病人搶救人次數(shù)） 100 1傳染病報(bào)告率＝當(dāng)月傳染病報(bào)告數(shù) /當(dāng)月傳染?。▓?bào)告數(shù) +漏報(bào)數(shù)） 100 1每診療人次醫(yī)療費(fèi)用（每門診人次）＝醫(yī)療門診收入 +藥品門診收入） /當(dāng)月總診療人次數(shù) 1出院患者人均醫(yī)療費(fèi)用＝醫(yī)療住院 收入 +藥品住院收入） /當(dāng)月出院人數(shù) ______年 _______科“三基”培訓(xùn)計(jì)劃 ______年 _______科“三基”培訓(xùn)總結(jié) ______年 _______科“三基”培訓(xùn)課程表 時(shí)間 內(nèi)容 授課人 效果評(píng)價(jià) 填表說明： 本表為科室培訓(xùn)課程，每 2周一課 ，課時(shí) 2030分鐘，時(shí)間自由安排（可利用早會(huì)和查房時(shí)間）。 ______年 _______科“ 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)” 計(jì)劃 ______年 _______科“業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)” 總結(jié) ______年 _______科“ 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)” 課程表 時(shí)間 內(nèi)容 授課人 效果評(píng)價(jià) 填表說明： 本表為科室 內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 課程，每 月 12課，課時(shí) 2030分鐘，時(shí)間自由安排（可利用早會(huì)和查房時(shí)間）。 ______年 _______科醫(yī)療安全教育記錄 時(shí)間 醫(yī)療安全教育內(nèi)容 授課人 效果評(píng)價(jià) 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 ______年 _______科醫(yī)療缺陷記錄 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報(bào)日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號(hào) _______ 住院號(hào) ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原 因分析： 糾正措施： 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報(bào)日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號(hào) _______ 住院號(hào) ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原因分析： 糾正措施： 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報(bào)日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號(hào) _______ 住院號(hào) ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原因分析： 糾正措施： 科室醫(yī)療缺陷記錄 上報(bào)日期 _________ 患者姓名 __________ 床位號(hào) _______ 住院號(hào) ________ 日期 _________ 缺陷內(nèi)容： 原因分析： 糾正措施： 各級(jí)各類人員考試、考核記錄（一） 日 期 姓 名 內(nèi)容（包括理論和技能考核） 成績(jī) 考查者 科室醫(yī)療組考核記錄 組別（姓名） 季 度 收住病人數(shù) 出院病人數(shù) 手術(shù) /操作數(shù) 病歷乙、丙級(jí)數(shù) 醫(yī)患糾紛數(shù) 一季度 二季度 三季度 四季度 全年 一季度 二季度 三季度 四季度 全年 一季度 二季度 三季度 四季度 全年 實(shí)習(xí)、進(jìn)修、 轉(zhuǎn) 科學(xué)生出科考核表 （臨床科室） 學(xué)生姓名 起止日期 學(xué)生專業(yè) 實(shí)習(xí) □ 進(jìn)修 □ 轉(zhuǎn)科 □ 態(tài) 度 考 核 （ 20 分） 勞動(dòng)紀(jì)律 （ 5 分） 服務(wù)態(tài)度 （ 5 分） 學(xué)習(xí)態(tài)度 （ 5 分） 工作態(tài)度 （ 5 分） 專科理論 知識(shí)考核 （ 30 分） 技 能 考 核 （ 50 分） 病歷書寫 （ 10 分） 體格檢查 （ 10 分） 穿刺操作 （ 10 分） 病例分析 （ 10 分） 其它 （ 10 分）