急診科主任手冊(cè)(編輯修改稿)
2024-12-10 14:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加強(qiáng)宣傳，重點(diǎn)管理，要求每個(gè)醫(yī)生對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)門診日志的項(xiàng)目，并進(jìn)行仔細(xì)填寫，每月底每個(gè)門急診醫(yī)生必須交本月的門診日志，主任認(rèn)真檢查，若有缺項(xiàng)的立即補(bǔ)齊，沒(méi)有填寫門診日志的醫(yī)生第一次罰款 200元，以后沒(méi)有完成將成倍遞增進(jìn)行處罰。 效果評(píng)價(jià) 經(jīng)過(guò)教育，絕大多數(shù)醫(yī)生能認(rèn)真填寫及時(shí)上交，楊文良沒(méi)交本月日志罰款 200元，若有下次翻倍重罰。 其他醫(yī)生能較好完成。 質(zhì)控員簽字 2020 年 4 月 26 日 科主任簽字 2020 年 4 月 26 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 2020528 檢查人員 鐘鴻飛 張瑜 普利桃 主要檢查內(nèi)容 首診負(fù)責(zé)制和疑難病歷討論制度的完善。 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 在診療過(guò)程中門診醫(yī)生往往是交班就將患者自然的推到下一班，沒(méi)有明確的交接。門診醫(yī)生上班各上各的，碰到疑難問(wèn)題有的向同事問(wèn)，有的沒(méi)問(wèn)，自己解決，同樣的問(wèn)題在不同人上發(fā)現(xiàn)也無(wú)法解決。不存在病 例討論，對(duì)醫(yī)生診治水平的提高沒(méi)有幫助。 改進(jìn)措施 嚴(yán)格實(shí)施首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)，不斷增強(qiáng)醫(yī)師的責(zé)任感，實(shí)行首診，首問(wèn)負(fù)責(zé)，患者可以隨時(shí)聯(lián)系首診醫(yī)師，首診醫(yī)師有責(zé)任幫助解決患者的問(wèn)題。從本月開始收集每個(gè)醫(yī)師就診過(guò)程中的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論，并征詢治療處置意見(jiàn)。 效果評(píng)價(jià) 在就診患者中能偶每個(gè)醫(yī)師實(shí)行首診首問(wèn)負(fù)責(zé)解決患者問(wèn)題，開始征集每個(gè)醫(yī)師就診中的疑難問(wèn)題能夠及時(shí)提出及時(shí)討論解決。 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查人員 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查人員 主要 檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查人員 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查人員 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查 人員 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查人員 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查人員 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 十、醫(yī)院對(duì)科室每月醫(yī)療質(zhì)量 考核情況 4 月考核總得分： 序號(hào) 扣分項(xiàng)目 扣分 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 改進(jìn)措施： 每月一記 月出院人數(shù) 例 月門診人數(shù) 例 月危重人數(shù) 人 月危重比例 % 月疑難病例數(shù) 例 月用血登記 總量 ml 紅細(xì)胞懸液 ml 血漿 ml 其他 ml 甲級(jí)病案率 % 月平均住院日 天 每月抗菌藥物考核指標(biāo) 抗菌素使用強(qiáng)度 DDD 住院患者抗菌藥物使用率 % 抗菌藥物微生物送檢率 % 門診處方抗菌藥物使用率 % 不良事件上報(bào)例數(shù) 例 病案號(hào)： 留觀 超 3 天 病例數(shù) 例 病案號(hào)： 危急值報(bào)告管理 例 病案號(hào)： 5 月考核總得分： 序號(hào) 扣分項(xiàng)目 扣分 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 改進(jìn)措施： 每月一記 月出院人數(shù)
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