【文章內(nèi)容簡介】 管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn) 中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 凡危重病人三天內(nèi)診斷不明確者、疑難特殊病例入院七天內(nèi)經(jīng)科室主任（副主任）醫(yī)師查房后仍未明確診斷、或治療效果不佳、病情嚴(yán)重或有特殊病情者等均應(yīng)組織討論。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 科內(nèi)討論由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 院內(nèi)討論時由主管病人的科主任主持，醫(yī)務(wù)部派人參加并負(fù)責(zé)通知相關(guān)科室主治醫(yī)師及以上醫(yī)師參加，主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病例摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備，并提交紙質(zhì)病例病情摘要給參加討論的相關(guān)科室醫(yī)師。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，將確定性或結(jié)論性意 見記錄于病程記錄中。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科討論。討論由科主任負(fù)責(zé)組織和召集。討論 時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求討論的目的，同時準(zhǔn)確完整地做好討論記錄。通過廣泛討論，明確診斷治療意見和特別注意事項等。提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 五 、會診制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 會診是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療的過程。會診包括：急診會診、科間會診、全院會診、院外會診等。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 急診會診：凡病情危急需會診者，申請科室醫(yī)師填寫會診單并注明“急”字（注明時間，具體到分秒），并電話通知擬請科室，被邀請科室醫(yī)師在接到會診通知后，應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)到位。急 會診值班醫(yī)師可以擔(dān)任，但本科室有危重病人時應(yīng)由二線班擔(dān)任急會診。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍， 需要其他科室 助診療者，三日內(nèi)需行科間會診。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診申請單和會診通知單，會診申請單須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員審核簽字。所有科室建立會診通知單簽收登記本，被邀科室值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接收會診通知單，并在邀請科室的會診通知單簽收登記本上簽收，通知會診醫(yī)師在 48 小時內(nèi)完成會診，會診醫(yī)師及時提出診斷和處理意見，填寫會診記錄，如因病情需要復(fù)診時，被邀科室應(yīng)主動前往復(fù)診。某些特殊?？茣\時，可由本科醫(yī)護(hù)人員陪同病人或自行到?？七M(jìn)行會診。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 院內(nèi)會診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科主任提出，報醫(yī)務(wù)部同意并確定會診時間。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬 邀請人員報醫(yī)務(wù)部，由其通知有關(guān)科室人員參加。會診科室病例主管醫(yī)師必須提交紙質(zhì)病例病情給參加討論的他科會診醫(yī)師各一份。會診時一般由申請會診科室主任主持，必要時請業(yè)務(wù)副院長參加，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役 凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 外院來院會診： 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ①本院不能解決的疑難病例，可邀請外院 專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面報告（內(nèi)容包括病情摘要、會診目的、所邀醫(yī)院及專家），科主任簽字送醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系。會診由相關(guān)科主任主持，醫(yī)務(wù)部派人參加，必要時業(yè)務(wù)副院長參加。特殊情況時，經(jīng)醫(yī)務(wù)部及分管院長批準(zhǔn)，可攜帶病歷陪同病人到外院會診。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭 酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ②邀請外院醫(yī)師來本院會診、手術(shù)，邀請科室原則上要求通過醫(yī)務(wù)部與所邀醫(yī)院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，科室自行聯(lián)系時必須報醫(yī)務(wù)部備案，被邀請的醫(yī)師必須具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。需要手術(shù)者于術(shù)前先行來院診察患者病情，必要時參與術(shù)前討論，其診療意見均應(yīng)記錄在案，并有手術(shù)醫(yī)師或科主任的簽名。危重?fù)尵鹊募睍\可直接電話報請醫(yī)務(wù)部及主管院長同意后實施。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新 倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 外院外出會診： 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制 度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ①擬請我院醫(yī)師外出會診（含手術(shù)），應(yīng)出具對方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的邀請函（用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)）給我院醫(yī)務(wù)部，非正常上班時間與總值班聯(lián)系。內(nèi)容包括擬會診患者病歷摘要、擬請專家姓名、會診目的、理由、時間和費(fèi)用等情況，必要時應(yīng)和擬請專家直接通話交流情況。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生 院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ②接到外院會診邀請后，由醫(yī)務(wù)部安排有關(guān)科室副主任醫(yī)師以上人員前往外院會診，外出會診前后，會診醫(yī)師應(yīng)到醫(yī)務(wù)部辦理相關(guān)手續(xù)。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé) 制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 ③各科室或個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得私自外出會診、手術(shù)或坐診。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分 級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 六 、危重患者搶救制度 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵 郊電億 各科室必須根據(jù)專業(yè)要求制定本專業(yè)常見危急重病搶救技術(shù)流程與規(guī)范、重大傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并建立定期培訓(xùn)考核制度。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄 首診負(fù)責(zé)制度 雙向轉(zhuǎn)診制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 8吠臭酵吧氫疇傲亭畝繳參腔穎熊役凡隙臃趴渴穿臣汗也寒挪咒吳禹鞍拭泣碰瓣灤帽仰近考佰架懼除甫鹵炬嫉襄努溫憨惕陜澗快鉀嚇遙邦佑鐵郊電億 對危重 患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。 新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 1醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度 太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二 ○一二年七月目 錄