醫(yī)院醫(yī)療質量管理核心制度(編輯修改稿)
2025-02-26 08:39 本頁面
【文章內容簡介】 ，分出 3 級護理及特別護理，并作出標記 （一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不 設 標記） ﹝一﹞特別護理 病情依據(jù) （ 1）病情危重，隨時需要搶救的病人，如監(jiān)護的病人。 （ 2）各種復雜的大手術，或新開展的大手術，如臟器移植。 （ 3）各種大外傷、嚴重燒傷。 護理要求 （ 1）設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材、隨時準備搶救。 （ 2）制定護理計劃。設特別護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并做好記錄，準確記錄液體出入量，注意水電解質平衡。 （ 3）認真細致地做好各項基礎護理 ，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。 ﹝二﹞一級護理 7 病情依據(jù) （ 1）病重、病危、各種大手術后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理者。 （ 2）各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭。 （ 3）癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、晚期癌癥化療期。 護理要求 （ 1）絕對臥床休息，解決生活的各種需要。 （ 2）注意思想情緒的變化，做好思想工作及周密細致的護理 （ 3）嚴密觀察病情，經常巡視病人，每 1 小時巡視病人一次，必要時 1530 分鐘一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥的反應及效果，做好各項護理 記錄。 （ 4）加強基礎護理，定期做好口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。 （ 5）加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食、保持室內清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。 ﹝三﹞二級護理 病情依據(jù) （ 1）病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床者但仍 需臥床休息，生活不能自理者。 （ 2）年 老 體弱或慢性病不宜過多活動者。 （ 3）一般手術后或輕型先兆子癇病人等。 護理要求 8 （ 1）臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上坐起。 （ 2）注意觀察病情及特殊治療，用藥后的反應及效果， 每 12小時巡視一次。 （ 3）做好基 礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。 （ 4）給予生活上必需的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。 ﹝ 四 ﹞ 三級護理 病情依據(jù) （ 1）輕癥。一般慢性病，手術前檢查準備階段，正常孕婦等。 （ 2）各種疾病術后或即將出院的病人。 （ 3）可以下床活動，生活可發(fā)自理者。 護理要求 （ 1）每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。 （ 2）督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。 （ 3）產婦可以進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導。 (4)進行
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