【文章內容簡介】 依法追究相應的責任。 明確各級醫(yī)師手術權限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護 病人權益的有力措施，各臨床科室及各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。 14 手術分級標準（暫行） 一、外科系統(tǒng) 四級手術： 普通外科 （ 1）全胃切除術、胃癌擴大根治術；（ 2）左右半肝切除術、肝左外側葉切除及楔形切除；（ 3）胰腺癌根治術、擴大胰頭十二指腸切除術；（ 4）膽道再次手術；（ 5）腹主動脈瘤切除、移植術；（ 6）帶血管胎兒胰腺移植術；（ 7）經(jīng)胸頸無名及鎖骨下動脈瘤切除術、血管移植術；（ 8）擴大全胰腺切除術；（ 9）甲狀腺癌頸淋巴結廓清術、甲狀旁腺切除術；（ 10）右心 耳下腔靜脈旁路移植術；（ 11）腹腔內腫瘤聯(lián)合 3種以上臟器切除；（ 12）新開展的各種手術；（ 13）診斷不明確的探查術。 心胸外科 （ 1）“法四 39?！?、 法三 矯治術：（ 2）伴肺動脈高壓的房室缺修補術；（ 3）主動脈縮窄、腹主動脈瘤血管再造術；（ 4）心臟多瓣膜置換及成形術；（ 5）冠狀動脈架橋術；（ 6）復雜的心內畸形矯治術及短路術；（ 7）主動脈瘤切除術；（ 8）縱膈瘤切除術； （ 9）新開展的各種手術；（ 10）診斷不明確的探查術。 神經(jīng)外科 （ 1）經(jīng)幕上、下入路各種腫瘤切除術；（ 2）經(jīng)幕上、下入路各 類動脈瘤夾閉術；（ 3）經(jīng)幕上、下入路畸形血管切除術； （ 4）自體（異體）腎上腺髓質或黑質腦內移植術；（ 5）新開展的各種手術。 泌尿外科 （ 1）腎血管手術；（ 2）腎移植術；（ 3）經(jīng)皮腎鏡取石；（ 4）腎上腺手術；（ 5）新開展的各種手術；（ 6）診斷不明確的探查術。 15 骨傷科 （ 1）全關節(jié)人工關節(jié)置換術；（ 2）血管蒂指（趾）再造術；（ 3）斷肢（指、趾）再植術。 三級手術： 普通外科 （ 1）甲類手術以外的肝、膽、胰、脾的各種手術；（ 2）胃部及十二指腸手術 、胃腸吻合術；（ 3）肝脾損傷的處理； （ 4）直腸切除術、回盲部切除術；（ 5）結腸造口術、各段結腸癌根治術；（ 6）甲類手術以外甲狀腺、甲狀旁腺各種手術；（ 7）乳癌根治術；（ 8）門靜脈高壓的各類分流術及斷流術；（ 9）各段腸癌根治術；（ 10）腹部損傷剖腹探查術。 心胸外科 （ 1）心包部分切除術；（ 2）房缺室缺修補術；（ 3）心臟單瓣置換術、擴張分離術及成形術；（ 4）動脈導管未閉手術；（ 5）心臟大血管造影診斷；（ 6）全肺及肺葉切除術；（ 7）胸膜切除術；（ 8）除甲類以外的縱膈手術；（ 9）氣管支氣管成形術； （ 10）人工心臟起搏器置入術；（ 11）人造血管移植術；（ 12）頸及胸上段食管癌切除術；（ 13）頸部血管瘤切除術；（ 14）結腸代食管術；（ 15）除甲類以外的胸腔探查術。 神經(jīng)外科 （ 1）除甲類以外各種顱內手術；（ 2）椎管內外各種手術；（ 3）各種神經(jīng)吻合術；（ 4）開放性顱腦損傷清除術；（ 5）各類顱骨手術；（ 6）各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術；（ 7）經(jīng)股動脈插管全腦血管造影術；（ 8）經(jīng)顱動脈穿刺腦血管造影術。 泌尿外科 （ 1）除甲類以外的腎臟手術；（ 2）輸尿管手術；（ 3）膀胱手術；（ 4）泌尿系（尿道以上）造口、修補、成形手術；（ 5）前列腺摘除術；（ 6）陰囊、陰莖手術。 16 骨傷科 （ 1）脊柱側彎矯形術；（ 2）嚴重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理；（ 3）關節(jié)融合術；（ 4）先天性髖脫位術；（ 5）截肢（指、趾）術、半月板切除術；（ 6）骨腫瘤切除術；（ 7）骨疣切除術；（ 8）三翼釘固定拔釘術；（ 9）四肢骨內固定及植骨、鋼板取出術；（ 10）各類關節(jié)手術；（ 11）開放性骨折擴創(chuàng)復位術；（ 12）皮管成形術休整。 二級手術： 普通外科 （ 1）肝膿腫切開引流術；（ 2） 腸切除術；（ 3）腹部損傷剖腹探查術；（ 4）腸胃穿孔修補術；（ 5）腸胃造口術、吻合術；（ 6）大隱靜脈結扎轉流術及剔除術；（ 7）膽囊單純造口術；（ 8）乳腺單純切除術。 心胸外科 （ 1）胸壁軟組織良性瘤切除術；（ 2）胸腔閉式引流術；（ 3）膿胸開放引流術；（ 4）胸壁結合病灶清除術。 神經(jīng)外科 （ 1）各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術；（ 2）各種頭皮腫瘤切除術；（ 3）各種外生骨疣切除術；（ 4）經(jīng)動脈穿刺化療術。 泌尿外科 （ 1）單純尿道手術；（ 2）除乙類手術外的前列腺其他手術。 骨 科手術 （ 1）肌腱移位術、跟腱延長術；（ 2）手部腱鞘囊腫切除術；（ 3）拇指外翻矯形術；（ 4）閉合性骨折復位固定術；（ 5）低毒性骨膿腫病灶清除術；（ 6）骨牽引術。 一級手術： 普通外科 （ 1）一次闌尾手術；（ 2）一次疝修補術；（ 3）體表腫瘤、異物摘除術；（ 4）痔核、痔瘺手術；（ 5）體表膿腫切開引流術。 心胸外科 17 （ 1）縱膈氣腫切開減壓術；（ 2）胸壁傷口清創(chuàng)縫合術。 神經(jīng)外科 各種輕度頭皮外傷縫合術。 泌尿外科 （ 1）單純包皮環(huán)切及外傷縫合；（ 2）單純前列腺手術 。 骨傷科 （ 1）小關節(jié)脫位手法復位；（ 2）小關節(jié)腔切開引流術。 二、婦產(chǎn)科系統(tǒng) 四級手術： （ 1）子宮癌根治術；（ 2）卵巢癌根治術；（ 3）復雜尿漏修補術；（ 4）外陰癌根治術；（ 5）各種疑難陰式手術；（ 6）各種人工陰道成形術；（ 7）各種難產(chǎn)的復雜手術；（ 8）新開展的各種手術；（ 9）診斷不明的探查術。 三級手術： （ 1）除甲類以外的子宮、宮頸手術；（ 2）除甲類以外附件的移位、整形、切除術；（ 3）外陰廣泛切除術；（ 4）簡單陰道、尿道修補術，單純性外陰切除術；（ 5）碎胎術 、穿顱術；（ 6）腹膜外剖宮產(chǎn)術；（ 7）闊韌帶手術；（ 8） III 度會陰裂傷縫合術； 二級手術： （ 1）除甲類以外的附件手術；（ 2）除甲類以外的外陰手術；（ 3）古典式剖宮產(chǎn)手術、子宮下段剖宮產(chǎn)術；（ 4）宮外孕手術；（ 5） II 度會陰裂傷縫合術。 一級手術： （ 1）宮頸活檢；（ 2）上環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)術；（ 3）胎頭吸引術；（ 4）人工取胎盤；（ 5）臀牽引術；（ 6）巴氏腺囊腫切開術；（ 7）處女膜切開術；（ 8） II 度以下會陰裂傷縫合術；（ 9）會陰側切術；（ 10）各種電凝術。 三、 眼科手術 四級手術： （ 1）光學角膜移植術；（ 2）眼眶深部異物取出術；（ 3）玻璃體切割術；（ 4）人工晶體植入術；（ 5）眶內腫瘤摘除術；（ 6） 18 眶內容剜除術；（ 7）復雜網(wǎng)膜脫離術；（ 8）新開展的各種手術。 三級手術： （ 1）眼瞼再造術；（ 2）白內障囊外摘除術；（ 3）放射狀板層角膜切開術；（ 4）眼肌手術；（ 5）青光眼、白內障手術；（ 6）眼眶成形術；（ 7）眼瞼成形術；（ 8）玻璃體手術；（ 9）除甲類以外的晶體手術；（ 10）除甲類以外的框內手術；（ 11）除甲類以外的網(wǎng)膜手術；（ 12）除甲類以外的眼球手 術；（ 13）淚囊、鼻腔吻合術。 二級手術： 除乙類以外的眼瞼手術；（ 2）除乙類以外的結膜、角膜手術；（ 3）簡單眼外傷（縫合及異物取出）。 四、耳鼻咽喉科系統(tǒng) 四級手術： （ 1）喉癌根治術；（ 2）半喉切除術及發(fā)音重建術；（ 3）喉成形術；（ 4）鼻成形術；（ 5）內耳手術；（ 6）乳突根治術；（ 7）經(jīng)開顱途徑巨大額篩竇腫瘤切除術；（ 8）鼻咽癌手術。 三級手術： （ 1）上頜骨切除術；（ 2）氣管、食管異物取出；（ 3）除甲類以外喉部手術；（ 4）鼓膜修補術；（ 5）面神經(jīng)減壓術；（ 6）外耳道 狹窄閉鎖整復術；（ 7）耳廓成形術；（ 8）蝶竇、篩竇手術；（ 9）鼻中隔手術；（ 10）除甲類以外乳突手術；（ 11）上頜竇根治術。 二級手術： （ 1）扁桃體摘除（擠切）術；（ 2）腺樣體刮除術；（ 3）中下鼻甲部分切除術；（ 4）鼻甲封閉與電凝。 一級手術： （ 1）咽鼓管通氣術；（ 2）上頜竇穿刺術；（ 3）鼓膜穿刺與切開術；（ 4）扁桃體膿腫的處理。 五、口腔頜面外科系統(tǒng) 四級手術： 19 （ 1）頒面部巨大組織缺損即刻修復器官再造術；（ 2）唇裂修復術及正中裂修復術；（ 3）巨大 面部、頜面部神經(jīng)纖維瘤切除術；（ 4）面神經(jīng)手術；（ 5）涎腺瘺修補導管吻合術；（ 6）顳頜關節(jié)成形術；（ 7）頦胸瘢痕松解術；（ 8）腭腫物擴大切除術；（ 9）頦成形術；（ 10）頸淋巴結清除術；（ 11）上下頜前竇矯正術；（ 12）三叉神經(jīng)周圍撕脫術。 三級手術： （ 1）腮裂囊腫切除術；（ 2）上下頜骨各種手術；（ 3）腭裂修復術；（ 4）頜下腺摘除術；（ 5）腮腺腫瘤及腮腺切除術；（ 6）頜面部腫物切除術；（ 7）鼻唇畸形矯治術；（ 8）甲狀舌骨囊腫切除術；（ 9）除甲類以外的頜面部整形手術；（ 10）顴弓骨折復位術；（ 11)疑難的阻生齒拔除術；（ 12）牙齒再植術、移植術。 二級手術： （ 1）口腔軟組織腫物切除術；（ 2）舌下腺摘除術；（ 3）頜下腺囊腫摘除術；（ 4）頦下、頜下囊腫摘除術；（ 5）舌系帶手術；（ 6）面部小瘢痕整復術；（ 7）面部黑痣手術；（ 8）上頜竇瘺管孔修補術；（ 9）腭裂修補術；（ 10）口腔頜面部炎癥；（ 11）牙槽外科手術。 一級手術： （ 1）牙外傷結扎頜間固定術；（ 2）舌部外傷縫合術；（ 3）牙槽突整形術；（ 4）口外膿腫切開術；（ 5）頜面部一般性軟組織外傷處理；（ 6）上下頜骨簡