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正文內(nèi)容

營(yíng)養(yǎng)科各類人員工作職責(zé)及規(guī)章制度匯編(編輯修改稿)

2025-05-30 16:53 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 合感染控制工作,設(shè)感染控制聯(lián)絡(luò)員,定期參加相關(guān)培訓(xùn),展開監(jiān)測(cè)工作。 (七)靜脈營(yíng)養(yǎng)混合液工作制度 、整齊,室內(nèi)只存放當(dāng)天的物品、藥品,不得存放過多物品。 75%乙醇消毒層流臺(tái)面,紫外線照射 40min、潔凈系統(tǒng)開啟 30 min、 層流臺(tái)開啟 20min 后方可配液操作。 ,參觀人員不得 進(jìn)入緩沖室。 、戴帽子、口罩,洗手,入室更換拖鞋、無菌隔離衣或潔凈服、戴無菌手套。 ,增添物品須經(jīng)傳遞窗。 。 1 次,每季度檢測(cè)配液室空氣微粒。如風(fēng)速不合格時(shí),及時(shí)查找原因。 2 份營(yíng)養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng),每月檢測(cè)配液室內(nèi)空氣及層流臺(tái)表面的細(xì)菌培養(yǎng),每季抽查消毒劑的細(xì)菌檢測(cè),結(jié)果超標(biāo)時(shí)要查找原因并重新檢測(cè)直至合格,并作記錄。 ,保持清潔,物歸原處。 10. 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑 的分發(fā)應(yīng)執(zhí)行交接制度,包括交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區(qū)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時(shí)間應(yīng)有記錄等。 (八)靜脈營(yíng)養(yǎng)混合液配制室消毒隔離制度 。 ,不得混放。 ,定時(shí)檢查清理,防過期。 、戴帽子、口罩、專業(yè)洗手入配制室,更換無菌隔離衣或潔凈服及拖鞋,戴無菌手套。 ,配液時(shí)嚴(yán)格無菌操作以及注意減少微粒操作。 ,及時(shí)整理用物,保持配制室整潔 。 1 次,先以溫水擦拭,再以含氯消毒劑擦拭,備藥時(shí)及操作前以 75%酒精擦拭。 。 1 次,先清洗污物,再以含氯消毒劑浸泡及清水沖洗。 ,每月檢測(cè)配液室內(nèi)空氣、層流臺(tái)表面及工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),檢測(cè)超標(biāo)時(shí)要查找原因并重新檢測(cè)直至合格,并作記錄。 (九)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室工作制度 1. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室應(yīng)負(fù)責(zé)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制工作。 2. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室內(nèi)必須保持清潔、衛(wèi)生、整齊 。 配制人員應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生,進(jìn)出腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 配制室時(shí)應(yīng)更衣,工作時(shí)必須衣帽整齊、戴口罩、清潔雙手或使用無菌手套進(jìn)行操作。 執(zhí)行 “ 三查七對(duì) ” 制度 ,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑, 嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生和安全的要求,儀器設(shè)備使用應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)范 ,以防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 ,其標(biāo)簽應(yīng)注明患者姓名、病區(qū)、床號(hào)、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、用法、用量、注意事項(xiàng)、配制日期等,并對(duì)產(chǎn)品實(shí)行留樣制度。 5. 營(yíng)養(yǎng) 護(hù)士 應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度,對(duì)配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及其發(fā)放對(duì)象經(jīng)核對(duì)無誤后方可分發(fā),在分發(fā)時(shí)應(yīng)有交接簽名制度。 需的 各種 營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品應(yīng)符合 相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn) ,并 根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范 指定專人 進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品的管理和儲(chǔ)存 ,執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范,注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。 (技)師應(yīng) 認(rèn)真做好腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配制技術(shù)資料的管理,以備查詢。 每天配液完畢整理用物后,用溫開水擦洗臺(tái)面和地面,再用含氯消毒劑擦洗,室內(nèi)拖鞋每周清潔并用含氯消毒劑消毒一次。 ,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。 ,先用 75%酒精擦洗消毒,再用溫水擦洗干凈,放回柜內(nèi)備用。 、晾干后,包好送消毒。 ( 十)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑采購(gòu)管理制度 1 .臨床營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)采購(gòu)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,并負(fù)責(zé)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量審核、使用監(jiān)督和相關(guān)管理工作。 ,必須是依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《衛(wèi)生許可證》或《稅務(wù)登記證》的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè),生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須出示以上證件原件并提供復(fù)印件,加蓋單位紅色印章。 ,成員由臨床營(yíng)養(yǎng)科主任以及四名中級(jí)職稱以上的醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師組成。新制劑購(gòu)入由招標(biāo)委員會(huì)審核其營(yíng)養(yǎng)成分、價(jià)格、供貨方資質(zhì)等,以會(huì)議投票的形式進(jìn)行擇優(yōu)選購(gòu),票數(shù)通過 50%以上的結(jié)果為通過,否則為不通過。 ,由臨床營(yíng)養(yǎng)科與供貨單位簽訂購(gòu)銷合同,供貨單位按中標(biāo)價(jià)(或低于中標(biāo)價(jià))向需方及時(shí)提供產(chǎn)品。 ,制劑供貨單位所供產(chǎn)品與計(jì)劃中的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家相符,每個(gè)品種、批號(hào)的產(chǎn)品必須隨貨附有營(yíng)養(yǎng)成分及產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告單,否則不予收貨。 ,專人負(fù)責(zé),合理制訂采購(gòu)計(jì)劃,嚴(yán)格出入庫(kù)管理,建立并做好相關(guān)登記制度。 (十一)治療膳食配制室工作制度 直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 負(fù)責(zé)治療膳食食譜的編制以及治療膳食、實(shí)驗(yàn)膳食、代謝膳食的制作和分發(fā)工作。 《中華人民共和國(guó)食品安全法》等相關(guān)法規(guī),保證食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,并且應(yīng)建立健全各項(xiàng)工作的規(guī)章制度及崗位責(zé)任制。 (技)師編制治療膳食食譜應(yīng)符合營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的原則,既要考慮膳食的營(yíng)養(yǎng)成分、性狀和患者的接受程度,也要注意加工方法的選擇以減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失。 (技)師編制的治療膳食食譜完成各種膳食的稱重、調(diào)配和烹制等工作。 養(yǎng)治療核對(duì)制度,對(duì)制作好的治療膳食的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。 ,實(shí)行留樣制度。 7. 營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)和嘗菜制度,對(duì)制作好的治療膳食的質(zhì)量檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。 ,執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范,注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng),做好治療膳食的質(zhì)量監(jiān)控。 ,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 (十二)營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室工作制度 衛(wèi)生清潔,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)儀器擺放整齊,貴重精密儀器設(shè)備專人保管,并建立技術(shù)檔案和使用記錄,應(yīng)定期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)、維修、檢定、校準(zhǔn)。 ,必須嚴(yán)格遵守安全使用規(guī)則和操作規(guī)程,未經(jīng)培訓(xùn)或未掌握操作技術(shù)者及未經(jīng)允許不得使用。 ,實(shí)驗(yàn)室人員要不斷掌握和提高有關(guān)儀器的操作技術(shù),以減少操作失誤。此外通過培訓(xùn)等方法,還應(yīng)掌握必要的檢修技術(shù)。 。實(shí)驗(yàn)記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確和及時(shí),并妥善保留以備查考。 、核對(duì)人員蓋章確認(rèn)并標(biāo)明報(bào)告日期 后及時(shí)發(fā)放。 (通風(fēng)櫥、防塵罩、消防器材等),有專人負(fù)責(zé)定期檢查,保證隨時(shí)可供使用。 ,分類存放,定期檢查使用和保管情況。使用易燃、易爆和劇毒試劑時(shí),必須遵照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。劇毒試劑應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,經(jīng)批準(zhǔn)方可使用。 二、臨床營(yíng)養(yǎng)科的業(yè)務(wù)流程 (一)住院患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工作流程 ,由營(yíng)養(yǎng)(技)師、營(yíng)養(yǎng)護(hù)士或各病區(qū)經(jīng)過臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)新入院患者、定期對(duì)住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)價(jià)。 險(xiǎn)且有營(yíng)養(yǎng)治療適應(yīng)癥的患者,由主管床位醫(yī)師開具營(yíng)養(yǎng)會(huì)診單, 24 小時(shí)內(nèi)主治以上或有會(huì)診資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診(填會(huì)診單),包括營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)治療。 長(zhǎng)期 住院患者應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)價(jià)。 有條件的應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療效果評(píng)價(jià)或出院前營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。 (二)營(yíng)養(yǎng)查房工作流程 ,了解病情變化,查看相關(guān)檢查結(jié)果,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,并與臨床醫(yī)師進(jìn)行必要的討論,提出進(jìn)一步檢查和營(yíng)養(yǎng)治療意見。對(duì)疑難復(fù)雜情況應(yīng)向上一級(jí)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。 根據(jù)查房結(jié)果和上一級(jí)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師或科主任查房意見, 經(jīng)主管醫(yī)師委托 書寫治療醫(yī)囑和病程記錄。 (或副主任)、主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師(或副主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師)或主治營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)按三級(jí)查房制度進(jìn)行查房。 /營(yíng)養(yǎng)護(hù)士匯總營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑,將當(dāng)日患者所用藥品和醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)品錄入醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)。營(yíng)養(yǎng)護(hù)士將營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至營(yíng)養(yǎng)治療各制備部門。 (三)營(yíng)養(yǎng)門診工作流程 ,相關(guān)人員準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)設(shè)備和儀器。 ,按診療規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。 ( 四)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作流程 開具營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑。 、錄入 后,分發(fā)至營(yíng)養(yǎng)治療各制備部門。 ( 技 ) 師 根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑編制治療膳食的食譜。 。 、腸外營(yíng)養(yǎng)液和治療膳食經(jīng)核對(duì)后按醫(yī)囑要求分發(fā)至患者。 (五)腸外營(yíng)養(yǎng)配制室工作流程 ,物品準(zhǔn)備。 。 。 、物品清潔、消毒工作。 ,定期匯報(bào)工作。 (六)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室工作 流程 。 ,打印配制記錄及標(biāo)簽,并開始配制。 ,備置在配制室內(nèi),洗手、戴口罩、帽,入室換鞋。 ,按醫(yī)囑準(zhǔn)確加入營(yíng)養(yǎng)藥物,用環(huán)氧乙烷消毒的瓶蓋蓋好、蓋緊,搖勻,貼好標(biāo)簽。 ,整理用物。 . ,物品準(zhǔn)備。 。 。 、物品清潔、消毒工作。 ,定期匯報(bào)工作。 (七)治療膳食配制室工作流程 室內(nèi)環(huán)境,物品準(zhǔn)備。 、菜品前期處理,核對(duì)餐盒,膳食治療牌變更以及食品稱量工作。 。 。 、物品清潔、消毒工作。 ,定期匯報(bào)工作。 (八)營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室工作流程 ,儀器和實(shí)驗(yàn)所需試劑準(zhǔn)備。 。 、出具實(shí)驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告書。 。 、物品清潔、消毒工作。 ,定期匯報(bào)工作。 三、營(yíng)養(yǎng)食堂管 理制度 (一)原材料采購(gòu)準(zhǔn)入制度 1 .所有食品必須在醫(yī)院集中招標(biāo)定點(diǎn)的大型批發(fā)市場(chǎng)或正規(guī)市場(chǎng)采購(gòu),或生產(chǎn)廠家采購(gòu)。 ,不購(gòu)私宰肉。 、河、海鮮類以購(gòu)活鮮為準(zhǔn)。 、排骨等冷凍食品,均須在保質(zhì)期內(nèi),并是大型冷庫(kù)采購(gòu)。 。 6. 米、面粉之類,均由集中招標(biāo)定點(diǎn)的良好大型糧油公司
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