【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 度重視信息管理系統(tǒng)的建設(shè)與更新，要求新的管理系統(tǒng)要突出中醫(yī)特色。目前，我們已經(jīng)與松果科技、中聯(lián)科技、九陣科技等公司進(jìn)行了接觸，對(duì)這些公司的信息化系統(tǒng)進(jìn)行了了解；同時(shí)，我院向衛(wèi)生局提交了更新中醫(yī)特色的信息化管理 系統(tǒng)的申請(qǐng)并得到了衛(wèi)生局的認(rèn)可與支持。目前，我院已根據(jù)自身需求，擬定了信息化管理系統(tǒng)的招標(biāo)方案，擬于近期進(jìn)行實(shí)際運(yùn)作。相信隨著新的中醫(yī)特色管理系統(tǒng)的上線，將對(duì)促進(jìn)醫(yī)生開(kāi)具中藥飲片處方起到很大的促進(jìn)作用；這一舉措同時(shí)也為我院加強(qiáng)科學(xué)化、規(guī)范化管理提供了強(qiáng)有力的支持。屆時(shí)，我院將利用及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)和分析，從而推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。 十二、通過(guò)各種形式向群眾進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，提高中醫(yī)藥的認(rèn)知度。 醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展各種專(zhuān)題的中醫(yī)藥知識(shí)講座、發(fā)放中 醫(yī)藥知識(shí)宣傳手冊(cè)以及醫(yī)院宣傳欄展出等形式向廣大群眾和患者宣傳 中醫(yī)藥知識(shí)，讓更多人認(rèn)識(shí)中醫(yī)、相信中醫(yī)、接受中醫(yī)。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院庭院建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化氛圍，吸引更多的患者來(lái)我院就醫(yī)。 通過(guò)此次等級(jí)評(píng)審，我們將直面不足的地方，認(rèn)真落實(shí)整改，不斷建立完善鼓勵(lì)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)為患者服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院中藥物療法和非藥物療法的運(yùn)用，把我院建設(shè)成為名副其實(shí)的中醫(yī)醫(yī)院。 第三篇：等級(jí)評(píng)審整改報(bào)告 定襄縣中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 護(hù)理工作整改報(bào)告 2021 年 10月 15日市衛(wèi)生局一行 7 人的專(zhuān)家 組對(duì)我院進(jìn)行了二級(jí)乙等中醫(yī)院的評(píng)審檢查，檢查工作認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)客觀真實(shí)，對(duì)我院護(hù)理工作既給予了充分的肯定又指出了存在的不足。針對(duì)專(zhuān)家提出的意見(jiàn)，我們決定以這次檢查評(píng)審為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真思考，針對(duì)存在的問(wèn)題積極進(jìn)行認(rèn)真整改，力爭(zhēng)使我院的護(hù)理管理工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。 一、我院護(hù)理工作亮點(diǎn)有如下幾點(diǎn)： 護(hù)理管理制度、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)程及崗前教育制度措施等全面細(xì)致，切合實(shí)際可操作性較強(qiáng)。 護(hù)理人員技術(shù)檔案健全，內(nèi)容全面。 對(duì)護(hù)理人員的抽查考試都合格。 深入病房調(diào)查，病房管理較好，病人對(duì)環(huán)境和護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意。 二、存在的不足之處及整改措施如下： 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作勉強(qiáng)： 原因分析：（ 1）病人少； （ 2）病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不了解，存在不信任感； （ 3）護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作掌握不熟練； 整改措施：（ 1）加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)； （ 2）護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的考核指導(dǎo)； （ 3）加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的宣傳力度，融入健康教育內(nèi)容中。 2 急救儀器沒(méi)有完全處于備用狀態(tài)： 原因分析：（ 1）急救意識(shí)不強(qiáng)； （ 2）理解的偏差： 整改措施：（ 1）加強(qiáng)急救知識(shí)和應(yīng)急工作的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；（ 2）加強(qiáng)急救應(yīng)急管理工作； （ 3）使所有的急救儀器和物品完全處于急救備用狀態(tài)； （ 4）急救藥品注明出入庫(kù)時(shí)間、批號(hào)、數(shù)量等。 心肺復(fù)蘇操作知識(shí)陳舊： 原因分析：知識(shí)更新不及時(shí) 整改措施：（ 1）加強(qiáng)急救應(yīng)急知識(shí)的及時(shí)更新； （ 2）加強(qiáng)急救應(yīng)急知識(shí)和技術(shù)操作的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 護(hù)理文書(shū) —— 體溫單沒(méi)有及時(shí)更新： 原因分析：缺乏新信息，更新不及時(shí)； 整改措施：盡快更新體溫單紙張。 定襄縣中醫(yī)院護(hù)理部 2021年 10 月 19日 定襄縣中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 醫(yī)院感染工作整改報(bào)告 2021年 10 月 15 日市衛(wèi)生局一行 7 人的專(zhuān)家組對(duì)我院進(jìn)行了二級(jí)乙等中醫(yī)院的評(píng)審檢查，檢查工作認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)客觀真實(shí)，對(duì)我院護(hù)理工作既給予了充分的肯定又指出了存在的不足。針對(duì)專(zhuān)家提出的意見(jiàn)，我們決定以這次檢查評(píng)審為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真思考，針對(duì)存在的問(wèn)題積極進(jìn)行認(rèn)真 整改，力爭(zhēng)使我院的院感管理工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。 一、我院院感工作亮點(diǎn)有如下幾點(diǎn)： 管理制度、職責(zé)等健全，切合實(shí)際。 院感資料較全面。 二、存在的不足及整改措施如下： 個(gè)別人員院感知識(shí)掌握不全面： 原因分析：（ 1）院感意識(shí)不夠強(qiáng)； （ 2）院感知識(shí)學(xué)習(xí)自覺(jué)性不夠強(qiáng)； 整改措施：（ 1）加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)； （ 2）各科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對(duì)本科室人員的考核指導(dǎo)； （ 3）院感科加強(qiáng)督查力度。 2 個(gè)別科室無(wú)菌柜內(nèi)有有菌物品： 原因分析：（ 1）無(wú)菌觀念不夠強(qiáng)； （ 2）科室負(fù)責(zé)人工作不到位： 整改措施：（ 1）加強(qiáng)院感管理工作； （ 2）加強(qiáng)無(wú)菌意識(shí)的培養(yǎng)； （ 3）院感科加大監(jiān)督力度。 院感知識(shí)陳舊沒(méi)有及時(shí)更新原因分析：（ 1）外出學(xué)習(xí)少； （ 2）自我學(xué)習(xí)的自覺(jué)性不夠整改措施： 1）及時(shí)更改一些新的觀念、新的標(biāo)準(zhǔn)； 2）加強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性； 3）及時(shí)更新和掌握新的院感知識(shí)和動(dòng)態(tài)。 定襄縣中醫(yī)院院感科 2021 年 10 月 19 日（（（篇二：廣豐裕豐醫(yī)院等級(jí)評(píng)審整改報(bào)告 廣豐裕豐醫(yī)院等級(jí)評(píng)審整改報(bào)告 廣豐縣衛(wèi)生局： 2021 年 12 月 23 日市衛(wèi)生局一行八人專(zhuān)家組，對(duì)我院進(jìn)行了一級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查，評(píng)審工作認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)客觀真實(shí)。對(duì)我院工作既給予了充分肯定，又指出了存在問(wèn)題，針對(duì)專(zhuān)家組提出的意見(jiàn)和建議，我院及時(shí)召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)班子和科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)評(píng)審專(zhuān)家提出的反饋意見(jiàn)，進(jìn)行了認(rèn)真梳理，并制定了整改措施。同時(shí)召開(kāi)了全院職工大會(huì)，進(jìn)行了整改動(dòng)員。會(huì)后，全院職工認(rèn)真地對(duì)待本崗位存在的問(wèn)題，通過(guò)主觀努力，改善或改造客觀條件，經(jīng)過(guò)一 個(gè)月時(shí)間的工作，已整改到位?，F(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下： 一、醫(yī)院服務(wù)和管理方面存在的問(wèn)題及整改如下： 急診科存在人員配備不足 整改： （ 1）加強(qiáng)《急診科建設(shè)與指南》的學(xué)習(xí)，提高綜合醫(yī)院急診科建設(shè)重要性認(rèn)識(shí)；（ 2）已聘請(qǐng) 2 名醫(yī)師和護(hù)士，充實(shí)到急診科，實(shí)行 24小時(shí)值班； （ 3）建立了完整規(guī)范急診患者留觀病歷。 出院患者健康教育制度存在問(wèn)題 整改： （ 1）提高患者出院健康教育重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分； （ 2）已 根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際，制定了出院患者健康教育制度。 （ 3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)出院患者健康教育制度的落實(shí)情況進(jìn)行不定期地督查，促進(jìn)了臨床醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者健康教育工作的進(jìn)行。 住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問(wèn)題 整改： （ 1）提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認(rèn)識(shí)； （ 2）加強(qiáng)住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；（ 3）已按制度要求進(jìn)行審批； （ 4）醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查力度，并共同做好審批工作。 定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲具體措施未落實(shí)的問(wèn)題 整改： （ 1）制定符合本院實(shí)際，定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲辦法和實(shí)施細(xì)則；（ 2）每月對(duì)定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行考核，并與醫(yī)師的績(jī)效掛鉤。 （ 3）醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦加強(qiáng)督查考核力度，考核結(jié)果反饋到當(dāng)事人，對(duì)檢查到的問(wèn)題反饋到科室，并限期整改。 醫(yī)保“三特”及“三個(gè)目錄”范圍外的項(xiàng)目，患者知情同意存在問(wèn)題 整改： （ 1）加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)保政策的有效性； （ 2）制定 了裕豐醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合工作管理方案，對(duì)違反醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究； （ 3）醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查，督促醫(yī)師做好醫(yī)?；颊叩闹楦嬷托麄鞴ぷ?，使患者能維護(hù)自身的權(quán)利，同時(shí)對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策有更深的了解。 患者預(yù)約登記本不完整的問(wèn)題 整改： （ 1）提高醫(yī)技人員對(duì)患者預(yù)約登記重要性的認(rèn)識(shí)； （ 2）加強(qiáng)醫(yī)技人員對(duì)患者預(yù)約登記制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)； （ 3）醫(yī)務(wù)科不定期地進(jìn)行督查，促進(jìn)臨床和醫(yī)技部門(mén)實(shí)施患者預(yù)約登記工作。