【文章內(nèi)容簡介】 埃希菌等，回答基本完整。，有無上報？答：有，上報過兩例。訪問科室其他人員： ？答：回答基本完整。，分級？答：回答基本正確。？答：一周一次。？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?。內(nèi)二科存在問題：；；，建議上報藥劑科。，在記錄本上仍填寫正常。，建議可加量?？祻?fù)科訪問科主任：，怎么管理。答：基本沒有，若有需讓患者簽署知情同意書及向醫(yī)務(wù)科備案。？本院門診購買藥品算不算自帶藥品？答：本院購買藥品算自帶藥品，自帶藥品定義回答不完整。？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：18DDD,使用率為20%。有幾個月未達(dá)標(biāo)。答：未分析原因。查看急救藥品箱及訪問護(hù)士長： ？答：一周一次。2..急救藥物使用后怎么補(bǔ)充？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?。，如何擺放？答：統(tǒng)一放在藥品柜里，未上鎖?？祻?fù)科存在問題：；2危險品擺放不規(guī)范。手術(shù)室訪問科主任： ?答：專人盒子管理（每位麻師一個盒子）？答：28℃。？分級？答：回答完整。？答：雙人簽字后廢棄。5，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況？答：婦科在科室自用，外科帶進(jìn)手術(shù)室使用，產(chǎn)科斷臍后用。：因人員關(guān)系，復(fù)蘇室暫時未做起來，復(fù)蘇基本在手術(shù)臺上完成。？怎么報警？怎么撤離？答：回答基本完整。手術(shù)室存在問題：；。五官科訪問科主任：，有無達(dá)標(biāo)。答：使用強(qiáng)度：30DDD，使用率：50%?；具_(dá)標(biāo)。？有無上報？答：有，但是少，未上報。？答：大腸埃希菌等，回答基本完整。查看急救箱藥品及訪問護(hù)士長： ？答：白天使用快速補(bǔ)充，晚上使用第二天補(bǔ)充。？答：基本能做到，但特殊情況（如病人不在病房等情況難以做到）？答：規(guī)定時間內(nèi)讓病人自己到護(hù)士站領(lǐng)取。五官科存在問題：。產(chǎn)科訪問科主任：，有無達(dá)標(biāo)。答：使用強(qiáng)度：35DDD，使用率：65%?；具_(dá)標(biāo)。？答：24小時 ？答：病人體溫高則送，具體送檢率未計算。？有無上報？答：有，但是少。只要發(fā)現(xiàn)即上報。？答：無，因為醫(yī)院規(guī)定不能自帶藥品。查看小藥柜及急救藥品箱訪問科室人員 1..急救藥物使用后怎么補(bǔ)充？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?？答：28℃。3..科室內(nèi)有無酒精，如何擺放？答：統(tǒng)一放在藥品柜里，未上鎖。？答：一周一次。產(chǎn)科存在問題：；核查不認(rèn)真，科室高錳酸鉀已過期。ICU 查看小藥柜訪問護(hù)士長及科室人員： ？答：28℃。？分級？答：回答完整。答：使用期限為7天。？答：查看有效期及登記，平時每天都查看。？答：可以藥換藥?；卮疱e誤，毒麻藥品管理過期藥品不得換藥。答：杜冷丁50mg2支，嗎啡10mg5支，芬太尼16支，批號正確。、訪問科主任：，有無邀請藥劑科成員參與？答：有多學(xué)科會診，但未邀請藥劑科參與。，有無達(dá)標(biāo)。答：使用強(qiáng)度：110DDD，使用率：90%?；径嘉闯瑯?biāo)。？答：100%。答：大腸埃希菌等。回答完整？平時有無使用？答：只有亞胺培南，偶有使用。？答：有，需要由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師進(jìn)行會診，確定是否使用后填寫申請、審批表后由具備資格的醫(yī)師開立。ICU存在問題：，建議分類規(guī)范擺放。，尼可剎米針劑有效期近的應(yīng)放右邊先使用。外一科訪問科主任：？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：62DDD,使用率為78%。有幾個月未達(dá)標(biāo)。2..抗菌藥物使用強(qiáng)度及使用率超標(biāo)有無分析原因及整改。答：只有簡單分析，但未明顯找出原因。3.Ⅰ類切口常見的有？答：只有疝氣、乳腺。訪問科室醫(yī)生：1.Ⅰ類切口有無選用預(yù)防用藥？Ⅰ類切口用藥指針是什么？答：預(yù)防用藥基本不用，五水頭孢偶爾用。用藥指針為：高齡、并發(fā)癥、手術(shù)時間長、失血量大的病人。？答：一般不超過24小時。？答：克林霉素及磷霉素鈉。？答：回答基本完整。，有無超說明書用藥？答：無，只用碘伏。？上報原則是什么？答：回答基本完整，上報原則未答出。訪問科室護(hù)士長及其他護(hù)士？答：查看有效期及登記等。？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?。？分級？答：回答完整。，發(fā)生不良反應(yīng)怎么處置？答：回答基本完整。？答：單獨擺放及上鎖。外一科存在問題：；，用藥量及用藥次數(shù)盡量控制。外二科訪問護(hù)士長及其他護(hù)士： ？答：一周一次。？答：患者經(jīng)常不在病房，難以做到。？答：規(guī)定時間內(nèi)讓病人自己到護(hù)士站領(lǐng)取。？答：李進(jìn)梅。？分級？答：回答完整。訪問科主任：？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：30DDD,使用率為60%。前兩年為超標(biāo)，今年超標(biāo)。2.Ⅰ類切口用藥指針是什么？答：并發(fā)癥、手術(shù)時間長、失血量大的病人。？答：一般不超過24小時。？答：偶有。？答：廣譜抗菌素（磷霉素鈉等）？答：50%60% ？答：抗生素使用前，有無上報？答：基本無，2013年有一例。外二科存在問題：，無法判斷藥品有效期。性使用抗菌藥物建議使用頭孢類；。 內(nèi)一科訪問科室護(hù)士：？答：左進(jìn)右出。？答：78℃。，如何擺放？答：統(tǒng)一放在藥品柜里，未上鎖。？答：一周一次。？答：查看有效期及登記等。？答：三個月內(nèi)。？分級？答：回答完整。答：使用期限為7天。訪問科主任：？答：。？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：45DDD,使用率為50%。秋冬季節(jié)偶超標(biāo)，平均達(dá)標(biāo)。？答：非限制級、限制級及特殊使用級。？答：回答基本完整。，有無上報？答：去年有1例，今年無。，發(fā)生不良反應(yīng)怎么處置？答：進(jìn)修生未答出，主任補(bǔ)充完整。?答：向藥劑科備案，簽署知情同意。內(nèi)一科存在問題：，建議可加量?！妫丛谡７秶?。兒科訪問科室人員：？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：52DDD,使用率為80%。有時達(dá)標(biāo)。答：科室有超說明書用藥情況，但沒有書面?zhèn)浒?。？答：青霉素、頭孢呋辛、頭孢哌酮。？答：有，較少。？發(fā)生藥物不良反應(yīng)怎么辦?涉及不良反應(yīng)的藥品怎么處理？答：回答不完整，知曉率低。？分級?答：回答不完整。？答：48℃、26℃等，回答不完整。?答：基本不用，回答不上來。（頭孢曲松使用中注意不能與含鈣類藥物配伍）。兒科存在問題：；，科室人員未能完全理解超說明書用藥，落實不到位。（近效期藥品放在左邊）；；急診科查看急救藥品箱及訪問護(hù)士長：?多長時間查看一次？答：有專人管理，基本每日查看一次。答：三個月。？答：32種。急診科存在問題：急救箱藥品未做到左進(jìn)右出（近效期藥品放在左邊）全院普遍存在問題： ； ；； ； ；；第五篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)（推薦）醫(yī)院等級評審工作匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：今天，評審組專家蒞臨我院指導(dǎo)工作，首先，我代表xx醫(yī)院全體職工，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家到來，對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長期以來對我院工作的指導(dǎo)和幫助表示衷心的感謝！現(xiàn)將我院迎評工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家匯報如下：一、醫(yī)院基本情況 xx醫(yī)院始建于xx年，經(jīng)過xx多年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為 全市規(guī)模最大的一所綜合性醫(yī)院，是全市的醫(yī)療、急救、預(yù)防、康復(fù)和保健中心，承擔(dān)著一定的教學(xué)和科研任務(wù)。醫(yī)院占地面積xx萬平方米，建筑面積xx萬平方米，開放床位xx張。投資xx億元、高xx層、建筑面積xx萬平方米的新病房大樓即將投入使用。醫(yī)院現(xiàn)有職工xx人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員xx人，占全院總?cè)藬?shù)的xx%，其中高級職稱xx人、中級職稱xx人，初級職稱xx人。醫(yī)院設(shè)有職能科室xx個，臨床醫(yī)技科室xx個，其中xx科是市重點學(xué)科，xx科、xx科、xx科等是市特色?？?，xx科、xx科、xx科是市醫(yī)療質(zhì)量示范科室。近幾年來，醫(yī)院先后購臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進(jìn)設(shè)備，提升了硬件實力，為臨床工作的開展提供了堅實保障。2012年，醫(yī)院共收治門診病人xx萬人次，出院病人xx萬例，業(yè)務(wù)收入xx億元，術(shù)前診斷符合率xx%，治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救成功率xx%，平均住院天數(shù)xx天，圓滿完成各項社會和技術(shù)效益指標(biāo)。二、迎評準(zhǔn)備情況（一）、認(rèn)真組織，全院動員，扎實推進(jìn)迎評工作 自等級醫(yī)院評審工作開展以來，我院按照上級衛(wèi)生部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對照《xx省醫(yī)院評審辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件規(guī)定，把等級評審工作作為頭等大事來抓，認(rèn)真組織，全院動員，全員參與，全力以赴，確保迎評工作有序開展。一是健全組織，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能部門組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了等級醫(yī)院評審工作實施方案和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。二是積極動員，抓好落實。評審工作啟動后，醫(yī)院立即召開了全院迎接等級評審工作動員大會，