【醫(yī)院】基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范范本(word檔)(編輯修改稿)
2025-05-29 07:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 7 ，避免拖拉患者，保護(hù)局部皮膚，正確使用床檔。煩躁患者選用約束帶。 ，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，注意避開乳房及心前區(qū)，力度適宜。 ，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。 。適當(dāng)使用皮膚減壓用具。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)， 對(duì)服務(wù)滿意。 ，管道通暢；有效清除痰液。 ，局部皮膚無(wú)擦傷，無(wú)其他并發(fā)癥。 八、協(xié)助患者床上移動(dòng) （一）工作目標(biāo)。 協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)，保持患者舒適。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、安全的原則。 ，做好準(zhǔn)備。移動(dòng)前要評(píng)估患者的病情、肢體活動(dòng)能力、年齡、體重，有無(wú)約束、傷口、引流管、骨折和牽引等。 ，妥善處置各種管路。 ，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚。 8 ，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。 （三）結(jié)果 標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，管道通暢。 ，患者局部皮膚無(wú)擦傷，無(wú)其他并發(fā)癥。 九、壓瘡預(yù)防及護(hù)理 （一）工作目標(biāo)。 預(yù)防患者發(fā)生壓瘡；為有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、安全的原則。 ，采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、氣墊減壓等。 ，評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無(wú)感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者 /家屬，進(jìn)行壓 瘡治療。 ，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。 ，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉壓瘡的危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理措施滿意。 。 9 。 十、失禁護(hù)理 （一）工作目標(biāo)。 對(duì)失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔，增加患者舒適。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、消毒隔離、安全的原則。 ，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品。 ，與患者溝通，清潔到位，注意保暖， 保護(hù)患者隱私。 ，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對(duì)男性患者可以采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。 。 、干燥。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，感覺舒適。 十一、床上使用便器 （一）工作目標(biāo)。 對(duì)
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