醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方案(編輯修改稿)
2024-10-12 10:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理制度的擬報(bào)工作；由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，負(fù)責(zé)制度建立的綜合協(xié)調(diào)、修訂完善工作；領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)制度的審議工作。 四 、建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估體系及風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫體系 識(shí)別、評(píng)估 醫(yī)院潛在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，并建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，這是醫(yī)院推行風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的目標(biāo)是要做到識(shí)別醫(yī)院每一部門、每一崗位、每一業(yè)務(wù)、每一事項(xiàng)、每一流程可能存在的重大風(fēng)險(xiǎn)。 因此，需要全院 各部門按照部門工作取能權(quán)限、工作事項(xiàng)范圍、業(yè)務(wù)工作流程、崗位職責(zé)同步進(jìn)行，并最終交叉匯總形成風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。 （一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別可由管理工作小組采用頭腦風(fēng)暴法將醫(yī)院目前所存在的風(fēng)險(xiǎn)逐一列出，也可 按照業(yè)務(wù)流程圖組織 架構(gòu)逐一清理風(fēng)險(xiǎn)。按風(fēng)險(xiǎn)管理的規(guī)范，通過業(yè)務(wù)流程圖清理 是最常用也是最有效的 ，其 具體的工作流程如下： 、科室、班組、崗位、業(yè)務(wù)事項(xiàng)，將醫(yī)院所有業(yè)務(wù)工作按流程進(jìn)行分類并編號(hào)，建立醫(yī)院全部業(yè)務(wù)流程圖編碼5 目錄。 、拆分，以檢驗(yàn)其流程劃分的恰當(dāng)性，并對(duì)全部業(yè)務(wù)流程圖目錄進(jìn)行調(diào)整和修訂完善。 ，盡可能 尋找 出每一業(yè)務(wù)工作中可能涉及的風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)。 ，并對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因、可能生、影響程度、可能的結(jié)果和后果、風(fēng)險(xiǎn)控制措施進(jìn)行記錄和描述，即建立風(fēng)險(xiǎn)說明書（ 可 按照崗位說明書格式擬定），經(jīng)專業(yè)組審核后，統(tǒng)一交領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總 ，最后提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議。 （二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括事前評(píng)估、事中評(píng)估、事后評(píng)估。 ：在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別時(shí)，要做好對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、發(fā)生的前提、發(fā)生的后果程度等進(jìn)行分析和評(píng)估。此項(xiàng)評(píng)估要作為風(fēng)險(xiǎn)說明書的構(gòu)成要素一并納入。 ：在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，首先就需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因、可能帶來的影響進(jìn)行預(yù)估，并啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理，將風(fēng)險(xiǎn)納入處理渠道，進(jìn)行早期干預(yù)；在深入了解風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的根源、執(zhí)行 干預(yù)的 具體效果 后，評(píng)估如何對(duì) 風(fēng)險(xiǎn)采取承擔(dān)、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換、對(duì)沖、補(bǔ)償、控制等 多種方式進(jìn)行處理，力爭把不良影響降到最低。 ：風(fēng)險(xiǎn)處理完畢后，由工作小組對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生、處理全過程進(jìn)行分析，以規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn)的再次發(fā)生。 6 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一般流程 ：定義流程、目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)；確定風(fēng)險(xiǎn)
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