【文章內(nèi)容簡介】 面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)等職責(zé)；全年完成護(hù)理滿意度調(diào)查 5 次，發(fā)放調(diào)查問卷 300 余份，患者對護(hù)理工作的滿意度達(dá) **。 落實護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 10 余次，護(hù)理查房 10 次，完成護(hù)理“三基”基礎(chǔ)知識考核兩次，技能操作考核一次，成人雙人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考核一次，都收到了良好的效果。 （三）加強臨床用 藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實施細(xì)則及我院抗菌藥物分級目錄。藥劑科每月定期到臨床科室查看抗菌藥物的合理使用情況，發(fā)放抗菌藥物全院使用情況報表，并對科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名，及時反饋用藥信息。多次通過科室負(fù)責(zé)人會議就我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。截止目前統(tǒng)計數(shù)字，我院住院患者抗菌藥物使用率 %，使用強度降低到了 39 個 DDD 值，門診抗菌藥物處方比例 %，急診抗菌藥物處方比例 %，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用率由去年的 %降低到了 %，外科腹股溝斜疝、乳腺切除、甲狀腺摘除術(shù)、白內(nèi)障等Ⅰ類切口手術(shù)以及部分膽囊切除術(shù)已不再使用抗菌藥物，預(yù)防用藥時間也基本規(guī)范在術(shù)前 小時，術(shù)后預(yù)防用藥時間也由原來的 72 小時下降到 24小時，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢樣本送檢率達(dá)到 %。除Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，微生物標(biāo)本送檢率稍與衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治指標(biāo) 有差距外，其余各項 指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。 嚴(yán)格控制藥占比，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。藥劑科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室每月對出院患者的藥占進(jìn)行測算比并加以總結(jié)和分析，限制輔助性治療藥物的購入量以及價位偏高藥品在臨床中的使用量，及時與醫(yī)生溝通鼓勵其選擇療效好，價位相對偏低的國家基本藥物品種以內(nèi)的藥物。通過近一年的努力，今年藥占比由去年的 47%降低到了 39%，為患者就醫(yī)減輕了負(fù)擔(dān)。 為緩解百姓看病貴，規(guī)范醫(yī)療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價及質(zhì)量控制等工作。我院臨床路徑由原來的 23 個病種增加到今年的 40 個病種，全年入徑 320 人次，入徑率 %其中變異 20例完成 300例，完成率 %；開展單病種限價及質(zhì)量控制 31個病種，入單病種 180 人次，單病種入臨床路徑 120 人次，入徑率 %，其中變異 12 例；根據(jù)上級醫(yī)改精神要求，我院于 9 月 20 日開始實行了藥品“零差價”銷售，降低了檢查費用，診療費適當(dāng)上調(diào)。 （四）防保和院感工作完成情況 加大健康教育力度，切實提高群眾的防病意識和能力。各科室健康教育小組，根據(jù)本科室特點以及不同季節(jié)的常見病、多發(fā)病，組織醫(yī)務(wù)人員、住院病人及家屬每月進(jìn)行一次健康知識講座共 80 次；更換宣傳欄內(nèi)容 90 余次；設(shè)立健康教育活頁冊子等宣傳資料 400 余份；利用衛(wèi)生宣傳日在縣文化中心廣場設(shè)立健康教育義診、咨詢 8 臺次，發(fā)放相關(guān)宣傳資料 2021 余份。 規(guī)范傳染病疫情報告，加強重點傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測。今年開展了傳染病自查，每周一次，網(wǎng)報法定傳染病 130 例，及時杜絕了傳染病遲報、漏報現(xiàn)象。進(jìn)行疫情分析 4 次，全年無重大傳染病疫情發(fā)生。 積極做好計劃免疫接種工作。我院今年共接生新生兒 1300 余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率 100%。 根據(jù)醫(yī)療安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量 管理措施。按照醫(yī)院“醫(yī)療安全和質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點科室醫(yī)院感染管理工作，有效地防止了醫(yī)院感染的暴發(fā)。 醫(yī)護(hù)人員院感防控意識增強，消毒隔離、無菌技術(shù)、傳染病職業(yè)防護(hù)基本到位，一人一針一管一用一滅菌率 100%；供應(yīng)室生物監(jiān)測每周進(jìn)行，工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行， BD 試驗每日 監(jiān)測，合格率 100%。 三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面 為改善百姓就醫(yī)環(huán)境，今年我院對現(xiàn)有的內(nèi)科樓進(jìn)行了內(nèi)部裝修，更換了門窗和外墻進(jìn)行了保溫處理。 12 月 8 日，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等相關(guān)科室以入住其中，這使我院的科室布局更加合理和完善。為患者營造了一個方便、快捷、干凈、整潔的就 醫(yī)環(huán)境。 為搞好醫(yī)院安全生產(chǎn)，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求，我院新增了 5 個攝像頭，并與保安公司簽訂了合同，增設(shè)了 4 名保安人員，現(xiàn)在保安人員以到崗上班；為徹底改善我院院內(nèi)車輛亂停亂放等混亂的就醫(yī)秩 序，我院安裝了一套停車收費門禁管理系統(tǒng)，并在外科樓東面修建了一處非機動車停車棚，供自行車、摩托車免費停放，通過此舉措的實施，現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部車輛亂停亂放的行為得到了很好的制止，取得了良好的效果，為百姓就醫(yī)營造了一個整潔的環(huán)境。 為解決社會上無關(guān)人員到醫(yī)院內(nèi)部提取開水，而患者不能及時的得到開水供應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費的問題，我院安裝了插卡式開水供應(yīng)系統(tǒng)，患者住院后通過科室發(fā)放的水卡就可以得到及時免費的開水供應(yīng)。 醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)有序進(jìn)行，目前硬件安裝已基本到位，門診醫(yī)生工作站、臨床路徑、合 理用藥、病案上報、院長查詢、住院醫(yī)生站、固定資產(chǎn)材料管理和成本核算和人力資源和績效管理、體檢和血庫、醫(yī)務(wù)護(hù)理質(zhì)控、病案管理、 PACS 等模塊已測試完成并投入了使用。醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的多少，各級醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作重點，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。信息化能把院領(lǐng)導(dǎo)從繁雜的管理中解脫出來，逐步使醫(yī)院的管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化，從而實現(xiàn)醫(yī)院管理向低成本、高效率的模式轉(zhuǎn)變。成功的醫(yī) 院信息化建設(shè)會給醫(yī)院帶來巨大的效益。 根據(jù)國家發(fā)改委相關(guān)文件精神，為逐步改變農(nóng)村急救機構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺，初步建立功能完善，反應(yīng)迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救服務(wù)能力，計劃在各地設(shè)立急救中心，我院積極爭取了項目及資金，現(xiàn)在該項目已完成立項、可研、勘探、設(shè)計、環(huán)評、節(jié)能認(rèn)定等手續(xù)的辦理。 完成了外科樓的消防安全驗收工作。 四、人事工作方面 今年為 2021 公開招聘錄用的 12 名醫(yī)務(wù)人員補發(fā)工資，共計51146 元；全年我院干部職工薪級調(diào)資 144 人次，補發(fā)工資 34200 元；崗位設(shè)臵后首次 71 人兌現(xiàn)崗位聘用工資，共發(fā)放 64210 元；提高了取暖費標(biāo)準(zhǔn)，有上年的人均 600 元，增加至人均 1700 元，從 12 月份開始提高了績效工資標(biāo)準(zhǔn)，個人月增資最少 650 元，其中 70%納入了固定工資， 30 納入考核部分；為 2021 年公開招錄的 12 名醫(yī)護(hù)人員補發(fā)了工資。 提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫(yī) 療保險和養(yǎng)老保險。 按照人社局的安排要求，組織進(jìn)行了全院干部職工 2021 考核工作，全院在編職工 157 人，實際參加考核 155 人，其中優(yōu)秀 23 人，合格 120 人，不定等次 11人（見習(xí)期），不合格 1 人。 加強考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統(tǒng)計匯總，進(jìn)一步強化了勞動工作紀(jì)律。 五、黨務(wù)工作方面 加強基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)，今年 4 月份因書記任免、班子成員調(diào)整以及實際工作需要等原因，院黨支部對支委班子進(jìn)行了改選，組建了新班子，病得到了縣直工委的批準(zhǔn)。 加強學(xué)習(xí)，提高干部職工素質(zhì)。 2021 年先后組織學(xué)習(xí)了黨的十八大報告，中央政治局出臺的改進(jìn)工作作風(fēng)“八項規(guī)定”總書記的重要講話、溫家寶總理的《政府工作報告》、黎城縣專項治理“吃喝不正之風(fēng)”實施方案和《關(guān)于在全縣黨政機關(guān)中開展違規(guī)專項清退活動的通知》等等一系列重要內(nèi)容，真正達(dá)到了提高素質(zhì)、響應(yīng)形勢、增強能力、推動工作的目的，為我院的進(jìn)一步改革發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。 為貫徹落實總書記在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上提出的集中解決“四風(fēng)”問題要求，為貫徹落實中央八項規(guī)定精神、省委四個實施辦法、市 委若干規(guī)定和縣委的實施辦法，切實把反對“四風(fēng)”以及開展專項治理吃喝不正之風(fēng)、清理會員卡、清理違規(guī)用車、狠剎兩節(jié)送禮、公款吃喝、抵制奢侈浪費專項工作做實做好，樹立黎城縣人民醫(yī)院良好形象，我院根據(jù)縣委的統(tǒng)一部署開展了扎實認(rèn)真的整治活動，并取得了良好效果，進(jìn)一步規(guī)范了本院公務(wù)接待、公務(wù)用車、規(guī)范了醫(yī)院各種采購活動和資金管理，工作作風(fēng)得到了切實改進(jìn)，各類會議明顯減少，三 公支出大幅壓縮，醫(yī)療成本降低，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，全院呈現(xiàn)出風(fēng)清氣正的良好發(fā)展態(tài)勢，受到了百姓患者的一致好評，全年收到住 院患者贈送的錦旗 3 面、感謝信 2 封， 2021年被市衛(wèi)生局評為“先進(jìn)基層黨組織”。 五、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況 在大家辛勤的勞動下，我院的取得的可喜的成績。今年 111 月，門診 33000 人次，與去年持平；住院人數(shù) 5423 人次，與去年持平；住院分娩人次 947 人次，較去年增加 %；手術(shù) 1237 例，較去年增加%；平均住院日 天，較去年下降 %；平均床位使用率 %。健康體檢 *人次，較去年增加 *%；危重病人搶救 *人次；完成業(yè)務(wù)收入2722 萬元。 過去的一年，我們雖然取得了豐碩的 成果，但是，我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是與周邊強勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面： 服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度還有待進(jìn)一步改進(jìn)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題。 醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無