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正文內(nèi)容

養(yǎng)老院建設(shè)與運營情況調(diào)查報告,,工商財稅,含5篇(編輯修改稿)

2025-05-22 07:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 用要低得多,但只要養(yǎng)老院繼續(xù)開辦下去,就每年都要支出租賃費用。對許多民辦養(yǎng)老院來講,因為投入的資金少,租賃院舍不失為一個好的選擇。 從總體上講,租賃院舍開辦的養(yǎng)老院,通常都為中小規(guī)模養(yǎng)老院。租賃院 舍開辦養(yǎng)老院,也必須投入相應(yīng)的配套設(shè)施費用,用于消防設(shè)施的建設(shè)或改造,購置必要的養(yǎng)老床位等服務(wù)設(shè)備。我們調(diào)查的租賃院舍的養(yǎng)老院,平均的配套設(shè)施費用為 萬元。 本次調(diào)查中有 171 家民辦養(yǎng)老院,得到過政府建設(shè)補貼(投資補貼)的只有 91 家,占 %;得到政府運營補貼的也只有 106 家,占%。 其中得到政府建設(shè)補貼的發(fā)放方式也存在地方差異。有的地方規(guī)定了床位標準,按床位數(shù)發(fā)放建設(shè)補貼,這是正常的做法;但有的地方盡管也規(guī)定了床位標準,但在實際的操作中 并不是按床位數(shù)發(fā)放建設(shè)補貼,而是發(fā)放一定數(shù)額的建設(shè)補貼,但顯然是低于按床位數(shù)計算應(yīng)該得到的建設(shè)補貼的。 得到政府運營補貼的民辦養(yǎng)老院有 106 家,其中 90 家民辦養(yǎng)老院得到了按床位數(shù)發(fā)放的運營補貼,運營補貼標準平均為 元 /床月,其中極小值和極大值分別為 8 元 /床月和 1800 元 /床月,標準差為 /床月。 72 家民辦養(yǎng)老院提供了按床位數(shù)發(fā)放建設(shè)補貼的標準,建設(shè)補貼的標準平均 2265 元 /床,其中極小值和極大值分別為 50 元 /床和 10000元 /床,標準差為 元 /床,建設(shè)補貼 的地區(qū)差別相當大,相差達數(shù)百倍。 82 家民辦養(yǎng)老院提供了政府建設(shè)補貼的數(shù)據(jù)(另有 9 家數(shù)據(jù)缺失),每家養(yǎng)老院建設(shè)補貼總額平均 萬元,其中極小值和極大值分別為 萬元和 600 萬元,標準差為 萬元(參見表 1)。 93 家民辦養(yǎng)老院提供了得到政府運營補貼總額的數(shù)據(jù)(另外 13家民辦養(yǎng)老院得到了政府的運營補貼,但數(shù)據(jù)不全),平均為 萬元 /月,極小值和極大值分別為 萬元 /月和 554 萬元 /月,標準差為 萬元 /月(參見表 1)。可見,民辦養(yǎng)老院得到的運營補貼的標準和總額,都存在相當大 的差距。 近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和慈善事業(yè)的長足進步,社會各界對養(yǎng)老院的愛心捐贈也逐步增多,許多養(yǎng)老院都得到了各界愛心人士和愛心企業(yè)的無私捐贈。以 2021 年為例,在調(diào)查的院長所在的養(yǎng)老院中,有 183 家養(yǎng)老院得到了社會的捐贈(包括資金、物資等),受贈面達到全部被調(diào)查院長所在養(yǎng)老院總數(shù)的 %。平均得到的社會捐贈達到 萬元。其中:公辦養(yǎng)老院平均為 萬元,公建民營養(yǎng)老院為 萬元,民辦養(yǎng)老院為 25 萬元(參見表 2)。民辦養(yǎng)老院不僅平均得到的社會捐贈比公辦養(yǎng)老院和公建民營養(yǎng)老院多,而 且單個養(yǎng)老院得到捐贈最多的也是民辦養(yǎng)老院。 表 2 養(yǎng)老院 2021 年得到的社會捐贈(含資金、物資)情況(單位:萬元) 2021 年,這 174 家養(yǎng)老院的平均營業(yè)收入為 萬元,其中極小值和極大值分別為 3 萬元和 1520 萬元,標準差為 萬元。平均營業(yè)收入最多的是公建民營養(yǎng)老院,達 萬元,民辦養(yǎng)老院以平均 萬元居第二,公辦養(yǎng)老院平均為 萬元,居第三位。 公辦養(yǎng)老院、公建民營養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院, 2021 年營業(yè)收入最少 的分別只有 萬元、 萬元和 3 萬元,不僅營業(yè)收入絕對額都很少,而且差別不大。但是,營業(yè)收入最多的分別達到 500 萬元、 1500萬元和 1520 萬元,差距就比較大了,年營業(yè)收入最多的出現(xiàn)在民辦養(yǎng)老院。 總體上看, 126 家養(yǎng)老院全年的利潤總額只有 萬元,平均利潤只有 萬元,其中最多的一家養(yǎng)老院也只有 180 萬元,更有 15 家養(yǎng)老院的利潤為負,最多的負 130 萬元。贏利情況稍好的是公建民營養(yǎng)老院,年平均利潤為 萬元;公辦養(yǎng)老院次之,年平均利潤為 萬元;民辦養(yǎng)老院的贏利情況最 差,年平均利潤只有 萬元(參見表 3)。 表 32021 年不同性質(zhì)養(yǎng)老院營業(yè)收入與利潤比較(單位:萬元) 四 養(yǎng)老院入住率與入住老人情況 、高齡老人情況 在調(diào)查的 332 位院長所在的養(yǎng)老院中,入住有失能半失能老人的養(yǎng)老院有 306 家,占全部被調(diào)查的養(yǎng)老院總數(shù)的 %,入住失能半失能老人總數(shù)為 22595 人;平均入住的失能半失能老人數(shù)為 人,平均占入住老人總數(shù)的 %;每家養(yǎng)老院入住失能半失能老人數(shù)在 1人到 380 人不等,占入住老人總數(shù) 的比重在 %和 100%不等??梢?,不同養(yǎng)老院入住失能半失能老人的多少和所占比重的差別是很大的。 在被調(diào)查的養(yǎng)老院中,有 303 家養(yǎng)老院入住有 80 歲及以上的高齡老人,收住有高齡老人的養(yǎng)老院占全部被調(diào)查養(yǎng)老院總數(shù)的 %,入住高齡老人總數(shù)為 19270 人;平均入住的高齡老人數(shù)為 人,高齡老人數(shù)占全部入住老人總數(shù)的比重平均為 %。其中,入住高齡老人最少的養(yǎng)老院只有 1 人,最多的則達 400 人,高齡老人數(shù)占全部入住老人總數(shù)的比重,則在 1%和 100%之間不等。 進一步的分析發(fā)現(xiàn),公辦養(yǎng)老 院、公建民營養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院入住失能半失能老人和高齡老人的情況,存在相當大的差別。 從入住失能半失能老人情況看, 116 家公辦養(yǎng)老院平均每家入住失能半失能老人 人,平均占全部入住老人總數(shù)的 %; 27 家公建民營養(yǎng)老院平均每家入住失能半失能老人 人,平均占全部入住老人總數(shù)的 %; 163 家民辦養(yǎng)老院平均每家入住失能半失能老人 人,平均占全部入住老人總數(shù)的 %。 從入住高齡老人的情況看, 118 家公辦養(yǎng)老院平均每家入住高齡老人 人,平均占全部入 住老人總數(shù)的 %; 28 家公建民營養(yǎng)老院平均每家入住高齡老人 人,平均占全部入住老人總數(shù)的%; 157 家民辦養(yǎng)老院平均每家入住高齡老人 人,平均占全部入住老人總數(shù)的 %。 入住的高齡老人所占比重最高的是民辦養(yǎng)老院,公建民營養(yǎng)老院稍低一點,公辦養(yǎng)老院最低。同入住失能半失能老人占全部入住老人總數(shù)的比重一樣,公辦養(yǎng)老院入住的高齡老人所占比重也大大低于民辦養(yǎng)老院和公建民營養(yǎng)老院,且相差相當大。 數(shù)據(jù)結(jié)果表明, 320 家養(yǎng)老院總共擁有養(yǎng)老床位 69202 張,平均每家養(yǎng)老院 張;總共入住老人 45221 人,平均每家養(yǎng)老院入住老人 人,養(yǎng)老床位入住率為 %,換言之,養(yǎng)老床位的空置率為 %。 公建民營養(yǎng)老院以平均 張養(yǎng)老床位、平均入住老人 位老人,入住率為 %,位居養(yǎng)老床位利用率第一名。 公辦養(yǎng)老院以平均 、平均入住 ,入住率為 %,居養(yǎng)老床位利用率第二位。 民辦養(yǎng)老院以平 均 、平均入住 ,入住率為 %,居養(yǎng)老床位利用率第三位。即使養(yǎng)老床位利用率最高的公建民營養(yǎng)老院,養(yǎng)老床位的空置率也超過了 1/4。 而從東、中、西部地區(qū)的養(yǎng)老院來看,養(yǎng)老床位的入住率或利用率水平差別不是很大。中部地區(qū)養(yǎng)老院以平均 張養(yǎng)老床位、平均入住 位老人,入住率為 %,居第一位。東部地區(qū)養(yǎng)老院以平均 、平均入住 ,入住率為 %,居第二位。西部地區(qū)以平均 張養(yǎng)老床位、平均入住 位老人,入住率為 %,居第三位。 五 養(yǎng)老院護理員和志愿者隊伍建設(shè) 從我們前期的調(diào)研以及其他一些學(xué)者、研究機構(gòu)的研究結(jié)果看,一方面養(yǎng)老院護理人員緊缺,尤其是高素質(zhì)的專業(yè)護理人才十分緊缺,但因為待遇低、上升空間有限,勞動強度又大、工作時間長,養(yǎng)老院招人難問題突出; 另一方面,養(yǎng)老院本來就不多的護理人員,尤其是具有護理職稱的護理人員不斷流失,要留住高素質(zhì)的護理人才就必須提高待遇和福利水平,而這又不可避免地增加養(yǎng)老院的人工成本,導(dǎo)致老人入住費用的上漲。 從 312 家提供護理人員情況的養(yǎng)老院來看,平均每家養(yǎng)老院有護理人員 人,中值為 人,其中護理人員最多的達到 100 人,但最少的只有 1 人,差距相當大。 從總體上看,無論從平均擁有的護理人員數(shù)來看,還是從平均具有護理職稱的護理人員數(shù)來看,公建民營養(yǎng)老院都是最多的,這也從一個側(cè)面反映了公建民營養(yǎng)老院的護理人員隊伍建設(shè)、護理人員整體素質(zhì)和水平不僅比民辦養(yǎng)老院要強,而且強于公辦養(yǎng)老院。 從不同性質(zhì)的養(yǎng)老院來看,平均每家養(yǎng)老院擁有護理人員,公建民營養(yǎng)老院最多,為 人;公辦養(yǎng)老院最少,為 人;民辦養(yǎng)老院居中,為 人。 在護理人員中,具有護理職稱的護理人員,平均每家養(yǎng)老院為 人,相當于平均每家養(yǎng)老院護理人員數(shù)的 35%。其中:公辦養(yǎng)老院平均每家具有護理職稱的護理人員為 人,大約相當于公辦養(yǎng)老院平均擁有護理人員數(shù)的 %,低于平均水平; 公建民營養(yǎng)老院平均每家具有護理職稱的護理人員為 人,大約相當于公建民營養(yǎng)老院平均擁有護理人員數(shù)的 45%,高出平均水平10個百分點;民辦養(yǎng)老院平均每家具有護理職稱的護理人員為 ,大約相當于民辦養(yǎng)老院平均擁有護理人員數(shù)的 %,也低于平均水平。 目前我國只有約 40%的養(yǎng)老院有比較穩(wěn)定的志愿者隊伍。其中,%的公辦養(yǎng)老院有比較穩(wěn)定的志愿者隊伍, %的公建民營養(yǎng)老院有比較穩(wěn)定的志愿者隊伍, %的民辦養(yǎng)老院有比較穩(wěn)定的志愿者隊伍。可見,民辦 養(yǎng)老院有穩(wěn)定的志愿者隊伍的比例要遠遠高于公辦養(yǎng)老院,也高于公建民營養(yǎng)老院。 %的東部地區(qū)養(yǎng)老院有比較穩(wěn)定的志愿者隊伍,中部地區(qū)、西部地區(qū)養(yǎng)老院的這一比例分別為 %和 %。經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)的養(yǎng)老院,有比較穩(wěn)定的志愿者隊伍的比例反而低于西部地區(qū),更大大低于中部地區(qū),其中的原因很值得研究,更應(yīng)該引起有關(guān)方面的重視。 從有比較穩(wěn)定的志愿者的 129 家養(yǎng)老院看, 62%的養(yǎng)老院志愿者人數(shù)在 50 人及以下, %的養(yǎng)老院志愿者人數(shù)在 51~100 人, %的養(yǎng)老院志愿者人數(shù)超過了 100 人,另外還有 %的養(yǎng)老院志愿者人數(shù)不詳。近 2/3的養(yǎng)老院的志愿者人數(shù)在 50 人及以下。 我國養(yǎng)老服務(wù),必須大力發(fā)展志愿服務(wù),更好地發(fā)揮志愿者的作用。發(fā)展志愿服務(wù),不僅僅有一個壯大志愿者隊伍的問題,也有一個提高志愿者素質(zhì),特別是護理服務(wù)素質(zhì)和能力的問題,后一點可能更重要。 六 調(diào)查發(fā)展與簡要討論 建民營養(yǎng)老院 從調(diào)查的結(jié)果看,目標入住人群為“面向社會上的失能老人”的養(yǎng)老院占 %,超過了養(yǎng)老院總數(shù)的一半 。公建民營養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院以失能老人為主要目標人群的比重,分別為 63%和 %,遠遠高于其他人群。但是,公辦養(yǎng)老院以失能老人為主要目標人群的比重僅僅為 %。 大量的其他調(diào)查也說明,一些民辦養(yǎng)老院實際入住的老人中失能老人所占比重甚至超過 80%,民辦養(yǎng)老院和公建民營養(yǎng)老院入住的失能老人比重遠遠高于公辦養(yǎng)老院。公辦養(yǎng)老院以五保戶和孤寡老人為主要目標人群的超過 80%,這同公辦養(yǎng)老院承擔著政府的“兜底”職能是分不開的。 針對這一情況,我們在多份研究報告中提出,公辦養(yǎng)老機構(gòu)的這一職能定位必須 調(diào)整。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要根據(jù)各自的特點和優(yōu)勢,建設(shè)成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的、面向失能半失能老人的“專科”型養(yǎng)老機構(gòu),重點為“三無”和“五?!崩先?、低收入老人、經(jīng)濟困難老人中的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。 ,給運營發(fā)展帶來巨大壓力 調(diào)查發(fā)現(xiàn),完全新建和部分新建院舍的養(yǎng)老院,平均基建費用為 萬元,其中花費最少的只有 10 萬,花費最多的則達 1 億元??梢?,新建養(yǎng)老院的投入是相當巨大的。但個別民辦養(yǎng)老院的基建費用達 1 個億,這還是相當驚人的。 配套設(shè)施的投入情況,同基建費用的情況很類似,新建或部分新建養(yǎng)老院的配套設(shè)施費用,平均為 萬元,其中配套設(shè)施費用最少的只有 5 萬元,最多的則達到 8000 萬元。同基建費用一樣,配套設(shè)施費用最多的也出現(xiàn)在民辦養(yǎng)老院。 公辦養(yǎng)老院和公建民營養(yǎng)老院的基建費用主要來源于政府投入,民辦養(yǎng)老院的基建費用和配套設(shè)施費用除了政府提供的建設(shè)補貼外,基本上靠自籌。正因為這樣,民辦養(yǎng)老院投入巨量的基建費用和配套設(shè)施費用,從開辦養(yǎng)老院一開始,往往就背上沉重的債務(wù)負擔,給養(yǎng)老院日后的正常運營造成了相當大的壓力。 ,租金的不斷上漲成為養(yǎng)老機構(gòu)的沉重負擔 公辦養(yǎng)老院和公建民營養(yǎng)老院租賃的院舍主要是公有房產(chǎn),民辦養(yǎng)老院租賃公有房產(chǎn)的也不少,但其中最多的還是民房。租賃房屋經(jīng)營的民辦養(yǎng)老機構(gòu),主要依靠收取入住老人服務(wù)費用維持日常運營,租期短、裝修改造和維護費用高,隨著租賃費用和人工成本逐年遞增,贏利能力下降,運營發(fā)展比較困難。 在實地調(diào)研時,養(yǎng)老院院長和其他管理人員反復(fù)強調(diào),近年來租金不斷上漲,給養(yǎng)老院的正常經(jīng)營和發(fā)展帶來了很大的壓力,一些民辦養(yǎng)老院甚至感到不 堪重負。個別民辦養(yǎng)老機構(gòu)甚至為減少租金支出
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