慢性心衰診治更新指南解讀(編輯修改稿)
2024-10-06 21:31 本頁面
【文章內容簡介】 β阻滯劑的標準治療后 ， 仍存 心衰 癥狀者 可推薦加用多不飽和脂肪酸治療（ B級推薦） 治療 ? 選擇性竇房結抑制劑 ， 伊伐布雷定 ? 慢性 癥狀性心衰、竇性心律、心率 ≥70次 /分患者中， 該研究中， 僅 26％ CHF者使用了靶劑量 β 阻滯劑， 伊伐布雷定較安慰劑，改善 CVD 死亡率、因心衰再住院率 為那些已用最大耐受劑量 β 阻滯劑患者 ， 提供更多 的 選擇 ? 已用大劑量 β 阻滯劑、 HR ≥70bpm，加用 伊伐布雷定 （ B） 治療 ? 鐵劑 ? 缺鐵在慢性心衰患者中常見，通常與貧血相關 ? CHF并缺鐵性貧血，靜脈注射鐵劑可改善癥狀、提高運動耐量、改善生活質量 ? 因此， CHF患者缺鐵應得到重視與治療（ B級） 治療 ? 禁用、慎用 藥物 ? 決奈達隆 ： ↑ CHF 死亡率 ? 赫賽汀 ：可加重心衰癥狀 ? 莫索尼定緩釋片： ↑ CHF 死亡率 ? 酪氨酸激酶抑制劑：如舒尼替尼， 增加 高血壓、 心衰發(fā)生 ? 二甲雙胍 ： 2020列為相對禁忌，無腎功能異常時相對安全 治療 ? 終末期心衰，其他治療藥物 ? 多巴酚丁胺、多巴胺 ： 短期用于急性血流動力學障礙的心衰患者 ? 左西孟旦 ： 鈣增敏劑對終末期心衰 的 療效 ， 可能優(yōu)于多巴酚丁胺 ? 急性心衰生存試驗 （ SURVIVE）： 比較兩者治療急性心衰患者 7~30d 生存率： 左西孟旦 ＞ 多巴酚丁胺 ； 180d 生存率無差異 ? 因 心律失常、心肌缺血 而 禁用多巴酚丁胺者，應考慮用左西孟坦 治療 ? 輔助裝置， CRT ? 適應癥：① 竇性心律； ②
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1