【文章內(nèi)容簡介】 線均受到了限制，已不能滿足醫(yī)療工作各方面的功能需求。 近年來醫(yī)院先后投資購置的新設(shè)備，無合適場所安裝，造成醫(yī)院功能區(qū)結(jié)構(gòu)混亂。 停車位嚴(yán)重不足，導(dǎo)致院區(qū)就診環(huán)境混亂，患者就診極為不便。 院內(nèi)環(huán)境狹窄、綠化面積不足，住院病人無足夠的活動場地，傳染病人無法獨立出入，院內(nèi)無法設(shè)置傳染病人專用通道。 周邊居民過多，受污染情況嚴(yán)重 ，同時也制約了醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的發(fā)展。 第三節(jié) 項目建設(shè)的必要性 一、本項目的建設(shè)符合政府“人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)不斷提高”的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo) 人民衛(wèi)生健康水平的提高，直接影響著人民生活質(zhì)量的提高。黨的十七大以來，在強調(diào)以人為本、執(zhí)政為民的同時，加大了對中醫(yī)事業(yè)衛(wèi)生保健工作的力度。以胡錦濤為首的黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人對曾經(jīng)一度只重視經(jīng)濟增長傾向提出了以可持續(xù)發(fā)展為重要核心的發(fā)展觀，并提出了高速度發(fā)展的同時，必須重視高質(zhì)量發(fā)展整體水平的理念，特別是 2021 年發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以及堅持“中西醫(yī) 并 重”方針提供了良好的輿論環(huán)境和有力的思想支撐。不僅在整個衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)樹立了堅定不 移 發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的信念，而且營造了 全 社會共同關(guān)心中醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍，中醫(yī)藥事業(yè)甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 19 發(fā)展迎來了第二個春天。醫(yī)療衛(wèi)生保健是人民生活基本保障的重要指標(biāo)，根據(jù)近期的民意調(diào)查顯示，它 已 上升到老百姓最為關(guān)注的問題之首。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一直為各級政府高度重視，在經(jīng)濟不斷高速發(fā)展的今天，人們更加意識到投資于人民健康，發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)是發(fā)展生產(chǎn)力的第一要素，保障國民應(yīng)有的健康水平是國家發(fā)展的基礎(chǔ)，對于一個國家或一個城市，醫(yī)療衛(wèi)生保 健建設(shè)在國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展中的地位和作用愈來愈重要。正如世界衛(wèi)生組織所指出的那樣：發(fā)展本身推動了衛(wèi)生工作，衛(wèi)生工作也同樣推動著社會及經(jīng)濟發(fā)展。 衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP 的比重是一個國家對國民衛(wèi)生健康的關(guān)注指標(biāo)之一，它反映了一個國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入力度，反映了醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平。近年來，國家從各個層面上積極努力，使我國衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP 的比重穩(wěn)步提高，從 1997 年的 %上升到目前的 %，在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的 2021年世界范圍內(nèi)衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP的比重顯示，中國已上升到中等水平，雖然與發(fā)達(dá)國 家如美國、德國、瑞士等衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP的比重高達(dá) %相比，差距很大，但我們的黨和政府仍在多方努力，大力摧行醫(yī)療改革， 2021年中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，通過實施國家基本藥物制度、實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革等五項制度，解決群眾“看病難、看病貴”問題。通過對醫(yī)療資源的整合、將社會醫(yī)療保險納入法制軌道、宏觀經(jīng)濟控制與經(jīng)濟杠桿平衡結(jié)合、廣開渠道引入民間投資借以吸納社會投入等等，加大衛(wèi)生健康經(jīng)費投入力度。 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 20 GS省 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院有著較豐厚的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資源，全 院有高級職稱 20人 ,2021 年有 2 人被評為“ GS省名中醫(yī)”， 有 9人被評為“定西市名中醫(yī)” 。 2021年縣委、縣政府報請市政府決定無償劃撥土地 100畝，新建 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院 住院樓 。本項目建設(shè)是科學(xué)發(fā)展觀重要思想的具體體現(xiàn)，符合黨在十七大期間提出的奪取全面建設(shè)小康社會新勝利的奮斗目標(biāo)；充分體現(xiàn)了黨和國家對人民群眾的關(guān)懷，體現(xiàn)了政府對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視；對于改善中醫(yī)醫(yī)療救治條件，提高人民健康水平有著積極意義。 二、面對我國人口老齡化問題對中醫(yī)藥特色的需求，本項目建設(shè)是社會可持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展的需要 我國是世界上老年人 口最多的國家，根據(jù)民政部近期的統(tǒng)計報告表明，目前我國 60 歲 以 上老年人口達(dá)到 億，占總?cè)丝诘?12%以上； 65 歲以上人口超過 1億，占總?cè)丝诘?%。按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始進(jìn)入老年型。而且由于特殊國情和政策性影響，我國人口結(jié)構(gòu)由“成年型”向“老年型”過渡用了不到 20 年時間，在今后較長時期內(nèi)，我國 60歲以上人口還將繼續(xù)以年均約 %的較快速度增長，大大快于西方發(fā)達(dá)國家 40150 年的過渡期，呈現(xiàn)“未富先老型”特點。另外，有關(guān)專家預(yù)計，到 21 世紀(jì)中葉，全國老年人口將達(dá)到 4 億，約占人口比重的 %。 人口老齡化給我國社會經(jīng)濟發(fā)展帶來一系列深刻影響，特別是隨著人口高齡化，醫(yī)療就診需求會迅速增長。同時隨著生活方式的不斷變化，人類的疾病譜也發(fā)生了變化，糖尿病、心腦血管疾病等非感染甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 21 性疾病增多，嚴(yán)峻的現(xiàn)實已經(jīng)引起了各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，積極研究對策，為迎接挑戰(zhàn)做好充分準(zhǔn)備。中醫(yī)藥在防治慢性病、非感染性疾病方面有其獨特療效，因此建設(shè)綜合性中醫(yī)醫(yī)院，加強老年病、慢性病、多發(fā)病的研究和防 治 工作，是完善三級醫(yī)療衛(wèi)生體系、為社區(qū)及區(qū)縣級醫(yī) 療服務(wù)作技術(shù)支持的需要，是我國人口老齡化發(fā)展趨勢的需要，也是貫徹 國務(wù)院深 化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。 本項目作為加強中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其發(fā)揮出其已有的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，應(yīng)對人口老齡化問題對醫(yī)療工作的需求，從宏觀戰(zhàn)略的觀點上看，具有長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略發(fā)展意義，是實現(xiàn)社會健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的需要。 三、本項目是適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建立社會保障體系的需要 改革開放 三 十多年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的成就。但隨著社會主義市場經(jīng)濟的逐步建立和完善，許多深層次的問題也已不適應(yīng)改革開放發(fā)展的要求、不適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的要求，顯現(xiàn)出各種弊端：醫(yī)療費用成為國家和企業(yè)不堪重負(fù)的包袱，而職工中卻 出現(xiàn)了墓本醫(yī)療水平降低、社會醫(yī)療保障不公平的現(xiàn)象。 2021 年全國開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，既而在全國范圍內(nèi)又開展了城鎮(zhèn)居民及在校學(xué)生醫(yī)療保險制度，加上城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，醫(yī)療保障體系已逐步覆蓋了 全 社會。 2021 年黨中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》， GS省發(fā)布了《 GS省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（ 20212021 年）》要求，積極會同有關(guān)部門，以保護和促甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 22 進(jìn)群眾健康作為出發(fā)點和落腳點，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，從加強公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障四大體系建設(shè)方面進(jìn)行 試點。 在這種新形勢下，所有醫(yī)院都面臨著巨大挑戰(zhàn)。由于衛(wèi)生事業(yè)改革的核心在社會醫(yī)療保健公平，維護社會穩(wěn)定、使低收入人群得到更多的基本醫(yī)療保障。在引入醫(yī)療保險、特別是基本醫(yī)療保險成為強制性的法律規(guī)定以后，將會使更多的人充分享受我們的醫(yī)療資源，以往公費醫(yī)療體制下的分級合同制的醫(yī)療保健模式將打破，患者有了選擇指定醫(yī)院的自由度。在選擇指定保險服務(wù)醫(yī)院之時，往往將他們信賴的醫(yī)院作為他們的首選。 目前，來 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)的患者數(shù)不斷增加，較為固定的患者群已經(jīng)比過去增長 4 倍以上。醫(yī)療改革前醫(yī)院面對的固定患者主要是以公費 醫(yī)療合同單位為主。在醫(yī)療保險體制下，將面對大量醫(yī)保的參保人員。就近年來的發(fā)展?fàn)顩r來看， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院未來的患者覆蓋面還將擴大。而就醫(yī)患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施條件的要求也將越束越高。 目前醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)相對較差，醫(yī)療用房緊張及住院床位數(shù)嚴(yán)重不足的問題更加突出，許多來院就診的患者因住院床位緊張，得不到急時救治。隨著病患就診人數(shù)的大幅度上升，醫(yī)院住院床位不足的問題，己成為制約 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療工作發(fā)展的主要問題。為滿足患者的要求，為適應(yīng)群眾的就醫(yī)需求，搬遷建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。 四、符合國家及省、市、縣 中醫(yī)防病治病工作的需要 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 23 目前我國中醫(yī)藥防病治病工作仍面臨著相當(dāng)多的 困 難和問題，尤其是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)，醫(yī)療保健知識匱乏，缺少防病治病意識；大部分患者生活在農(nóng)村，處于貧困線以下，無力承擔(dān)手術(shù)費用；受經(jīng)濟條件和技術(shù)服務(wù)能力的限制，醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能滿足廣大患者的健康需要：城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生資源和服務(wù)能力還存在著較大差距，特別是中、西部地區(qū)的農(nóng)村防病治病力量還比較薄弱，不能有效控制各種疾病。這些情況表明，我國防病治病工作任重而道遠(yuǎn)，還需要各級政府和衛(wèi)生行政部門，社會團體和各界人士以及衛(wèi)生工作者做出不 懈的努力． 五、符合人民群眾提高生活質(zhì)量的要求 隨著人民群眾物質(zhì)文化生活水平的日益提高，提高生活質(zhì)量，已成為現(xiàn)代人類社會的重大研究課題。良好的醫(yī)療條件是提高人類生活質(zhì)量所必需的 條件 ，健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個嶄新的發(fā)展階段。但隨著人口增加和老齡化趨勢加重的情況下，患者增加的趨勢仍在繼續(xù)，雖然細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、組織工程學(xué)的建 立 和發(fā)展及各學(xué)科間的相互滲透，極大地促進(jìn)了視覺科學(xué)的進(jìn)步，治療手段的提高，使各種疾病患者最終能得到有效的治療。但某些特殊病和疑難病，仍對 社會和家庭造成的損失很大，對醫(yī)生產(chǎn)生極大的挑戰(zhàn)。因此考慮到醫(yī)院的實際情況，本項目建設(shè)是十分必要的。 六、符合衛(wèi)生事業(yè)同經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀要求 當(dāng)前， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的開展，不僅使許許多多的甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 24 患者恢復(fù)健康，走向新生活，而且顯著提高 了 醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平，取得了令人矚目的成績，建立了良好的工作基礎(chǔ)，得到了當(dāng)?shù)卣拇罅χС趾蛷V大群眾的贊譽．運用中醫(yī)藥“ 簡 、便，廉、驗”的特色優(yōu)勢以及 XX 縣得天獨厚的道地中藥材治療常見病、多發(fā)病，造福 了 廣大患者，并進(jìn)一步推動 了 地方防病治病工作的開展。但防病治病工作仍 與國家的要求和人民群眾的期望還有很大差距，衛(wèi)生事業(yè)同經(jīng)濟社會發(fā)展水平還不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面： 農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，服務(wù)能力低下，農(nóng)村人口缺乏有效地健康保障制度，農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象難以有效地根除。 公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機制仍不健全，工作體制、運行機制、保障體制、功能責(zé)任等方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，國家制定的政策措施在一些地方還沒有完全落實，重大疾病防治任務(wù)仍很嚴(yán)峻。 地方財政投入不足，尤其是中醫(yī)事業(yè)投入更加不足，衛(wèi)生經(jīng)費補償不到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展十分困難，一些改革措施難 以深入推進(jìn)。 衛(wèi)生資源配置不合理，條 塊 分割、重復(fù)建設(shè)的問題沒有得到有效解決，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)差距仍然較大。 影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思想上和體制、機制上的障礙還沒有得到徹底克服，觀念陳舊、管理落后、效率低下的問題還普遍存在。人民群眾“看病難”的問題沒有徹底改變，“看病貴”的問題十分突出。作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療領(lǐng)域推動了地方防甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 25 病治病工作的進(jìn)一步開展，重視醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，符合衛(wèi)生事業(yè)同經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀要求。 第四節(jié) 項目建設(shè)的可行性 一、地方社會經(jīng)濟發(fā)展為項目建設(shè) 奠定了堅實的基礎(chǔ) 近年來， XX 縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，已建立起比較完整的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)人民健康水平有了大幅度的提高。 全縣嬰兒死亡率由 2021年的 ‰下降到目前的 ‰，孕產(chǎn)婦死亡率由 2021年的 ， 人均期望壽命達(dá)到 72歲；脊髓灰質(zhì)炎、麻風(fēng)病及結(jié)核病等一些嚴(yán)重危害人民健康的地方病和傳染病基本被消滅或得到控制。但隨著人們生活條件的改善，生活方式發(fā)生了變化，疾病譜也發(fā)生了深刻變化，危害人類健康的慢性非感染性疾病如：心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等疾病增 多。人們對中醫(yī)藥的治療保健需求逐步增多。隨著健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到了一個嶄新的發(fā)展階段。 醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展不斷深入 一是組織實施了《 XX 縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，根據(jù)合理布局，保證質(zhì)量及區(qū)域防保任務(wù)的需要，通過整頓和規(guī)范、合理配置了衛(wèi)生資源 ； 二是進(jìn)行了人事制度和分配制度的改革，初步建立了責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的醫(yī)院運行機制；三是積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高了農(nóng)民的健康保障水平；四是改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開展以疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療康復(fù)、婦 女兒童保健為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使人人享受到良好的醫(yī)療衛(wèi)生甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 26 服。 中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展 近幾年隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策傾斜，中醫(yī)藥事業(yè)得到了迅猛發(fā)展，特別是 2021 年發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《 GS 省發(fā)展中醫(yī)藥條例》以來，逐步完善了中醫(yī)藥服務(wù)體系。通過國家項目支持，XX 縣中醫(yī)醫(yī)院先后實施了急診科服務(wù)能力項目建設(shè)、中藥房服務(wù)能力項目建設(shè)、國家級中醫(yī)老年病重點?？祈椖拷ㄔO(shè)，國家先后投入100多萬元，用于項目建設(shè)。 2021年實施了 300 萬元的門 診綜合樓國家項目建設(shè)。特別是 2021年以來，在《 GS省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中明確提出：在逐步提高基本醫(yī)療保障水平方