【正文】 提供與之相匹配的硬件設(shè)施和整體環(huán)境，為省、市衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著積極的意義，定會(huì)收到良好的社會(huì)效益。本項(xiàng)目建設(shè)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表 。 2021 年國(guó)務(wù)院作出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)頭 定，明確了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)?！?GS 省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（ 20212021 年）》要求以保護(hù)和促進(jìn)群眾健康作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。經(jīng)過不懈努力，我國(guó)人民的整體健康水平有了明顯提高，取得了世人矚目的成就。從衛(wèi)生事業(yè)的歷史和發(fā)展看，醫(yī)院在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)的醫(yī)療健康服務(wù)鏈中具有永遠(yuǎn)不可替代的核心地位，他的建設(shè)成長(zhǎng)對(duì)提高人民生存質(zhì)量具有重要意義。作為醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的主力，醫(yī)院直接關(guān)乎到人民的醫(yī)療健康術(shù)平乃至生活質(zhì)量的提高，其發(fā)展直接影響到衛(wèi)生事業(yè)的推進(jìn)速度，她是全社會(huì)醫(yī)療保健和社會(huì)保障系統(tǒng)中舉足輕重的環(huán)節(jié)之一。從衛(wèi)生資源，醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用五方面反映了 2021 年各級(jí)衛(wèi)生部門在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹黨的十七大和十七屆四中全會(huì)精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和公共衛(wèi) 生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革等五項(xiàng)改革。 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 11 公報(bào)顯示， 2021 年 來 ，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)（ 含 村衛(wèi)生室）為 萬個(gè)，比上年增加 （村衛(wèi)生室占增量的 %，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）占增量的 %）。 2021 年 末 ，全國(guó)衛(wèi)生人員（ 含 村衛(wèi)生室）為 萬人，比上年增長(zhǎng) %。 2021 年來，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位 ，比上年增加 %（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位增長(zhǎng) %）。 2021 年，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助收入占總收入比例為 %，比上年增加了 20個(gè)百分點(diǎn)。政府投入向中醫(yī)藥、 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。而且隨著醫(yī)改措施的落實(shí)，資源配置向中醫(yī)藥、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜更加明顯，結(jié)構(gòu)調(diào)整的步伐進(jìn)一步加快，城市和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底逐步完善。但是，我們應(yīng)該看到， 2021 年衛(wèi)生發(fā)展還存在一些問題。 重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件還依然危害我國(guó)城鄉(xiāng)居民的健康安全。要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生服務(wù)體系，需要進(jìn)一步完善，提高應(yīng)對(duì)能力。 2021 年醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi) 元，住院病人人均費(fèi)用 元，分別比上年上漲了 %和%（當(dāng)年價(jià)格，下同），與城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng) %和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng) %的幅度基本持平。相比之下，中醫(yī)藥服務(wù)、基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu) 醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)低廉。因此，采取積極有效措施，引導(dǎo)患者流向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采用中醫(yī)藥是減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的最有效途徑之一。我們深信，通過改革體制、完善機(jī)制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將得到進(jìn)一步改善，看病就醫(yī)問題將逐步得到解決。全縣海拔 1612— 2778米，年均氣溫 ℃，日照時(shí)數(shù) 2292小時(shí)，降雨量 ，無霜期 146天，屬黃土高原地區(qū)，溫帶大陸性季風(fēng)氣候。近年來， XX 縣委、縣政府積極搶抓國(guó)家實(shí)施西部大開發(fā)、加快扶貧攻堅(jiān)等各項(xiàng)政策疊加的有利機(jī)遇，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市的各項(xiàng)決策部署，緊緊圍繞建設(shè)和諧文明特色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣，全力打造中國(guó)藥都、隴中現(xiàn)代物流中心和世界李氏文化中心的目標(biāo)定位和 “夯實(shí)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)、提升特色產(chǎn)業(yè)、做大優(yōu)勢(shì)工業(yè)、發(fā)展現(xiàn)代物流、開發(fā)文化旅游”的工作思路，狠抓各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，為縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展和轉(zhuǎn)型跨越奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 概括 XX的縣情，主要有五個(gè)特點(diǎn)： —— XX是天下李氏的發(fā)祥地。元代設(shè)鞏昌都總帥府，轄 5 府 21州（今蘭州市以東和四川、陜西部分地區(qū)），陜甘分省后， GS巡撫也曾駐節(jié)，成為 GS最早的省會(huì)和政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、文化中心。境內(nèi)有“ XX 堂”、“李家龍宮”、“李賀墓”等多處李氏文化遺址遺跡。 —— XX 是西北最大的中藥材種植、加工基地和交易、信息中心。全縣已普查到的中藥材品種 310種，大宗種植品種 36種，年種植中藥材 30萬畝，年產(chǎn)量 5萬噸，產(chǎn)值達(dá) 元；有較大規(guī)模的中藥材加工企業(yè) 48家， 19家通過 GMP認(rèn)證，年加工轉(zhuǎn)化各類中藥材 ，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值 ；有千噸以上倉儲(chǔ)企業(yè) 23家，其中 20 家通過 GSP 認(rèn)證，靜態(tài)倉儲(chǔ)能力 15萬噸，倉儲(chǔ)品種 320 多個(gè)，年倉儲(chǔ)周轉(zhuǎn)量 50萬噸；有中藥材銷售經(jīng)營(yíng)企業(yè) 230家， 6家獲得自營(yíng)進(jìn)出口經(jīng)營(yíng)權(quán)證，本地營(yíng)銷人員 3萬多人，常駐外地客商 2021多人， 年市場(chǎng)交易量 20萬噸，甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 15 銷售網(wǎng)絡(luò)遍及全國(guó)多個(gè)省市和東南亞國(guó)家、地區(qū)，中藥材在全國(guó)市場(chǎng)上的占有份額達(dá)到 20%以上。定西中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會(huì)，有力地?cái)U(kuò)大和提升了中藥材產(chǎn)業(yè)的影響力和知名度。 XX畜產(chǎn)品加工歷史悠久，“金錢肉”、“口條”、“火腿”被譽(yù)為“隴原三絕”，其加工集傳統(tǒng)工藝與現(xiàn)代科技于一體，開發(fā)出了“足赤”、“隴原情”牌肉制品等地方名優(yōu)產(chǎn)品，馳名隴上，走俏全國(guó)，出口海外。全縣有畜產(chǎn)品加工企業(yè) 7 家，肉制品腌制個(gè)體私營(yíng)戶350多家，年加工各類肉制品 萬噸。中鋁西北鋁加工分公司為國(guó)內(nèi)綜合性大型鋁加工企業(yè)，西北最大的鋁加工基地， GS省百?gòu)?qiáng)工業(yè)企業(yè)之一，其電解鋁液電磁鑄軋生產(chǎn)毛化板箔材技術(shù)和超高強(qiáng)、高精度鋁合金管、棒材技術(shù)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，廣泛應(yīng)用于航空航天、國(guó)防科技、交通運(yùn)輸、機(jī)械電子、包裝建筑等行業(yè)。近年來，公司先后實(shí)施了 10萬噸電解鋁環(huán)境治理及節(jié) 能技術(shù)改造、 25 萬噸電解槽合金化節(jié)能技術(shù)改造等項(xiàng)目，公司產(chǎn)能已達(dá)到 40萬噸，并與酒鋼集團(tuán)實(shí)施了戰(zhàn)略重組，公司綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力得到進(jìn)一步增強(qiáng)。 —— XX是 GS中部和南部物資交流、集散的重要場(chǎng)所。 全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 299個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 5 個(gè)（縣一院、縣二院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼保健院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院 19 個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2 個(gè)，村衛(wèi)生室 215 個(gè)，個(gè)體診所 55 個(gè)。全系統(tǒng)共有各類人員1431 人。 2021 年各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診就診 萬人次，住院 萬人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)到了 16143萬元。主要衛(wèi)生問題是汶甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 17 川大地震后，危房面積進(jìn)一步擴(kuò)大，原有設(shè)備簡(jiǎn)陋，衛(wèi)生技術(shù)人員缺 乏、業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然在“九五”和“十 五”期間部分單位完成了排危建房任務(wù)，改善了部分基礎(chǔ)設(shè)施條件，但資金缺少， 未從根本上消除所有醫(yī)院的全部危房，而且在近幾年的發(fā)展中縣級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)量逐年增加，加之全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目，廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求明顯增加，診療病人明顯增多，醫(yī)療需求量加大，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療工作的需要，從根本上制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)相對(duì)較差，業(yè)務(wù)用房面積過小，制約著醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)院 2021 年收治住院病人 6312 人次，門診病人 175320 人次，雖床位使用率達(dá) %，但內(nèi)科、外科、骨科等就診人數(shù)多的科室經(jīng)常加床，國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？评夏瓴】?、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科針灸康復(fù)科沒有專門的病區(qū)，超負(fù)荷運(yùn)行，病房和病床嚴(yán)重不足，病人就診難、住院難、病床加床過多、病房環(huán)境差，病人康復(fù)受到不同程度的影響。醫(yī)療就診環(huán)境顯得十分混亂擁擠，豎向交通問題嚴(yán)重，甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 18 醫(yī)患人員上下樓反復(fù)交叉，時(shí)間過長(zhǎng)。 近年來醫(yī)院先后投資購(gòu)置的新設(shè)備，無合適場(chǎng)所安裝，造成醫(yī)院功能區(qū)結(jié)構(gòu)混亂。 院內(nèi)環(huán)境狹窄、綠化面積不足，住院病人無足夠的活動(dòng)場(chǎng)地，傳染病人無法獨(dú)立出入，院內(nèi)無法設(shè)置傳染病人專用通道。 第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 一、本項(xiàng)目的建設(shè)符合政府“人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)不斷提高”的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo) 人民衛(wèi)生健康水平的提高，直接影響著人民生活質(zhì)量的提高。以胡錦濤為首的黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)曾經(jīng)一度只重視經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)傾向提出了以可持續(xù)發(fā)展為重要核心的發(fā)展觀，并提出了高速度發(fā)展的同時(shí)，必須重視高質(zhì)量發(fā)展整體水平的理念，特別是 2021 年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以及堅(jiān)持“中西醫(yī) 并 重”方針提供了良好的輿論環(huán)境和有力的思想支撐。醫(yī)療衛(wèi)生保健是人民生活基本保障的重要指標(biāo)，根據(jù)近期的民意調(diào)查顯示，它 已 上升到老百姓最為關(guān)注的問題之首。正如世界衛(wèi)生組織所指出的那樣：發(fā)展本身推動(dòng)了衛(wèi)生工作，衛(wèi)生工作也同樣推動(dòng)著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。近年來，國(guó)家從各個(gè)層面上積極努力，使我國(guó)衛(wèi)生健康經(jīng)費(fèi)占 GDP 的比重穩(wěn)步提高，從 1997 年的 %上升到目前的 %，在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的 2021年世界范圍內(nèi)衛(wèi)生健康經(jīng)費(fèi)占 GDP的比重顯示，中國(guó)已上升到中等水平，雖然與發(fā)達(dá)國(guó) 家如美國(guó)、德國(guó)、瑞士等衛(wèi)生健康經(jīng)費(fèi)占 GDP的比重高達(dá) %相比，差距很大，但我們的黨和政府仍在多方努力，大力摧行醫(yī)療改革， 2021年中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，通過實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革等五項(xiàng)制度，解決群眾“看病難、看病貴”問題。 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 20 GS省 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院有著較豐厚的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資源，全 院有高級(jí)職稱 20人 ,2021 年有 2 人被評(píng)為“ GS省名中醫(yī)”， 有 9人被評(píng)為“定西市名中醫(yī)” 。本項(xiàng)目建設(shè)是科學(xué)發(fā)展觀重要思想的具體體現(xiàn)，符合黨在十七大期間提出的奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利的奮斗目標(biāo)；充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)人民群眾的關(guān)懷，體現(xiàn)了政府對(duì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視；對(duì)于改善中醫(yī)醫(yī)療救治條件，提高人民健康水平有著積極意義。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始進(jìn)入老年型。另外，有關(guān)專家預(yù)計(jì)，到 21 世紀(jì)中葉，全國(guó)老年人口將達(dá)到 4 億，約占人口比重的 %。同時(shí)隨著生活方式的不斷變化，人類的疾病譜也發(fā)生了變化，糖尿病、心腦血管疾病等非感染甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 21 性疾病增多，嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)已經(jīng)引起了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，積極研究對(duì)策，為迎接挑戰(zhàn)做好充分準(zhǔn)備。 本項(xiàng)目作為加強(qiáng)中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其發(fā)揮出其已有的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)對(duì)人口老齡化問題對(duì)醫(yī)療工作的需求，從宏觀戰(zhàn)略的觀點(diǎn)上看，具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略發(fā)展意義，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的需要。但隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立和完善，許多深層次的問題也已不適應(yīng)改革開放發(fā)展的要求、不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，顯現(xiàn)出各種弊端：醫(yī)療費(fèi)用成為國(guó)家和企業(yè)不堪重負(fù)的包袱，而職工中卻 出現(xiàn)了墓本醫(yī)療水平降低、社會(huì)醫(yī)療保障不公平的現(xiàn)象。 2021 年黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》， GS省發(fā)布了《 GS省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（ 20212021 年）》要求，積極會(huì)同有關(guān)部門，以保護(hù)和促甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 22 進(jìn)群眾健康作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，從加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障四大體系建設(shè)方面進(jìn)行 試點(diǎn)。由于衛(wèi)生事業(yè)改革的核心在社會(huì)醫(yī)療保健公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、使低收入人群得到更多的基本醫(yī)療保障。在選擇指定保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)院之時(shí)，往往將他們信賴的醫(yī)院作為他們的首選。醫(yī)療改革前醫(yī)院面對(duì)的固定患者主要是以公費(fèi) 醫(yī)療合同單位為主。就近年來的發(fā)展?fàn)顩r來看， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院未來的患者覆蓋面還將擴(kuò)大。 目前醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)相對(duì)較差，醫(yī)療用房緊張及住院床位數(shù)嚴(yán)重不足的問題更加突出，許多來院就診的患者因住院床位緊張，得不到急時(shí)救治。為滿足患者的要求，為適應(yīng)群眾的就醫(yī)需求，搬遷建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。這些情況表明，我國(guó)防病治病工作任重而道遠(yuǎn)，還需要各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門，社會(huì)團(tuán)體和各界人士以及衛(wèi)生工作者做出不 懈的努力． 五、符合人民群眾提高生活質(zhì)量的要求 隨著人民群眾物質(zhì)文化生活水平的日益提高，提高生活質(zhì)量，已成為現(xiàn)代人類社會(huì)的重大研究課題。但隨著人口增加和老齡化趨勢(shì)加重的情況下，患者增加的趨勢(shì)仍在繼續(xù)，雖然細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、組織工程學(xué)的建 立 和發(fā)展及各學(xué)科間的相互滲透，極大地促進(jìn)了視覺科學(xué)的進(jìn)步，治療手段的提高，使各種疾病患者最終能得到有效的治療。因此考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況，本項(xiàng)目建設(shè)是十分必要的。但防病治病工作仍 與國(guó)家的要求和人民群眾的期望還有很大差距，衛(wèi)生事業(yè)同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平還不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，服務(wù)能力低下，農(nóng)村人口缺乏有效地健康保障制度，農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象難以有效地根除。 地方財(cái)政投入不足，尤其是中醫(yī)事業(yè)投入更加不足，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償不到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展十分困難，一些改革措施難 以深入推進(jìn)。 影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思想上和體制、機(jī)制上的障礙還沒有得到徹底克服，觀念陳舊、管理落后、效率低下的問題還普遍存在。作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療領(lǐng)域推動(dòng)了地方防甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 25 病治病工作的進(jìn)一步開展，重視醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施