【正文】 安裝有關(guān)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，配套大樓水電工程、消防工程、環(huán)保工程、通風(fēng)工程等。資金來源：自籌固定資產(chǎn)投資 萬元（其中 300 萬元為自治區(qū)中醫(yī)急救項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)）、流動(dòng)資產(chǎn)投資 100 萬元，銀行貸款 800 萬元。（詳見附表 1固定資產(chǎn)投資估算表） 項(xiàng)目建設(shè)期 ： 2 年 項(xiàng)目建設(shè)單位的基本情況 項(xiàng)目建設(shè)單位概況 項(xiàng)目建設(shè)單位 — 縣中醫(yī)院始建于 1983 年 9 月，是一家全民所有制醫(yī)療單位。目前， 縣中醫(yī)院是國 家二級(jí)甲等中醫(yī)院，愛嬰醫(yī)院，現(xiàn)有病床 300 張。醫(yī)院的管理模式是實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營和管理工作，副院長(zhǎng)除協(xié)助院長(zhǎng)的工作外，還根據(jù)自己的專業(yè)特長(zhǎng)分管不同的業(yè)務(wù)工作。目前， 縣中醫(yī)院共有職工人數(shù) 396 人，其中 80％以上屬于衛(wèi)生技術(shù)人員，包括高級(jí)職稱3 人，中級(jí)職稱 111 人（主治醫(yī)師人 60 人，主管護(hù)師 40 人，主管藥師 9 人，主管檢驗(yàn)師 2 人），初級(jí)職稱 188 人，其他人員 21 人。目前，醫(yī)院占地面積 萬平方米，總資產(chǎn) 8246萬元，其中固定資產(chǎn) 6168 萬元，醫(yī)療設(shè)備總值達(dá) 2584 萬元。 縣中醫(yī)院開設(shè) 11 個(gè)住院病區(qū)：內(nèi)一科（消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、泌尿內(nèi)科），內(nèi)二科（神 經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌），外一科（普外、顱腦），外二科（普外、泌尿外科），外三科（腫瘤科），骨一科，骨二科，婦產(chǎn)科，肛腸科，五官科，兒科。在重點(diǎn)學(xué)科的帶動(dòng)下，進(jìn)一步建設(shè)高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，培植新品牌科室，全面帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。 近 5 年來，醫(yī)院共選送 180 多名醫(yī)療骨干到區(qū)內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前，醫(yī)院骨科、肛腸科、婦產(chǎn)科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、燒傷科已成為醫(yī)院重點(diǎn)科目。群眾對(duì)醫(yī)院非常信賴，醫(yī)院擁有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿Α? 1996 年至今，醫(yī)院先后獲得了自治區(qū)級(jí)“愛國衛(wèi)生達(dá)標(biāo)單位”、“殘疾人康復(fù)工作先進(jìn)單位”，縣、市兩級(jí)“衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位”，市級(jí)“青年文明號(hào)”、“先進(jìn)職工之家”、“巾幗文明示范崗”、“女工工作先進(jìn)集體”、縣級(jí)“先進(jìn)基層黨組織”、“五四紅旗團(tuán)支部”、“三八紅旗集體”等多項(xiàng)榮譽(yù)。 2020 年 4 月醫(yī)院投資116 萬元在 各家醫(yī)院中率先 引進(jìn)全套電腦管理系統(tǒng)，提高了醫(yī)院的科學(xué)管理水平和工作效率，使醫(yī)院管理走上現(xiàn)代化信息高速公路。 2020 年開展大中手術(shù) 3705 多例，醫(yī)療收入 3608 萬元，藥品收入占醫(yī)療總收 入比例 %。經(jīng)過多年努力，醫(yī)院總資產(chǎn)達(dá) 8246 萬元，其中固定資產(chǎn) 6168 萬元。 縣中醫(yī)院綜合樓項(xiàng)大目可行性研究報(bào)告 鎮(zhèn)總面積 平方公里，人口 25 萬人 （其中常住人口 萬人），轄 3個(gè)社區(qū)和 24 個(gè)村委會(huì)，是 縣人口最多、經(jīng)濟(jì)實(shí)力最雄厚的大鎮(zhèn)。 縣中醫(yī)院位于 縣城內(nèi)， 是國家二級(jí)甲等中醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院，肩負(fù)著全縣醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等艱巨任務(wù)。 近年來，伴隨著 鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，流入人口將日益增加。 同時(shí)，隨著核粒子植入治療惡性腫瘤、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及骨科醫(yī)療技術(shù)的開展及日益成熟，慕名而來的求醫(yī)人數(shù)在不斷增加，服務(wù)輻射人群已達(dá)到近 200 萬。同時(shí)，服務(wù)輻射人群的不斷擴(kuò)大使得 縣中醫(yī)院面臨新的問題：現(xiàn)有的醫(yī)療條件已不能滿足當(dāng)?shù)厝罕姸鄬哟?、多樣化的醫(yī)療保健需求。現(xiàn)提出建設(shè)高十七層（新建十四層）、建筑面積 萬平方米的綜合大樓，并配備相應(yīng)的軟、硬件設(shè)施，以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比 值 為 14％ ，瑞典為 9％ ，英國為 5％ ，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為 68％ 。 2020 年 3 月國務(wù)院討論并 通過 了 《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “ 十一五 ” 規(guī)劃綱要》 ，提出 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ， 重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院的建設(shè)。 因此，建設(shè) 縣中醫(yī)院綜合大樓項(xiàng)目是提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問題，實(shí)施“十一五”規(guī)劃以及推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的需要。 從 2020 年 2 月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8 月共出臺(tái)的 13 個(gè)配套文件，包括：城 鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，為民營資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)及其以后的發(fā)展 營造了較好的政策環(huán)境 。雖然外資及民營醫(yī)院目前所占市場(chǎng)份額很小，但由于現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量不能滿足社會(huì)的需求，高水平醫(yī)院病房經(jīng)常處于一種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)， 縣及周邊市縣的較具規(guī)模的醫(yī)院已加快發(fā)展的步伐，紛紛投資擴(kuò)大自身的 規(guī)模。醫(yī)療事業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底就是醫(yī)務(wù)人才、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院環(huán)境設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)，誰擁有技術(shù)精湛的高效醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備、優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境，誰就更又可能在競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利。 適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的需要 縣中醫(yī)院綜合樓項(xiàng)大目可行性研究報(bào)告 縣中醫(yī)院目前存在較嚴(yán)重的用房不足瓶頸，項(xiàng)目的建設(shè)可以滿足該醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)順利開展的需要。 ⑵、解決手術(shù)室用房不足 醫(yī)院目前月均開展手術(shù)約 450 多臺(tái)，每天平均開展手術(shù)約 15— 20 臺(tái)。 ⑶、解決醫(yī)技科室業(yè)務(wù)用房不足 ① 醫(yī)院輸血科業(yè)務(wù)用房不足，科室辦公室和操作間區(qū)分不明確，直接影響了臨床用血安全；②功能科、腸鏡室等科室業(yè)務(wù)用房不足，沒有專用病人候診室， B 超室內(nèi)兩臺(tái)機(jī)器同放在一間房間內(nèi)，造成了檢查時(shí)的相互影響；③放射科辦公室、 雜物間、病人候診室無專用房間。 ⑸、供應(yīng)室業(yè)務(wù)用房不足 目前，醫(yī)院供應(yīng)室由于業(yè)務(wù)用房面積不足，造成各個(gè)流程的布置不夠合理，急需增加用房面積，以合理布置各個(gè)環(huán)節(jié)。 項(xiàng)目建設(shè)的經(jīng)濟(jì)意 義 促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展 本項(xiàng)目的建設(shè)可以有效地提高醫(yī)療條件、保障人民身體健康，從而使各行業(yè)人員有更多的精力投入到各行各業(yè)的建設(shè)當(dāng)中，有效地促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。從《損益表》分析中看出， 本項(xiàng)目建設(shè)前（無項(xiàng)目）的投資利潤率只有 %，新增投資項(xiàng)目（本綜合樓）的 投資利潤率達(dá)到 %，新舊項(xiàng)目綜合投資利潤率 %。 增加就業(yè)機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力 2020 年全國城鎮(zhèn)新增就業(yè) 1184 萬人，是 2020 年以來第一次首次突破 1千萬人，年末城鎮(zhèn)登記失業(yè)率 ％。解決就業(yè)問題，是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中始終面臨的重要任務(wù)， 也是一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。 編寫可行性研究報(bào)告的主要依據(jù)及工作范圍 縣中醫(yī)院綜合樓項(xiàng)大目可行性研究報(bào)告 項(xiàng)目可行性研究的主要依據(jù) （ 1） 市人民政府《關(guān)于 市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要》 （ 2）衛(wèi)生部（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [1994]30 號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》 （ 3） 縣中醫(yī)院提供的有關(guān)資 料 項(xiàng)目可行性研究的目的 進(jìn)行項(xiàng)目可行性研究的目的是通過調(diào)查研究，詳細(xì)分析 縣中醫(yī)院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)條件、建筑方案及投資效益等經(jīng)濟(jì)技術(shù)方面的情況，對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行可行性分析論證，給有關(guān)部門的決策及項(xiàng)目實(shí)施提供主要的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)依據(jù)。 ⑴、調(diào)查、預(yù)測(cè)、分析市場(chǎng)情況及項(xiàng)目建設(shè)的必要性，擬定本項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模及經(jīng)營方案。 可行性研究報(bào)告的初步結(jié)論 本項(xiàng)目實(shí)施，符合各級(jí)黨委、政府及有關(guān)醫(yī)療行業(yè)政策要求，符合欽州市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃要求，得到各級(jí)黨委、政府及及有關(guān)部門的縣中醫(yī)院綜合樓項(xiàng)大目可行性研究報(bào)告 大力支持。建設(shè) 縣中醫(yī)院綜合樓工程，有著廣闊的前景，這將有利于進(jìn)一步提高 縣的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院綜合救治能力，促進(jìn)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)是必要的，項(xiàng)目是可行的。 2020 年全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá) 30 萬個(gè)，其中醫(yī)院 萬個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)達(dá) 343 萬張。 2020年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá) 億人次，比 2020 年總量增加 億人次。而相對(duì)于診療醫(yī)師，綜合醫(yī)院醫(yī)生人均日擔(dān)負(fù)診療人次為 人次，醫(yī)生人均日擔(dān)負(fù)住院床日為 床日。 我國私營、中外合資合作、股份制等醫(yī)院數(shù)量約占全國醫(yī)院總數(shù)的 10％ ，為 1500 多家，數(shù)量偏少，難以滿足大眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。我國醫(yī)院建設(shè)也以很快的速度發(fā)展。我國將掀起醫(yī)院投資的熱潮。 項(xiàng)目市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)分析 縣中醫(yī)院以信息化為突破口，加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，使醫(yī)院管理逐步走向規(guī)范化、現(xiàn)代化和科學(xué)化。 2020年 4月醫(yī)院投資 116萬元在 各家醫(yī)院中率先引進(jìn)全套電腦管理系統(tǒng)，縣中醫(yī)院綜合樓項(xiàng)大目可行性研究報(bào)告 提高了醫(yī)院的科學(xué)管理水平和工作效率，使醫(yī)院管理走上現(xiàn)代化信息高速公路。目前，醫(yī)院占地面積 萬平方米，總資產(chǎn) 8246 萬元，其中固定資產(chǎn) 6168 萬元，醫(yī)療設(shè)備總值達(dá) 2584 萬元，主要醫(yī)療設(shè)備有 GE螺旋 CT 機(jī)、 DR、直線加速器、體部 刀、模擬機(jī)、心電工作站、日本惠普心電除顫監(jiān)護(hù)儀、日本東麗血液透析機(jī)、德國狼牌腹腔鏡、 SG 彩超、大型碎 石機(jī)、電子胃鏡、電子腸鏡、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x等。這些發(fā)展措施將為滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求作好鋪墊。在重點(diǎn)學(xué)科的帶動(dòng)下，進(jìn)一步建設(shè)高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，培植新品牌科室，全面帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。其中核粒子植入治療惡性腫瘤、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在 縣級(jí)醫(yī)院是首家開展。這些醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修回院后，促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展，使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)得到不斷提高，打造出 縣中醫(yī)院眾多的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，目前，醫(yī)院骨科、肛腸科、婦產(chǎn)科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、燒傷科已成為醫(yī)院重點(diǎn)?？?。群眾對(duì)醫(yī)院非常信賴，使得醫(yī)院擁有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿?，近年，該院的業(yè)務(wù)量每年以超 10%的速度遞增。我國城鎮(zhèn)人口醫(yī)療消費(fèi)水平是農(nóng)村人口的 7 倍多，這將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。隨著本項(xiàng)目的建設(shè)，醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備將得到進(jìn)一步改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)量將得到進(jìn)一步增長(zhǎng)。本項(xiàng)目建設(shè)有著廣闊的市場(chǎng)前景。其中，主樓 高 17 層（新建 14 層），占地 600 平方米，續(xù)建筑面積 8400 平方米；副樓 10 層（新建 7 層），占地 400平方米，續(xù)建筑面積 2800 平方米；地下室一層。所以， 217 樓層，均用作醫(yī)療業(yè)務(wù)綜合用房（病房、藥房、藥庫、化驗(yàn)室、功能科、病案室、會(huì)議室、圖書閱覽、資料室等）。 縣中醫(yī)院 位于縣城商業(yè)中心地帶，燕山路（ 40 米寬）與豐江路（ 36 米寬）交匯處，人流、車流非常通暢。 從現(xiàn)有情況分析，擬建綜合大樓若在院外另擇新址興建，無論在使用功能、管理、還是資金消耗方面考慮，都缺乏現(xiàn)實(shí)可行性。 本工程屬于改造設(shè)計(jì)項(xiàng)目，位于 縣城中心地段，地處縣城燕山路以東，豐江路以北的十字路口上，用地紅線成四邊形，西面靠燕山路，南面靠豐江路，北面是現(xiàn)有十層外科大樓 ，東面相鄰其他單位建筑，本工程擬建改造設(shè)計(jì)十七層，地下一層，總設(shè)計(jì)續(xù)建建筑面積約 11200 平方米，根據(jù)地形分布及原有已設(shè)計(jì)部分的結(jié)構(gòu)布置，本工程的改造設(shè)計(jì)考慮利用已有的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，根據(jù)平面使用功能的要求考慮座北向南，沿豐江路取向改造布置。全年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)闁|南風(fēng)，夏季為東南風(fēng)，冬季為北風(fēng)，年最大風(fēng)速為 18m/s，基本風(fēng)壓為 。地下含水主要有細(xì)砂層，淤泥質(zhì)礫砂層，礫砂層和灰?guī)r，其中細(xì)砂層分布范圍小，厚度小，含水量少。在場(chǎng)地西部分布厚度小，含水量少?；?guī)r溶蝕發(fā)育，富含地下水。 地質(zhì)條件 ：場(chǎng)地內(nèi)自上而下土層的工程地址特征分述如下： 雜填土層：呈灰黑、灰黃等色，主要由泥質(zhì)、磚瓦、碎石、砂等，稍濕－很濕，結(jié)構(gòu)松散，分布較廣，厚度 － 。含較多有機(jī)質(zhì)和腐殖質(zhì)，強(qiáng)度極低。 粘性土層：土類包括粘土和粉質(zhì)粘土，呈黃、灰黃、灰等色，軟－可塑狀。 細(xì)砂層：呈灰黑色，組分以細(xì)砂為主，約占 80－ 95％，其余為淤泥質(zhì)，很濕，松散狀，主要分布在場(chǎng)西部，埋深 － ，厚度 － 。礫石為石英質(zhì)和部分巖碎屑，以中、細(xì)礫為主，約占 25－ 30％，砂為頁巖碎屑和部分石英質(zhì)，約占 25－ 40％，其余為淤泥質(zhì)和少量卵石。 礫砂層：呈黃、灰黃等色，稍濕－濕，稍密－中密狀。夾薄層粗砂、中砂透鏡體。 頁巖：呈黃色、灰黑色，薄層狀，傾角 60 度，強(qiáng)風(fēng)化狀，巖塊質(zhì)軟，可用手捏碎，含砂。 軟化頁巖：黃色，薄層狀，傾角約 60 度，強(qiáng)風(fēng)化狀，質(zhì)軟，呈 可塑狀。埋深 － 。 供水、排水、供電條件 給排水 ：醫(yī)院用水水源來自縣自來水管網(wǎng)，本項(xiàng)目的用水可引用現(xiàn)有的市政供水管網(wǎng)。用電已得到 縣供電公司的同意。 交通運(yùn)輸條件 ：本 項(xiàng)目位于縣城商業(yè)中心地帶，居于最繁華的豐江路（ 36 米寬）和燕山路（ 40 米）交匯處，人流、車流非常通暢。 主要建筑材料供應(yīng) ： 縣城建材行業(yè)發(fā)展較快，建材配備非常齊全，水泥、砂石、木材、磚、鋼材及各種裝飾材料等均直接在本地采購，完全滿足工程建設(shè)的需要。 縣中醫(yī)院綜合樓項(xiàng)大目可行性研究報(bào)告 第四章 項(xiàng)目方案設(shè)想 總平面布置及交通組織 地理位置概述 本工程項(xiàng)目位于 縣城中心地段，地處縣城燕山路以東，豐江路以北的十字路口上，用地紅線成四邊形，西面靠燕山路，南面靠豐江路，北面是現(xiàn)有十層外科大樓，東面相鄰其他單位建筑，根據(jù)地形分布及原有已設(shè)計(jì)部分的結(jié)構(gòu)布置，本工程的改造設(shè)計(jì)考慮利用已有的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，根據(jù)平面使用功能的要求考慮座北向南 ，沿豐江路取向改造布置。 ⑴、基本上保留原有的用地紅線圖范圍，改造已設(shè)計(jì)部分，擴(kuò)建