【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)患人員上下樓反復(fù)交叉，時間過長。功能分區(qū)及交通流線均受到了限制，已不能滿足醫(yī)療工作各方面的功能需求。 近年來醫(yī)院先后投資購置的新設(shè)備，無合適場所安裝，造成醫(yī)院功能區(qū)結(jié)構(gòu)混亂。 停車位嚴重不足，導(dǎo)致院區(qū)就診環(huán)境混亂，患者就診極為不便。 院內(nèi)環(huán)境狹窄、綠化面積不足，住院病人無足夠的活動場地，傳染病人無法獨立出入，院內(nèi)無法設(shè)置傳染病人專用通 道。 周邊居民過多，受污染情況嚴重，同時也制約了醫(yī)院標準化建設(shè)的發(fā)展。 第三節(jié) 項目建設(shè)的必要性 一、本項目的建設(shè)符合政府“人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)不斷提高”的戰(zhàn)略發(fā)展目標 人民衛(wèi)生健康水平的提高，直接影響著人民生活質(zhì)量的提高。黨的十七大以來，在強調(diào)以人為本、執(zhí)政為民的同時，加大了對中醫(yī)事業(yè)衛(wèi)生保健工作的力度。以胡錦濤為首的黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人對曾經(jīng)一度只重視經(jīng)濟增長傾向提出了以可持續(xù)發(fā)展為重要核心的發(fā)展觀，并提出了高速度發(fā)展的同時，必須重視高質(zhì)量發(fā)展整體水平的理念，特別是 2020 年發(fā)布的《國務(wù) 院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以及堅持“中西醫(yī) 并 重”方針提供了良好的輿論環(huán)境和有力的思想支撐。不僅在整個衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)樹立了堅定不 移 發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的信念，而且營造了 全 社會共同關(guān)心中醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍，中醫(yī)藥事業(yè)甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 19 發(fā)展迎來了第二個春天。醫(yī)療衛(wèi)生保健是人民生活基本保障的重要指標，根據(jù)近期的民意調(diào)查顯示，它 已 上升到老百姓最為關(guān)注的問題之首。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一直為各級政府高度重視，在經(jīng)濟不斷高速發(fā)展的今天，人們更加意識到投資于人民健康，發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)是發(fā)展生產(chǎn)力的第一要素，保障國民應(yīng)有的健康水平是國家發(fā)展的基 礎(chǔ)，對于一個國家或一個城市，醫(yī)療衛(wèi)生保健建設(shè)在國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展中的地位和作用愈來愈重要。正如世界衛(wèi)生組織所指出的那樣：發(fā)展本身推動了衛(wèi)生工作，衛(wèi)生工作也同樣推動著社會及經(jīng)濟發(fā)展。 衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP 的比重是一個國家對國民衛(wèi)生健康的關(guān)注指標之一，它反映了一個國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入力度，反映了醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平。近年來，國家從各個層面上積極努力，使我國衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP 的比重穩(wěn)步提高，從 1997 年的 %上升到目前的 %，在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的 2020年世界范圍內(nèi)衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP的比重顯 示，中國已上升到中等水平，雖然與發(fā)達國家如美國、德國、瑞士等衛(wèi)生健康經(jīng)費占 GDP的比重高達 %相比，差距很大，但我們的黨和政府仍在多方努力，大力摧行醫(yī)療改革， 2020年中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，通過實施國家基本藥物制度、實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革等五項制度，解決群眾“看病難、看病貴”問題。通過對醫(yī)療資源的整合、將社會醫(yī)療保險納入法制軌道、宏觀經(jīng)濟控制與經(jīng)濟杠桿平衡結(jié)合、廣開渠道引入民間投資借以吸納社會投入等等，加大衛(wèi)生健康經(jīng)費投入力度。 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 20 GS省 XX 縣中 醫(yī)醫(yī)院有著較豐厚的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資源，全院有高級職稱 20人 ,2020 年有 2 人被評為“ GS省名中醫(yī)”， 有 9人被評為“定西市名中醫(yī)” 。 2020年縣委、縣政府報請市政府決定無償劃撥土地 100畝，新建 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院 住院樓 。本項目建設(shè)是科學發(fā)展觀重要思想的具體體現(xiàn)，符合黨在十七大期間提出的奪取全面建設(shè)小康社會新勝利的奮斗目標；充分體現(xiàn)了黨和國家對人民群眾的關(guān)懷，體現(xiàn)了政府對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視；對于改善中醫(yī)醫(yī)療救治條件，提高人民健康水平有著積極意義。 二、面對我國人口老齡化問題對中醫(yī)藥特色的需求，本項目建設(shè)是社會可持 續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展的需要 我國是世界上老年人口最多的國家，根據(jù)民政部近期的統(tǒng)計報告表明，目前我國 60 歲 以 上老年人口達到 億，占總?cè)丝诘?12%以上； 65 歲以上人口超過 1億，占總?cè)丝诘?%。按照國際通行標準，我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始進入老年型。而且由于特殊國情和政策性影響，我國人口結(jié)構(gòu)由“成年型”向“老年型”過渡用了不到 20 年時間，在今后較長時期內(nèi)，我國 60歲以上人口還將繼續(xù)以年均約 %的較快速度增長，大大快于西方發(fā)達國家 40150 年的過渡期，呈現(xiàn)“未富先老型”特點。另外，有關(guān)專家預(yù)計，到 21 世紀中葉， 全國老年人口將達到 4 億，約占人口比重的 %。 人口老齡化給我國社會經(jīng)濟發(fā)展帶來一系列深刻影響，特別是隨著人口高齡化，醫(yī)療就診需求會迅速增長。同時隨著生活方式的不斷變化，人類的疾病譜也發(fā)生了變化，糖尿病、心腦血管疾病等非感染甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 21 性疾病增多，嚴峻的現(xiàn)實已經(jīng)引起了各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，積極研究對策，為迎接挑戰(zhàn)做好充分準備。中醫(yī)藥在防治慢性病、非感染性疾病方面有其獨特療效，因此建設(shè)綜合性中醫(yī)醫(yī)院，加強老年病、慢性病、多發(fā)病的研究和防 治 工作，是完善三級醫(yī)療衛(wèi)生體系、為社區(qū)及區(qū)縣級醫(yī) 療服務(wù)作技術(shù)支持的需要，是我國人口 老齡化發(fā)展趨勢的需要，也是貫徹 國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。 本項目作為加強中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其發(fā)揮出其已有的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，應(yīng)對人口老齡化問題對醫(yī)療工作的需求，從宏觀戰(zhàn)略的觀點上看，具有長遠的戰(zhàn)略發(fā)展意義，是實現(xiàn)社會健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的需要。 三、本項目是適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建立社會保障體系的需要 改革開放 三 十多年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的成就。但隨著社會主義市場經(jīng)濟的逐步建立和完善，許多深層次的問題也已不適應(yīng)改革開放發(fā)展的要求、不適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的要求，顯現(xiàn)出各種弊端：醫(yī)療費用成 為國家和企業(yè)不堪重負的包袱，而職工中卻出現(xiàn)了墓本醫(yī)療水平降低、社會醫(yī)療保障不公平的現(xiàn)象。 2020 年全國開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，既而在全國范圍內(nèi)又開展了城鎮(zhèn)居民及在校學生醫(yī)療保險制度，加上城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，醫(yī)療保障體系已逐步覆蓋了 全 社會。 2020 年黨中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》， GS省發(fā)布了《 GS省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（ 20202020 年）》要求，積極會同有關(guān)部門，以保護和促甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 22 進群眾健康作為出發(fā)點和落腳點，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，從加強公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療 保障和藥品供應(yīng)保障四大體系建設(shè)方面進行試點。 在這種新形勢下，所有醫(yī)院都面臨著巨大挑戰(zhàn)。由于衛(wèi)生事業(yè)改革的核心在社會醫(yī)療保健公平，維護社會穩(wěn)定、使低收入人群得到更多的基本醫(yī)療保障。在引入醫(yī)療保險、特別是基本醫(yī)療保險成為強制性的法律規(guī)定以后，將會使更多的人充分享受我們的醫(yī)療資源，以往公費醫(yī)療體制下的分級合同制的醫(yī)療保健模式將打破，患者有了選擇指定醫(yī)院的自由度。在選擇指定保險服務(wù)醫(yī)院之時，往往將他們信賴的醫(yī)院作為他們的首選。 目前，來 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)的患者數(shù)不斷增加，較為固定的患者群已經(jīng)比過去增長 4 倍以上。醫(yī) 療改革前醫(yī)院面對的固定患者主要是以公費醫(yī)療合同單位為主。在醫(yī)療保險體制下，將面對大量醫(yī)保的參保人員。就近年來的發(fā)展狀況來看， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院未來的患者覆蓋面還將擴大。而就醫(yī)患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施條件的要求也將越束越高。 目前醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)相對較差，醫(yī)療用房緊張及住院床位數(shù)嚴重不足的問題更加突出，許多來院就診的患者因住院床位緊張，得不到急時救治。隨著病患就診人數(shù)的大幅度上升，醫(yī)院住院床位不足的問題，己成為制約 XX 縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療工作發(fā)展的主要問題。為滿足患者的要求，為適應(yīng)群眾的就醫(yī)需求，搬遷建設(shè)已 經(jīng)迫在眉睫。 四、符合國家及省、市、縣中醫(yī)防病治病工作的需要 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 23 目前我國中醫(yī)藥防病治病工作仍面臨著相當多的 困 難和問題，尤其是農(nóng)村和邊遠、貧困地區(qū)，醫(yī)療保健知識匱乏，缺少防病治病意識；大部分患者生活在農(nóng)村，處于貧困線以下，無力承擔手術(shù)費用；受經(jīng)濟條件和技術(shù)服務(wù)能力的限制，醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能滿足廣大患者的健康需要：城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生資源和服務(wù)能力還存在著較大差距，特別是中、西部地區(qū)的農(nóng)村防病治病力量還比較薄弱，不能有效控制各種疾病。這些情況表明，我國防病治病工作任重而道遠，還需要各級政府和衛(wèi)生行政部門， 社會團體和各界人士以及衛(wèi)生工作者做出不懈的努力． 五、符合人民群眾提高生活質(zhì)量的要求 隨著人民群眾物質(zhì)文化生活水平的日益提高，提高生活質(zhì)量，已成為現(xiàn)代人類社會的重大研究課題。良好的醫(yī)療條件是提高人類生活質(zhì)量所必需的 條件 ，健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進入一個嶄新的發(fā)展階段。但隨著人口增加和老齡化趨勢加重的情況下，患者增加的趨勢仍在繼續(xù)，雖然細胞生物學、分子生物學、神經(jīng)科學、組織工程學的建 立 和發(fā)展及各學科間的相互滲透，極大地促進了視覺科學的進步，治療手段的提高，使各種疾病患者最終能得到 有效的治療。但某些特殊病和疑難病，仍對社會和家庭造成的損失很大，對醫(yī)生產(chǎn)生極大的挑戰(zhàn)。因此考慮到醫(yī)院的實際情況，本項目建設(shè)是十分必要的。 六、符合衛(wèi)生事業(yè)同經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀要求 當前， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的開展，不僅使許許多多的甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 24 患者恢復(fù)健康，走向新生活，而且顯著提高 了 醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平，取得了令人矚目的成績，建立了良好的工作基礎(chǔ)，得到了當?shù)卣拇罅χС趾蛷V大群眾的贊譽．運用中醫(yī)藥“ 簡 、便，廉、驗”的特色優(yōu)勢以及 XX 縣得天獨厚的道地中藥材治療常見病、多發(fā)病，造福 了 廣大患者，并進一步推動 了 地 方防病治病工作的開展。但防病治病工作仍與國家的要求和人民群眾的期望還有很大差距，衛(wèi)生事業(yè)同經(jīng)濟社會發(fā)展水平還不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面： 農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，服務(wù)能力低下，農(nóng)村人口缺乏有效地健康保障制度，農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象難以有效地根除。 公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機制仍不健全，工作體制、運行機制、保障體制、功能責任等方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，國家制定的政策措施在一些地方還沒有完全落實，重大疾病防治任務(wù)仍很嚴峻。 地方財政投入不足，尤其是中醫(yī)事業(yè)投入更加不足，衛(wèi)生經(jīng)費補償不到位，基層醫(yī) 療衛(wèi)生單位發(fā)展十分困難，一些改革措施難以深入推進。 衛(wèi)生資源配置不合理，條 塊 分割、重復(fù)建設(shè)的問題沒有得到有效解決，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)差距仍然較大。 影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思想上和體制、機制上的障礙還沒有得到徹底克服，觀念陳舊、管理落后、效率低下的問題還普遍存在。人民群眾“看病難”的問題沒有徹底改變，“看病貴”的問題十分突出。作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療領(lǐng)域推動了地方防甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 25 病治病工作的進一步開展，重視醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，符合衛(wèi)生事業(yè)同經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀要求。 第四節(jié) 項目建設(shè)的 可行性 一、地方社會經(jīng)濟發(fā)展為項目建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ) 近年來， XX 縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，已建立起比較完整的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)人民健康水平有了大幅度的提高。 全縣嬰兒死亡率由 2020年的 ‰下降到目前的 ‰，孕產(chǎn)婦死亡率由 2020年的 ， 人均期望壽命達到 72歲；脊髓灰質(zhì)炎、麻風病及結(jié)核病等一些嚴重危害人民健康的地方病和傳染病基本被消滅或得到控制。但隨著人們生活條件的改善，生活方式發(fā)生了變化，疾病譜也發(fā)生了深刻變化，危害人類健康的慢性非感染性疾病 如：心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等疾病增多。人們對中醫(yī)藥的治療保健需求逐步增多。隨著健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進入到了一個嶄新的發(fā)展階段。 醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展不斷深入 一是組織實施了《 XX 縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，根據(jù)合理布局，保證質(zhì)量及區(qū)域防保任務(wù)的需要，通過整頓和規(guī)范、合理配置了衛(wèi)生資源 ； 二是進行了人事制度和分配制度的改革，初步建立了責、權(quán)、利統(tǒng)一的醫(yī)院運行機制；三是積極穩(wěn)妥地推進了農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高了農(nóng)民的健康保障水平；四是改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開展以疾病預(yù)防、中醫(yī)治未 病、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療康復(fù)、婦女兒童保健為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使人人享受到良好的醫(yī)療衛(wèi)生甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設(shè)可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計 研究 院 26 服。 中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展 近幾年隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策傾斜，中醫(yī)藥事業(yè)得到了迅猛發(fā)展，特別是 2020 年發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《 GS 省發(fā)展中醫(yī)藥條例》以來，逐步完善了中醫(yī)藥服務(wù)體系。通過國家項目支持，XX 縣中醫(yī)醫(yī)院先后實施了急診科服務(wù)能力項目建設(shè)、中藥房服務(wù)能力項目建設(shè)、國家級中醫(yī)老年病重點?？祈椖拷ㄔO(shè)，國家先后投入100多萬元，用于項 目建設(shè)。 2020年實施了 300 萬元的門診綜合樓國家項目建設(shè)。特別是 2020年以來，在《 GS省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制