【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通過建設(shè)中醫(yī)院，可有效緩解區(qū)內(nèi)人民群眾“看病難”的問題，并有助于解決“看病貴”的問題。 據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)資料顯示，以市級(jí)醫(yī)院為列： 2021 年深圳市人民醫(yī)院（以西醫(yī)為主）的人均門診醫(yī)療費(fèi)用為 217 元，人均住院醫(yī)療費(fèi)用為 11221 元；深圳市中醫(yī)院（以中醫(yī)為主）的人均門診費(fèi)用為 127 元，人均住院醫(yī)療費(fèi)用為 6816深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 7 元，兩者比較，看中醫(yī)門診的患者人均醫(yī)療費(fèi)用可節(jié)約 40％。以區(qū)級(jí)醫(yī)院為列：寶安區(qū)人民醫(yī)院（以西醫(yī)為主）的人均住院醫(yī)療費(fèi)用為 5328 元；寶安區(qū)中醫(yī)院（以中醫(yī)為主）的人均住院醫(yī)療費(fèi)用為 2703 元，兩 者比較，住院以中醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費(fèi)用可節(jié)約 50％；龍崗中心醫(yī)院以西醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費(fèi)用為 5196 元，以中醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費(fèi)用為 2870 元，兩者比較，住院以中醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費(fèi)用可節(jié)約 45％。 從以上的數(shù)字比較可以看出，推廣使用中醫(yī)藥治療疾病，是解決人民群眾“看病貴”的一個(gè)有效途徑，也是減輕政府和社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的一個(gè)有效辦法。 有利于區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療資源整合 龍崗區(qū)目前擁有中醫(yī)藥各類人才 200 余人，其中主任中醫(yī)（藥）師 7 人，副主任中醫(yī)（藥）師 50 人，主治中醫(yī)師（主管中醫(yī)師 ） 66 人，但目前力量分散，難以形成合力。建立區(qū)中醫(yī)院，可將人才資源有效地整合起來，形成專業(yè)優(yōu)勢(shì)，既可解決人才短缺，又能避免人才 浪費(fèi) 。 有利于推動(dòng)龍崗區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展 目前，龍崗區(qū)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱的狀況，還沒有得到根本改善，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨著巨大的壓力。龍崗區(qū)中醫(yī)院建成后，將有助于解決這些問題，并為中醫(yī)藥人才提供一個(gè)發(fā)展的舞臺(tái)，龍崗區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)將會(huì)有一個(gè)大的 飛躍 。 項(xiàng)目建設(shè)的可行性 社會(huì)的關(guān)注 由于 醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老 病死 ,與人民群眾的利益密切相關(guān) ,故而常常成為 社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)之一 .人民群眾 也 往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果 ,看政府管理能力 ,看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè) ,看社會(huì)和諧 公平 。 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院的建設(shè)， 將 有利于深圳市特色醫(yī)療體系的建設(shè)，有利于 協(xié)調(diào)中西醫(yī)發(fā)展 ，有利于龍崗區(qū)群眾就醫(yī)的多重選擇， 此外對(duì)龍崗地區(qū)“看深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 8 病難、看病貴”問題有一定的改善，因而受到了龍崗區(qū)內(nèi)外廣大群眾的關(guān)注與期盼。 政府與部門的支持 “十五 ”期間深圳市中醫(yī)事業(yè)在政府和上級(jí)主管部門的大力支持下 將 得到 很大的發(fā)展 ： 中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務(wù) 能力 有 明顯增強(qiáng)，中醫(yī)科教工作成績(jī) 提升 ,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大 ,基礎(chǔ)與內(nèi)涵建設(shè)進(jìn)一步夯實(shí) ,中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等都 將 取得巨大發(fā)展。 中醫(yī)資源配置有較大投入 。 深圳市 加大對(duì)中醫(yī)藥的支持力度 ,中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比重達(dá)到10%（ “十五 ”期間， 深圳 市衛(wèi)生總投入 億元，其中衛(wèi)生事業(yè)投入 億元，固定資產(chǎn)投入 億 元 ）。 積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。 堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的方針，將中醫(yī)藥發(fā)展納入 深圳 市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。制定《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》被列入市政府 2021 年重要工作之一，組織 力量抓緊該《條例》的起草制定工作。加強(qiáng)中醫(yī)規(guī)范化管理，認(rèn)真實(shí)施《中藥處方調(diào)劑規(guī)范》，組織修訂《深圳市常見病癥中醫(yī)基本診療規(guī)范》，制定《深圳市中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范》、《深圳市中醫(yī)護(hù)理規(guī)程》、《深圳市中醫(yī)針灸推拿診療規(guī)程》、《深圳市中醫(yī)特色服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》等中醫(yī)規(guī)范。 推進(jìn) 深圳 市中醫(yī)藥強(qiáng)市的進(jìn)程 。 充分發(fā)揮中醫(yī)在疾病預(yù)防和治療中的作用，大力推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合適宜技術(shù)。加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)施深圳市名中醫(yī)工程，加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)、特色?？茖２〗ㄔO(shè)。大力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作，加大中醫(yī)藥防病治病的科普知識(shí)培訓(xùn)力 度，將中醫(yī)藥知識(shí)納入全科醫(yī)生的培訓(xùn)課程。 中醫(yī)全行業(yè)管理力度加大 中醫(yī)行政部門 需 認(rèn)真宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，實(shí)行全行業(yè)管理，加強(qiáng)中醫(yī)準(zhǔn)入、監(jiān)管、指導(dǎo)、規(guī)范制訂、信息發(fā)布等工作。特別是制定深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 9 實(shí)施了《深圳市中醫(yī)管理規(guī)范》，全面規(guī)范了綜合和?？漆t(yī)院、門診部、診所的中醫(yī)科室、專科專病診室、從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入，以及診療設(shè)施的配置、中藥處方的配發(fā)等工作。 強(qiáng)化 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) “十五 ”期間， 深圳市 中醫(yī)行業(yè)大力推行《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法（試行）》、《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)承諾》等規(guī)章制度， 大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 通過以上我們能夠看到 市政府對(duì) 醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)的高度重視，對(duì) 醫(yī)療設(shè)施建設(shè) 的決心 ， 因此 我們有理由相信在政府各部門的積極努力下，深圳市 龍崗區(qū)中醫(yī)院 的建設(shè)工作會(huì)平穩(wěn)推進(jìn)，政策上，經(jīng)濟(jì)上已不存在 問題 。 基礎(chǔ)設(shè)施基本具備 龍崗 區(qū) 體育新城片 區(qū) 交通良好，供電、排水、供水、通信等管網(wǎng)完善，具備在此建設(shè) 醫(yī)療設(shè)施 的 基礎(chǔ) 。 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 10 第三章 需求 分析和建設(shè)規(guī)模 功能分析 按照深圳市 2021 年率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的規(guī)劃目標(biāo)，深圳市龍崗區(qū)人民政府下達(dá)《印發(fā)龍崗區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī) 劃編制工作方案通知》和《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》 通知 ，與此龍崗區(qū)衛(wèi)生局制定了《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個(gè)五年規(guī)劃》（送審稿），提出龍崗區(qū)中醫(yī)院建設(shè)草案，以期改善和提高中醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，保護(hù)和促進(jìn)全區(qū)人民的身體健康 。 近年來龍崗區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)明顯 ，自 1993 年 區(qū)內(nèi) 門診總量 萬人次已發(fā)展至 2021 年 區(qū)內(nèi) 門診總量 約 萬人次，同比增長(zhǎng) %(其中門診 萬人次，同比增長(zhǎng) ％，住院人數(shù) 萬人次，同比增長(zhǎng) %)。截至 2021 年 底，龍崗區(qū)各級(jí)各類 醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 374 家，其中政府辦機(jī)構(gòu) 148 家，社會(huì)辦機(jī)構(gòu) 193 家，企事業(yè)辦機(jī)構(gòu) 33 家 ，同期總計(jì)龍崗區(qū)共有病床 2902 張（其中區(qū)級(jí)醫(yī)院 862 張，街道醫(yī)院 1564 張，民營(yíng)醫(yī)院 476 張） 。 在 此背景下， 龍崗區(qū) 在 《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個(gè)五年規(guī)劃》（送審稿）中 規(guī)劃 ， 力爭(zhēng) 在2021 年 將實(shí)現(xiàn) 醫(yī) 療 總床位數(shù) 擴(kuò)展到 7793 張，達(dá)到平均每萬人口 26 張。 至 此，可以說 現(xiàn)今龍崗區(qū)還有近 5000 張床位的缺口，那么可以預(yù)測(cè)伴隨未來幾年內(nèi)龍崗區(qū)人口的增加，區(qū)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)將會(huì)以綜合醫(yī)療為主 ，?？茷檩o 迅猛發(fā)展。龍崗區(qū)近年來醫(yī)療總量0501001502002503003504004505001993年 1998年 2021年 2021年 2021年 2021年 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 11 通過對(duì) 龍崗區(qū) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的統(tǒng)計(jì)，我們發(fā)現(xiàn) 龍崗區(qū)醫(yī)療設(shè)施多為綜合性醫(yī)院和綜合性門診， 中醫(yī)等 特色 醫(yī)療 不突出 ，醫(yī)療水平 泛 而不專，對(duì)于疑難病癥不得不轉(zhuǎn)移至市區(qū)醫(yī)院或臨區(qū)兄弟 專科 醫(yī)院，這已成為該區(qū)醫(yī)療發(fā)展的羈絆，同時(shí)也無形中遏制了中、西醫(yī)的協(xié)調(diào)發(fā)展。參照臨區(qū) ， 除市級(jí)中醫(yī)院外，羅湖、福田、寶安三區(qū)均有區(qū)屬的中醫(yī)院，南山區(qū)也設(shè)有中醫(yī)院門診部。龍崗區(qū)作為深圳市最大的行政區(qū)，現(xiàn)今有必要 值 龍崗 區(qū)衛(wèi)生事業(yè) “ 十一五 ” 規(guī)劃 期間建設(shè)該區(qū)特色中醫(yī)院，從而 構(gòu)筑成以市中醫(yī)院為主的全市中醫(yī)療服務(wù)鏈接服務(wù)網(wǎng)。 未來的龍崗區(qū)中醫(yī)院有必要綜合分析深圳市 各 中醫(yī) 院 發(fā)展 的 不足 ， 利用自身優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)重點(diǎn) 醫(yī)療 ?？频慕ㄔO(shè) 。 根據(jù)對(duì)深圳市中醫(yī)院的調(diào)查我們了解到 ，目前深圳市中醫(yī)院現(xiàn)有床位 395 個(gè)，日均門診量 4300 個(gè)，平均診床比 ： 1，嚴(yán)重 高 于國(guó)家 標(biāo)準(zhǔn)水平 3： 1，因而候診人群積聚，住院排隊(duì)等問題隨處可見。此外通過對(duì)深圳市中醫(yī)院醫(yī)療滿意度 調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院 因 現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施的缺乏，床位的不足等因素已造成 整體 醫(yī)療服務(wù)滿意度 偏 低 。 深圳市中醫(yī)院特色醫(yī)療服務(wù)滿意度57%29%14%滿意一般較弱深圳市中醫(yī)院硬件設(shè)施配套滿意度7, 32%10, 45%5, 23%滿意一般較弱深圳市中醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)滿意度22%43%35%滿意一般較弱 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 12 因此 總結(jié)深圳市中醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)： 建立 自身 相對(duì)獨(dú)立的 特色醫(yī)療 ；創(chuàng)建能與國(guó)內(nèi)外實(shí)時(shí)交流、包括 醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)互動(dòng) 的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心；發(fā)展 民族特色 醫(yī)學(xué)中心；興建 特色 診療 中 心；介入治療中心；建立相對(duì)隔離的感染疾病治療中心；興建科研教學(xué)和學(xué)術(shù)交流中心 等 應(yīng) 成為本項(xiàng)目發(fā)展建設(shè)的重點(diǎn) 。 需求及規(guī)模分析 床位 需求 分析 為能夠達(dá)到合理利用資源，準(zhǔn)確定位龍崗區(qū)中醫(yī)院規(guī)模，本報(bào)告亦將采用如下三種方法預(yù)測(cè)龍崗區(qū)中醫(yī)院床位需求： （ 1） 比較法：參照同級(jí)區(qū)域中醫(yī)院建設(shè)規(guī)模進(jìn)行預(yù)測(cè)； （ 2） 指標(biāo)法：參照廣東省中醫(yī)院 萬人床位指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)； （ 3） 趨勢(shì)法：根據(jù) 地區(qū)醫(yī)療發(fā)展需求進(jìn)行預(yù)測(cè)； 比較法 根據(jù)深圳市公安局龍崗分局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)， 2021 年底龍崗區(qū) 總 人口 約 萬人。同時(shí)預(yù)計(jì) 2021－ 2021 年平均每年人口增長(zhǎng)率為 5％，（根據(jù)深圳市幾十年的人口統(tǒng)計(jì)規(guī)律，深圳市暫住人口占絕大部分 ， 平均人口機(jī)械增長(zhǎng)率為 5％，自然增長(zhǎng)率 1％，因此在計(jì)算人口增長(zhǎng)率時(shí)主要考慮人口機(jī)械增長(zhǎng)率） 。則可預(yù)計(jì) 2021 年末龍崗區(qū)人口總量可達(dá)到 300 萬人（ 結(jié)合《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)十一五規(guī)劃》內(nèi)數(shù)據(jù) ）。 我們通過考察發(fā)現(xiàn)，深圳市龍崗區(qū)與深圳市寶安區(qū)、佛山市南海區(qū)的城市規(guī)模與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有較大的可比性。深圳市寶安區(qū)、佛山市南海區(qū)中醫(yī)院規(guī)模情況見下表： 序號(hào) 醫(yī)院名稱 2021 年床位數(shù) 2021 年日均急門診量（人次） 2021年床位數(shù) 2021 年預(yù)計(jì)服務(wù)人口總量（萬） 1 寶安區(qū)中醫(yī)院 100 床 821 500 床 460 2 佛山市南海區(qū)中醫(yī)院 400 2027 800 床 3 龍崗區(qū)中醫(yī)院 ? ？ 300 目前寶安區(qū)中醫(yī)院規(guī)模是 100 張 ，調(diào)查了解到， 現(xiàn) 寶安區(qū)中醫(yī)院 日均門診量 821 余人 次，診床比 ： 1（ 高 于全國(guó)平均水平 ： 1，深圳市綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 3： 1），床位需求 已 十分緊張，在日常的病人接納、安置上存在極大的困擾， 故此在 寶安區(qū) 十一五規(guī)劃 中 ， 寶安區(qū) 中醫(yī)院擴(kuò)建工作已提上日程： 至 2021深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 13 年將建成一 座 高 19 層，設(shè)計(jì)床位 500 張 的 中等規(guī)模的綜合性的現(xiàn)代化的中醫(yī)醫(yī)院 ，以現(xiàn)有門診量折合屆時(shí) 診床比 ： 1,有充足的預(yù)留量 。 同時(shí)根據(jù)調(diào)查得知 佛山市南海區(qū)中醫(yī)院 也 已于本年度 8 月開始招標(biāo) 南海區(qū)中醫(yī)院擴(kuò)建工程，總投資 億元，建筑面積 萬平方米， 至 2021 年將發(fā)展成為一個(gè)具 有 800張床位的 三 級(jí)甲等 綜合性醫(yī) 院 ， 屆時(shí)床位比將由現(xiàn)在的 :1 降為 :1 接近國(guó)家平均水平。顧 此本報(bào)告建議 龍崗區(qū)中醫(yī)院低限 床位 設(shè)置 500 床 ， 接近 未來寶安區(qū) 未來發(fā)展需求量，同時(shí) 應(yīng) 考慮 預(yù)留一定規(guī)模的可 再 發(fā)展用地 。 指 標(biāo)法 參照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》條例說明第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成中， 全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù) /千人口統(tǒng)計(jì)（見下表） ： 地 區(qū) 床位數(shù) 地 區(qū) 床位數(shù) 地 區(qū) 床位數(shù) 北 京 安 徽 重 慶 天 津 福 建 貴 州 河 北 江 西 云 南 山 西 山 東 西 藏 內(nèi) 蒙 河 南 陜 西 遼 寧 湖 北 甘 肅 吉 林 湖 南 青 海 黑龍江 廣 東 寧 夏 上 海 廣 西 新 疆 江 蘇 海 南 浙 江 四 川 全國(guó)總計(jì) 由上表可以看出 廣東省 中醫(yī)院 千 人床位比 處于全國(guó) 中檔 水平， 低于國(guó)家平均水平 ， 結(jié)合近 年來廣東省 建設(shè)中醫(yī)藥大省 戰(zhàn) 略的提出 ，與此建議 深圳市 龍崗區(qū)中醫(yī) 床位數(shù) /千人口采取全 國(guó)中上等水平 ， 則可計(jì)算 2021年 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)床位 需求 數(shù) 可得 ： ＝ 900 張 ,考慮 未來 龍崗區(qū) 會(huì)有 部分合資、民營(yíng)等中醫(yī)醫(yī)療 場(chǎng)所的建設(shè) ， 故此建議 龍崗區(qū)中醫(yī)院 初期建設(shè) 床位數(shù)定位 500 張 。 趨勢(shì)法 序號(hào) 醫(yī)院名稱 門診量 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 1 寶安區(qū)中醫(yī)院 185 200 240 330 520 700 820 2 佛山市南海區(qū)中醫(yī)院 2027 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 14 3 龍崗區(qū)中醫(yī)院 （南海區(qū)門診數(shù)據(jù)來源《南海區(qū) 建筑規(guī)模分析 依上述推斷， 此次 建設(shè) 的 龍崗區(qū)中醫(yī)院 床位數(shù)量為 500 床，內(nèi)既設(shè)有 急、門診、 病房 等醫(yī)務(wù)用