【文章內(nèi)容簡介】 通過建設中醫(yī)院，可有效緩解區(qū)內(nèi)人民群眾“看病難”的問題，并有助于解決“看病貴”的問題。 據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計資料顯示，以市級醫(yī)院為列： 2021 年深圳市人民醫(yī)院（以西醫(yī)為主）的人均門診醫(yī)療費用為 217 元，人均住院醫(yī)療費用為 11221 元；深圳市中醫(yī)院（以中醫(yī)為主）的人均門診費用為 127 元，人均住院醫(yī)療費用為 6816深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 7 元，兩者比較，看中醫(yī)門診的患者人均醫(yī)療費用可節(jié)約 40％。以區(qū)級醫(yī)院為列：寶安區(qū)人民醫(yī)院（以西醫(yī)為主）的人均住院醫(yī)療費用為 5328 元；寶安區(qū)中醫(yī)院（以中醫(yī)為主）的人均住院醫(yī)療費用為 2703 元，兩 者比較，住院以中醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費用可節(jié)約 50％；龍崗中心醫(yī)院以西醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費用為 5196 元，以中醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費用為 2870 元，兩者比較，住院以中醫(yī)為主治療的患者人均醫(yī)療費用可節(jié)約 45％。 從以上的數(shù)字比較可以看出，推廣使用中醫(yī)藥治療疾病，是解決人民群眾“看病貴”的一個有效途徑，也是減輕政府和社會醫(yī)療負擔的一個有效辦法。 有利于區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療資源整合 龍崗區(qū)目前擁有中醫(yī)藥各類人才 200 余人，其中主任中醫(yī)（藥）師 7 人，副主任中醫(yī)（藥）師 50 人，主治中醫(yī)師（主管中醫(yī)師 ） 66 人，但目前力量分散，難以形成合力。建立區(qū)中醫(yī)院，可將人才資源有效地整合起來，形成專業(yè)優(yōu)勢，既可解決人才短缺，又能避免人才 浪費 。 有利于推動龍崗區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展 目前，龍崗區(qū)對中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費投入不足，中醫(yī)醫(yī)療機構基礎薄弱的狀況，還沒有得到根本改善，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨著巨大的壓力。龍崗區(qū)中醫(yī)院建成后，將有助于解決這些問題，并為中醫(yī)藥人才提供一個發(fā)展的舞臺，龍崗區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)將會有一個大的 飛躍 。 項目建設的可行性 社會的關注 由于 醫(yī)療衛(wèi)生工作關系到人民群眾的身體健康和生老 病死 ,與人民群眾的利益密切相關 ,故而常常成為 社會高度關注的熱點之一 .人民群眾 也 往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經(jīng)濟發(fā)展成果 ,看政府管理能力 ,看黨風政風建設 ,看社會和諧 公平 。 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院的建設， 將 有利于深圳市特色醫(yī)療體系的建設，有利于 協(xié)調(diào)中西醫(yī)發(fā)展 ，有利于龍崗區(qū)群眾就醫(yī)的多重選擇， 此外對龍崗地區(qū)“看深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 8 病難、看病貴”問題有一定的改善，因而受到了龍崗區(qū)內(nèi)外廣大群眾的關注與期盼。 政府與部門的支持 “十五 ”期間深圳市中醫(yī)事業(yè)在政府和上級主管部門的大力支持下 將 得到 很大的發(fā)展 ： 中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務 能力 有 明顯增強，中醫(yī)科教工作成績 提升 ,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大 ,基礎與內(nèi)涵建設進一步夯實 ,中醫(yī)應急醫(yī)療救治體系、醫(yī)德醫(yī)風建設等都 將 取得巨大發(fā)展。 中醫(yī)資源配置有較大投入 。 深圳市 加大對中醫(yī)藥的支持力度 ,中醫(yī)專項經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比重達到10%（ “十五 ”期間， 深圳 市衛(wèi)生總投入 億元，其中衛(wèi)生事業(yè)投入 億元，固定資產(chǎn)投入 億 元 ）。 積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。 堅持“中西醫(yī)并重”的方針，將中醫(yī)藥發(fā)展納入 深圳 市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。制定《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》被列入市政府 2021 年重要工作之一，組織 力量抓緊該《條例》的起草制定工作。加強中醫(yī)規(guī)范化管理，認真實施《中藥處方調(diào)劑規(guī)范》，組織修訂《深圳市常見病癥中醫(yī)基本診療規(guī)范》，制定《深圳市中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范》、《深圳市中醫(yī)護理規(guī)程》、《深圳市中醫(yī)針灸推拿診療規(guī)程》、《深圳市中醫(yī)特色服務質(zhì)量評估標準》等中醫(yī)規(guī)范。 推進 深圳 市中醫(yī)藥強市的進程 。 充分發(fā)揮中醫(yī)在疾病預防和治療中的作用，大力推廣和應用中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合適宜技術。加強中醫(yī)內(nèi)涵建設，實施深圳市名中醫(yī)工程，加強中醫(yī)重點、特色專科專病建設。大力推進中醫(yī)藥進社區(qū)工作，加大中醫(yī)藥防病治病的科普知識培訓力 度，將中醫(yī)藥知識納入全科醫(yī)生的培訓課程。 中醫(yī)全行業(yè)管理力度加大 中醫(yī)行政部門 需 認真宣傳貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，實行全行業(yè)管理，加強中醫(yī)準入、監(jiān)管、指導、規(guī)范制訂、信息發(fā)布等工作。特別是制定深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 9 實施了《深圳市中醫(yī)管理規(guī)范》，全面規(guī)范了綜合和?？漆t(yī)院、門診部、診所的中醫(yī)科室、?？茖２≡\室、從業(yè)醫(yī)務人員的準入，以及診療設施的配置、中藥處方的配發(fā)等工作。 強化 醫(yī)德醫(yī)風建設 “十五 ”期間， 深圳市 中醫(yī)行業(yè)大力推行《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員醫(yī)德醫(yī)風獎懲辦法（試行）》、《醫(yī)務人員服務承諾》等規(guī)章制度， 大力加強醫(yī)德醫(yī)風建設。 通過以上我們能夠看到 市政府對 醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)的高度重視，對 醫(yī)療設施建設 的決心 ， 因此 我們有理由相信在政府各部門的積極努力下，深圳市 龍崗區(qū)中醫(yī)院 的建設工作會平穩(wěn)推進，政策上，經(jīng)濟上已不存在 問題 。 基礎設施基本具備 龍崗 區(qū) 體育新城片 區(qū) 交通良好，供電、排水、供水、通信等管網(wǎng)完善，具備在此建設 醫(yī)療設施 的 基礎 。 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 10 第三章 需求 分析和建設規(guī)模 功能分析 按照深圳市 2021 年率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的規(guī)劃目標，深圳市龍崗區(qū)人民政府下達《印發(fā)龍崗區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī) 劃編制工作方案通知》和《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》 通知 ，與此龍崗區(qū)衛(wèi)生局制定了《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年規(guī)劃》（送審稿），提出龍崗區(qū)中醫(yī)院建設草案，以期改善和提高中醫(yī)療服務質(zhì)量，提高科研教學水平，保護和促進全區(qū)人民的身體健康 。 近年來龍崗區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增長明顯 ，自 1993 年 區(qū)內(nèi) 門診總量 萬人次已發(fā)展至 2021 年 區(qū)內(nèi) 門診總量 約 萬人次，同比增長 %(其中門診 萬人次，同比增長 ％，住院人數(shù) 萬人次，同比增長 %)。截至 2021 年 底，龍崗區(qū)各級各類 醫(yī)療機構共 374 家，其中政府辦機構 148 家，社會辦機構 193 家，企事業(yè)辦機構 33 家 ，同期總計龍崗區(qū)共有病床 2902 張（其中區(qū)級醫(yī)院 862 張，街道醫(yī)院 1564 張，民營醫(yī)院 476 張） 。 在 此背景下， 龍崗區(qū) 在 《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年規(guī)劃》（送審稿）中 規(guī)劃 ， 力爭 在2021 年 將實現(xiàn) 醫(yī) 療 總床位數(shù) 擴展到 7793 張，達到平均每萬人口 26 張。 至 此，可以說 現(xiàn)今龍崗區(qū)還有近 5000 張床位的缺口，那么可以預測伴隨未來幾年內(nèi)龍崗區(qū)人口的增加，區(qū)內(nèi)的醫(yī)療設施建設將會以綜合醫(yī)療為主 ，?？茷檩o 迅猛發(fā)展。龍崗區(qū)近年來醫(yī)療總量0501001502002503003504004505001993年 1998年 2021年 2021年 2021年 2021年 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 11 通過對 龍崗區(qū) 醫(yī)療機構 的統(tǒng)計，我們發(fā)現(xiàn) 龍崗區(qū)醫(yī)療設施多為綜合性醫(yī)院和綜合性門診， 中醫(yī)等 特色 醫(yī)療 不突出 ，醫(yī)療水平 泛 而不專，對于疑難病癥不得不轉(zhuǎn)移至市區(qū)醫(yī)院或臨區(qū)兄弟 ?？?醫(yī)院，這已成為該區(qū)醫(yī)療發(fā)展的羈絆，同時也無形中遏制了中、西醫(yī)的協(xié)調(diào)發(fā)展。參照臨區(qū) ， 除市級中醫(yī)院外，羅湖、福田、寶安三區(qū)均有區(qū)屬的中醫(yī)院，南山區(qū)也設有中醫(yī)院門診部。龍崗區(qū)作為深圳市最大的行政區(qū)，現(xiàn)今有必要 值 龍崗 區(qū)衛(wèi)生事業(yè) “ 十一五 ” 規(guī)劃 期間建設該區(qū)特色中醫(yī)院，從而 構筑成以市中醫(yī)院為主的全市中醫(yī)療服務鏈接服務網(wǎng)。 未來的龍崗區(qū)中醫(yī)院有必要綜合分析深圳市 各 中醫(yī) 院 發(fā)展 的 不足 ， 利用自身優(yōu)勢加強重點 醫(yī)療 ?？频慕ㄔO 。 根據(jù)對深圳市中醫(yī)院的調(diào)查我們了解到 ，目前深圳市中醫(yī)院現(xiàn)有床位 395 個，日均門診量 4300 個，平均診床比 ： 1，嚴重 高 于國家 標準水平 3： 1，因而候診人群積聚，住院排隊等問題隨處可見。此外通過對深圳市中醫(yī)院醫(yī)療滿意度 調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院 因 現(xiàn)有醫(yī)療設施的缺乏，床位的不足等因素已造成 整體 醫(yī)療服務滿意度 偏 低 。 深圳市中醫(yī)院特色醫(yī)療服務滿意度57%29%14%滿意一般較弱深圳市中醫(yī)院硬件設施配套滿意度7, 32%10, 45%5, 23%滿意一般較弱深圳市中醫(yī)院整體醫(yī)療服務滿意度22%43%35%滿意一般較弱 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 12 因此 總結(jié)深圳市中醫(yī)院建設經(jīng)驗： 建立 自身 相對獨立的 特色醫(yī)療 ；創(chuàng)建能與國內(nèi)外實時交流、包括 醫(yī)學學術互動 的遠程醫(yī)療中心；發(fā)展 民族特色 醫(yī)學中心；興建 特色 診療 中 心；介入治療中心；建立相對隔離的感染疾病治療中心；興建科研教學和學術交流中心 等 應 成為本項目發(fā)展建設的重點 。 需求及規(guī)模分析 床位 需求 分析 為能夠達到合理利用資源，準確定位龍崗區(qū)中醫(yī)院規(guī)模，本報告亦將采用如下三種方法預測龍崗區(qū)中醫(yī)院床位需求： （ 1） 比較法：參照同級區(qū)域中醫(yī)院建設規(guī)模進行預測； （ 2） 指標法：參照廣東省中醫(yī)院 萬人床位指標進行預測； （ 3） 趨勢法：根據(jù) 地區(qū)醫(yī)療發(fā)展需求進行預測； 比較法 根據(jù)深圳市公安局龍崗分局統(tǒng)計數(shù)據(jù)， 2021 年底龍崗區(qū) 總 人口 約 萬人。同時預計 2021－ 2021 年平均每年人口增長率為 5％，（根據(jù)深圳市幾十年的人口統(tǒng)計規(guī)律，深圳市暫住人口占絕大部分 ， 平均人口機械增長率為 5％，自然增長率 1％，因此在計算人口增長率時主要考慮人口機械增長率） 。則可預計 2021 年末龍崗區(qū)人口總量可達到 300 萬人（ 結(jié)合《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)十一五規(guī)劃》內(nèi)數(shù)據(jù) ）。 我們通過考察發(fā)現(xiàn)，深圳市龍崗區(qū)與深圳市寶安區(qū)、佛山市南海區(qū)的城市規(guī)模與經(jīng)濟發(fā)展水平具有較大的可比性。深圳市寶安區(qū)、佛山市南海區(qū)中醫(yī)院規(guī)模情況見下表： 序號 醫(yī)院名稱 2021 年床位數(shù) 2021 年日均急門診量（人次） 2021年床位數(shù) 2021 年預計服務人口總量（萬） 1 寶安區(qū)中醫(yī)院 100 床 821 500 床 460 2 佛山市南海區(qū)中醫(yī)院 400 2027 800 床 3 龍崗區(qū)中醫(yī)院 ? ？ 300 目前寶安區(qū)中醫(yī)院規(guī)模是 100 張 ，調(diào)查了解到， 現(xiàn) 寶安區(qū)中醫(yī)院 日均門診量 821 余人 次，診床比 ： 1（ 高 于全國平均水平 ： 1，深圳市綜合醫(yī)院標準 3： 1），床位需求 已 十分緊張，在日常的病人接納、安置上存在極大的困擾， 故此在 寶安區(qū) 十一五規(guī)劃 中 ， 寶安區(qū) 中醫(yī)院擴建工作已提上日程： 至 2021深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 13 年將建成一 座 高 19 層，設計床位 500 張 的 中等規(guī)模的綜合性的現(xiàn)代化的中醫(yī)醫(yī)院 ，以現(xiàn)有門診量折合屆時 診床比 ： 1,有充足的預留量 。 同時根據(jù)調(diào)查得知 佛山市南海區(qū)中醫(yī)院 也 已于本年度 8 月開始招標 南海區(qū)中醫(yī)院擴建工程，總投資 億元，建筑面積 萬平方米， 至 2021 年將發(fā)展成為一個具 有 800張床位的 三 級甲等 綜合性醫(yī) 院 ， 屆時床位比將由現(xiàn)在的 :1 降為 :1 接近國家平均水平。顧 此本報告建議 龍崗區(qū)中醫(yī)院低限 床位 設置 500 床 ， 接近 未來寶安區(qū) 未來發(fā)展需求量，同時 應 考慮 預留一定規(guī)模的可 再 發(fā)展用地 。 指 標法 參照《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》條例說明第二章建設規(guī)模與項目構成中， 全國中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù) /千人口統(tǒng)計（見下表） ： 地 區(qū) 床位數(shù) 地 區(qū) 床位數(shù) 地 區(qū) 床位數(shù) 北 京 安 徽 重 慶 天 津 福 建 貴 州 河 北 江 西 云 南 山 西 山 東 西 藏 內(nèi) 蒙 河 南 陜 西 遼 寧 湖 北 甘 肅 吉 林 湖 南 青 海 黑龍江 廣 東 寧 夏 上 海 廣 西 新 疆 江 蘇 海 南 浙 江 四 川 全國總計 由上表可以看出 廣東省 中醫(yī)院 千 人床位比 處于全國 中檔 水平， 低于國家平均水平 ， 結(jié)合近 年來廣東省 建設中醫(yī)藥大省 戰(zhàn) 略的提出 ，與此建議 深圳市 龍崗區(qū)中醫(yī) 床位數(shù) /千人口采取全 國中上等水平 ， 則可計算 2021年 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)床位 需求 數(shù) 可得 ： ＝ 900 張 ,考慮 未來 龍崗區(qū) 會有 部分合資、民營等中醫(yī)醫(yī)療 場所的建設 ， 故此建議 龍崗區(qū)中醫(yī)院 初期建設 床位數(shù)定位 500 張 。 趨勢法 序號 醫(yī)院名稱 門診量 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 1 寶安區(qū)中醫(yī)院 185 200 240 330 520 700 820 2 佛山市南海區(qū)中醫(yī)院 2027 深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院項目可行性研究報告 14 3 龍崗區(qū)中醫(yī)院 （南海區(qū)門診數(shù)據(jù)來源《南海區(qū) 建筑規(guī)模分析 依上述推斷， 此次 建設 的 龍崗區(qū)中醫(yī)院 床位數(shù)量為 500 床，內(nèi)既設有 急、門診、 病房 等醫(yī)務用