【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 期 反抗期（識(shí)記） 第二反抗期的主要表現(xiàn)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 形成第二反抗期的原因（領(lǐng)會(huì)） 幫助少年兒童順利度過(guò)反抗期（領(lǐng)會(huì)） 青年期自我意識(shí)發(fā)展（領(lǐng)會(huì)） 突變期（領(lǐng)會(huì)） 青年期是自我意識(shí)的形成期（領(lǐng)會(huì)） 青春期自我統(tǒng)一性的追求和確立（領(lǐng)會(huì)） 同一性擴(kuò)散（同一性混亂）（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 青年期的發(fā)展課題（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 第四節(jié) 中年期和老年期的心理變化特點(diǎn) 第一單元中年期的心理變化特點(diǎn) 一、中年期的生理變化 更年期（領(lǐng)會(huì)） 第二單元老年期的心理變化 要點(diǎn)：老年期（識(shí)記） 中年期的發(fā)展任務(wù)（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 對(duì)老年期心理發(fā)展變化的不同觀點(diǎn)（領(lǐng)會(huì)） 老年期的認(rèn)知老化（領(lǐng)會(huì)） 老年記憶衰退的延緩和彌補(bǔ)（應(yīng)用） 關(guān)于老年期的智力減退（領(lǐng)會(huì)） 老年人人格方面的變化情況（領(lǐng)會(huì)） 13 第四章心理健康與心理障礙 第一節(jié)心理健康概述 第一單元 心理健康的概念 一、心理健康的不同理解（領(lǐng)會(huì)） 馬斯洛和米特爾曼提出的十條標(biāo)準(zhǔn)：（識(shí)記） 二、心理健康的概念（識(shí)記） 心理健康從四個(gè)方面理解： ①人的心理既 知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系的協(xié)調(diào)。 ②心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，使人體內(nèi)外環(huán)境平衡、促使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)。 ③不斷發(fā)展健全人格。 ④保持旺盛的精力和愉快的情緒。 第二單元 心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn) 一、心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)（識(shí)記） 二、心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論（識(shí)記） 三、心理健康七標(biāo)準(zhǔn) 心理健康水平與智力水平的關(guān)系（領(lǐng)會(huì)） 第三單元 促進(jìn)心理健康的原則與途徑 一、促進(jìn)心理健康的基本原則（應(yīng)用） （一）遺傳因素、教育因素、認(rèn)知因素并重原則 （二）人與環(huán)境協(xié)調(diào)原則 （三）身心統(tǒng)一原則 （四）個(gè)體與群體相結(jié)合的原則 （五）知、情行相對(duì)平衡的原則 二、促進(jìn)心理健康的基本途徑（應(yīng)用） （一）生理方面的途徑 （二）心理方面的途徑 （三）社會(huì)方面的途徑 第二節(jié)正常與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)與原則 第一單元對(duì)心理異常的一般理解 對(duì)心理異常的一般理解（領(lǐng)會(huì)）（應(yīng)用） ①統(tǒng)計(jì)學(xué)角度 ②人類學(xué)角度 ③社會(huì)學(xué)角度 ④精神醫(yī)學(xué)角度 ⑤認(rèn)知心理學(xué)角度 第二單元判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn) 判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)（領(lǐng)會(huì)）（應(yīng)用） ① 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ②統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ③內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) ④社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 第三單元區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則 區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（識(shí)記） ①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 ②心理活動(dòng)內(nèi)在一致性原則 14 ③人格相對(duì)穩(wěn)定性原則 第四單元 心理健康狀態(tài)的破壞 一、心理健康的狀態(tài)（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 從靜態(tài)的角度看，心理健康是一種狀態(tài)，從發(fā)展角度看，心理健康則是圍繞著健康常摸，在一定范圍內(nèi)，不斷上下波動(dòng)的過(guò)程，所以，又可以說(shuō)心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是在主體與環(huán)境相互作用過(guò) 程中發(fā)生的。同理，在這兩者相互作用過(guò)程中，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)被打破，即心理健康狀態(tài)的破壞，也可隨時(shí)發(fā)生。 心理健康的主體，也是心理健康狀態(tài)的體現(xiàn)者，具有生物、精神和社會(huì)屬性，是這三種屬性的辨證統(tǒng)一體，所以，人對(duì)生存環(huán)境中，生物、精神和社會(huì)性的壓力或刺激可以產(chǎn)生“共鳴”，這一特性，可以用物理學(xué)中的共振原理，做為比擬。 在通常情況下，心理平衡狀態(tài)的破壞不超越人自身固有的自我平衡能力范圍，這時(shí)，心理健康狀態(tài)可以不被破壞，然而一旦超越了自我平衡能力的范圍，人的心態(tài)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題和紊亂，這時(shí)我們說(shuō)，人的心理健康狀 態(tài)被破壞了。 二、臨床相、診斷 第三節(jié)心理障礙 第一單元 常見(jiàn)心理障礙的主要癥狀 一、認(rèn)知障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） （一）感知覺(jué)障礙 感覺(jué)過(guò)敏（識(shí)記）、錯(cuò)覺(jué)（識(shí)記）、幻覺(jué)（識(shí)記） （二）思維障礙 思維形式障礙：思維貧乏（識(shí)記）、思維遲緩（識(shí)記）、強(qiáng)制性思維（識(shí)記） 思維內(nèi)容障礙：妄想（識(shí)記）、超價(jià)觀念（識(shí)記）、強(qiáng)迫觀念（識(shí)記） （三）記憶障礙（領(lǐng)會(huì)） 記憶減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu) （四）注意障礙（領(lǐng)會(huì)） 注意增強(qiáng) 注意渙散 注意減退 注意轉(zhuǎn)移 注意衰退 （五）智能障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 二、情緒情感障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） （一）情感淡漠 （二）情緒低落 （三）焦慮 （四）情感脆弱 三、意向行為障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 意向缺乏 意向增強(qiáng) 意向倒錯(cuò) 強(qiáng)迫意向 強(qiáng)迫動(dòng)作 四、自知力障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 第二單元心理問(wèn)題與心理紊亂（證實(shí)） 一、心理問(wèn)題與心理紊亂 15 精神病性障礙屬精神病學(xué)的研究對(duì)象，心理問(wèn)題 (mentaltrouble)與心理紊亂（ Psychodisturbance),是非精神病性的，是指人們?cè)诔惺軌毫?(Stress)的當(dāng)時(shí)和過(guò)后，在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng) ,即應(yīng)激或應(yīng)激后效(Stresstraumatic,Stressposttraumatic)；這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌 ,但又不產(chǎn)生精神病性癥狀由于壓力強(qiáng)度不同和個(gè)人心理健康水平不同 ,這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同。依效應(yīng)的強(qiáng)度可將臨床相分為三大類 :心理問(wèn)題、心理紊亂和邊緣狀態(tài)。 心理問(wèn)題（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 心理問(wèn)題是指 ,在時(shí)間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn)。問(wèn)題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在 引發(fā)事件本身；其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，并沒(méi)有嚴(yán)重影響思維邏輯性，如婚姻家庭問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題、社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題等。 心理紊亂（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 心理紊亂是指其反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝，初始反應(yīng)強(qiáng)烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理性行為沖動(dòng)毀物；心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng) (一個(gè)月以上 )、長(zhǎng)期難以克服的心理負(fù)擔(dān)；內(nèi)容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井繩”；由于長(zhǎng)期的精神折磨，有時(shí)伴有軀體化癥狀或人格上的問(wèn)題，如心理生理障礙、退縮與攻擊。 邊緣狀態(tài)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 邊緣狀態(tài)是指這樣一組臨床相 ,既無(wú)法納入精神病學(xué) (含神經(jīng)癥 )診斷標(biāo)準(zhǔn) ,又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍 ,只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會(huì)診 ,方可確定是使用心理學(xué)治療方案 ,抑或使用精神病學(xué)治療方案。 二、常見(jiàn)心理障礙的臨床疾病分類 （一）神經(jīng)癥性障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 神經(jīng)癥（ neurosis），舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱。它們沒(méi)有精神病性障礙，主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀等，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)。其癥狀無(wú)肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。依其主要臨床表現(xiàn)，又可區(qū)分為若 干類型。 恐怖癥（應(yīng)用） 恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥 恐怖癥主要分為 3種類型： （ 1）場(chǎng)所恐怖 （ 2）社交恐怖 （ 3）特定恐怖 焦慮癥（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 焦慮是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒 主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種 強(qiáng)迫性障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 強(qiáng)迫性障礙是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙，簡(jiǎn)稱“強(qiáng)迫癥”。強(qiáng)迫癥狀的 特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，患者體驗(yàn)到，觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反他的意愿，遂極力抵抗和排斥，但無(wú)法控制，患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無(wú)法擺脫。 臨床上根據(jù)其表現(xiàn)，大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫思想及強(qiáng)迫行為兩類。 軀體形式障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無(wú)視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無(wú)軀體基礎(chǔ)的再三保證?；颊哂袝r(shí)有某種軀體障礙，但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度，不能解釋患者的 痛苦與先占觀念。 16 列入這類障礙者，包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。 5 神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。 神經(jīng)哀弱的臨床表現(xiàn)主要為：①精神疲乏，注意力難集中，效率減低等衰弱癥狀；②回憶及聯(lián)想增多且控制不住，對(duì)聲、光敏感的興奮癥狀；③易煩惱、易激惹的情緒癥狀；④緊張性疼痛；⑤入睡困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障礙、神經(jīng)衰弱（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）。 （二）人格障 礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，并已具有臨床意義?；颊唠m然無(wú)智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)患者在成年后程度上可有改善。通常開(kāi)始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。 臨床常見(jiàn)的人格障礙有 1．偏執(zhí)性人格障礙 2．分裂樣人格障礙 3．反社會(huì)性人格障 礙 4．沖動(dòng)性人格障礙 5．表演性人格障礙 6．強(qiáng)迫性人格障礙 7．其他類型如依賴性人格障礙、焦慮性人格障礙等。 第三節(jié)心理衛(wèi)生的基本問(wèn)題 第一單元心理衛(wèi)生的概述 一、心理衛(wèi)生的概念（識(shí)記） 消極的心理衛(wèi)生是指預(yù)防各種心理障礙、心理疾病的發(fā)生；積極的心理衛(wèi)生是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和改造生活質(zhì)量。 心理衛(wèi)生的本意是維護(hù)和促進(jìn)心理健康，實(shí)際應(yīng)用有三個(gè)含義：心理衛(wèi)生學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)。心理衛(wèi)生的狹義是指預(yù)防和治療各種心理障礙、心理疾 病，廣義而言是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)和改造能力，可以實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防功能。 初級(jí)預(yù)防是指旨在消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭(zhēng)取完全緩解與良好的愈后，防止復(fù)發(fā)；三級(jí)預(yù)防的功能是做好精神殘疾者的康復(fù)安排，最大限度地促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生，把精神殘疾的預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去。 二、心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的起源 1930 年 5月 5日，第一屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)在華 盛頓召開(kāi)，有 3042 人代表 53個(gè)國(guó)家和地區(qū)出席了會(huì)議，中國(guó)也有代表參加，盛極一時(shí)。同時(shí)產(chǎn)生了一個(gè)永久性的國(guó)際心理衛(wèi)生委員會(huì)，標(biāo)志著心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)已經(jīng)發(fā)展成為一種世界性的潮流。 三、心理衛(wèi)生工作的特點(diǎn)（識(shí)記） ①對(duì)象涉及全民 ②內(nèi)容涵蓋廣泛 ③范圍波及全社會(huì) ④途徑可以多樣 ⑤效果隱蔽長(zhǎng)遠(yuǎn) 第二單元兒童期的心理衛(wèi)生 17 兒童心理衛(wèi)生是指按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律及其特征，在先天基礎(chǔ)、教育、環(huán)境諸因素的作用下，通過(guò)教育和訓(xùn)練以及包括醫(yī)療在內(nèi)的眾多措施，培養(yǎng)兒童具有健康的心理、良好的個(gè)性以及 較強(qiáng)的適應(yīng)能力。 一、胎兒期心理衛(wèi)生 二、嬰兒期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會(huì)） 三、童年期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會(huì)） 第三單元 青少年期的心理衛(wèi)生 青少年心理衛(wèi)生的幾個(gè)重要方面（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 一、青少年的性心理衛(wèi)生 二、青少年的自我意識(shí) 三、青少年的情緒心理衛(wèi)生 四、青少年的矛盾心理 第四單元 中老年的心理衛(wèi)生 一、中年期心理衛(wèi)生（中年人的人生現(xiàn)實(shí)－多角色） 如何成功地?fù)?dān)當(dāng)各種角色，是中年人社會(huì)適應(yīng)的重要問(wèn)題。 （一）中年人的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人心理衛(wèi)生（領(lǐng)會(huì)） （二）中年人的家庭 心理衛(wèi)生（領(lǐng)會(huì)） 二、更年期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會(huì)） 三、老年期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會(huì)） 第四節(jié)軀體疾患和殘疾人的心理衛(wèi)生 第一單元 殘疾人的心理衛(wèi)生 一、殘疾人分類及一般定義 殘疾人（識(shí)記）：殘疾人是指在心理生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人 殘疾人包括視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、語(yǔ)言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人 二、殘疾人的心理特點(diǎn)（領(lǐng)會(huì)）： （一）殘疾人的認(rèn)知特點(diǎn) （二）殘疾人的情感特點(diǎn) （三 ）人格特點(diǎn) 三、殘疾人心里衛(wèi)生的實(shí)施（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） （一）克服自卑感 （二）進(jìn)行功能訓(xùn)練，保護(hù)補(bǔ)償器官 （三）進(jìn)行一體化教學(xué)，鼓勵(lì)殘疾人回歸社會(huì) （四）引導(dǎo)殘疾人接受現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)自尊、自信、自立和自強(qiáng) （五）提高社會(huì)認(rèn)識(shí)，形成正確的社會(huì)態(tài)度 第二單