【文章內(nèi)容簡介】 的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績效考核行政職能的部門（人事科）負責(zé)?！　。ㄋ模┛冃Э己斯芾硇〗M的主要工作任務(wù)　　建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關(guān)科室提出的績效考核項目與標準進行審議；　　補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值；　　跟蹤并評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；　　建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)；　　對有爭議的績效考核項目及管理等相關(guān)事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率?！　。ㄎ澹┛冃Э己斯芾硇〗M采取民主集中制工作制度?！　。┱匍_績效考核管理小組會議，實際參會人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會人數(shù)的2/3，會議決議方為有效。　?。ㄆ撸┛冃Э己斯芾硇〗M，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次?！　。ò耍┛冃Э己斯芾硇〗M的重要會議應(yīng)形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)?！　。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定?！　。ㄊ┍疚募韵逻_之日起實施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。　?。ㄊ唬┍疚募罱K解釋權(quán)歸績效考核管理小組。　　二、醫(yī)院績效考核管理辦法　　為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績效考核管理辦法?！　。ㄒ唬┛冃Э己斯芾硪饬x　　績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。　?。ǘ┛冃Э己四康摹　∮行У目冃Э己耍谴龠M職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)，更好地促進醫(yī)院發(fā)展?！　。ㄈ┛冃Э己私M織機構(gòu)　　績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實施；　　醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負責(zé)；　　負責(zé)績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門?！　。ㄋ模┛冃Э己藢嵤┦侄巍　∈止び嬎銠C輔助管理　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理?！　∮嬎銠C信息化管理　　未來，當全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實施醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進行績效考核管理，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標（KPI）為主導(dǎo)的績效考核體系，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學(xué)實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致?！　€人績效檔案管理　　建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為 獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)?！　。ㄎ澹┛冃Э己隧椖俊　】剖铱冃Э己隧椖俊　∵\用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關(guān)鍵績效考核指標（KPI），對科室實施績效考核。具體如下：　　1）平衡計分卡（權(quán)重百分制）　?、?財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標　　② 顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標　?、?內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標　?、?學(xué)習(xí)成長維度5%—— 開發(fā)核心競爭力/年指標　　平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標（KPI）組成?！　?）關(guān)鍵績效考核指標（KPI）　?、?財務(wù)管理維度指標（月指標）　　a、二級考核指標：效益效率；專項控制　　b、三級指標：　　效益效率指標含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率?！　ｍ椏刂浦笜撕洪T診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項?！　、?顧客服務(wù)維度指標（月指標）　　a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理　　b、三級指標：　　病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次?！　×闳毕莨芾砗和对V；差錯；事故與賠償。　?、?內(nèi)部流程維度指標（月指標）　　a、二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率　　b、三級指標：　　服務(wù)質(zhì)量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標；首問負責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等?！　》?wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關(guān)科室滿意率等。　?、?學(xué)習(xí)成長維度指標（年度指標）　　a、二級考核指標：科研教學(xué)；員工成長　　b、三級指標　　科研教學(xué)指標含：開展新項目；教學(xué)；科研；文章?！　T工成長指標含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊建設(shè)?！　、?護理質(zhì)量綜合考評指標　?、?藥學(xué)科綜合考評指標　?、?四級考核指標　　a、事故與賠償：詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）的通知》。　　b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標：詳見《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》　　c、費用質(zhì)量控制　　d、院感、醫(yī)保管理綜合評價指標　　個人績效考核　　1）對個人績效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標的基礎(chǔ)上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。　　2）個人績效考核項目　?、?財務(wù)維度指標　　a、二級指標：業(yè)績考勤　　b、三級指標：出勤率　?、?顧客服務(wù)維度指標　　a、二級考核指標：服務(wù)意識；零缺陷管理　　b、三級指標：　　服務(wù)意識指標含：首診負責(zé)制（首問負責(zé)制）　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。　?、?內(nèi)部流程維度指標　　a、二級考核指標：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率　　b、三級指標：　　服務(wù)質(zhì)量指標含：甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標；護理質(zhì)量綜合考評指標；藥學(xué)科綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。　　服務(wù)效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。　?、?個人績效考核按權(quán)重百分制扣分　　合格：85分及以上；　　基本合格：60分84分；　　不合格：60分以下。　?。浦魅危êo士長）及以上干部的職務(wù)考核　　對科主任（護士長）的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值?！　】浦魅危ㄗo士長）職務(wù)考核評分標準　　1）合格：85分75分；　　2）基本合格：74分60分；　　3）不合格：60分以下?！　】浦魅危ㄗo士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議，給予“院內(nèi)記過”一次?！　。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方案（試行）》規(guī)定執(zhí)行?！　♂t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次　　優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。　　良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分?！　∫话悖嚎荚u得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。　　較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。　　建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，進行加分與扣分登記。　?。ò耍┛冃Э己宿k法　　績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施?！　♂t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施?！　「黜椏冃Э己岁P(guān)鍵指標（KPI），對應(yīng)不同類型科室。　　各相關(guān)管理部門，負責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項考核指標按月、季度、年度實施考核（詳見醫(yī)院績效考核實施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標準），并將相關(guān)評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分?！　€人績效考評缺陷管理　　對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責(zé)績效考核的各相關(guān)管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中?！　τ袪幾h的績效考核項目及評分等相關(guān)事宜，由負責(zé)績效考核（醫(yī)德考評）的`各相關(guān)管理部門提出確認申請，提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認。　?。ň牛╇p重扣分與一票否決　　試行雙重扣分與處罰的績效考核項目　　1）病歷質(zhì)量　　2）事故與賠償　　3）傳染病疫漏報　　一票否決情形　　1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀（詳見《醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）　　2）一級甲等醫(yī)療事故　　（十）獎懲　　績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。　　個人績效考核情況　　1）一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格?！　?）一個年度內(nèi)有一個月得分在70分84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個月得分在70分84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格?！　?）發(fā)生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格?！　?）被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責(zé)人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責(zé)人延遲2年晉升、晉級?！　?）醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年