醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 21:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 考核和醫(yī)德考評工作，對應各項考核指標按月、季度、年度實施考核（詳見**醫(yī)院績效考核實施總表（附一表）和**醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準），并將相關評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。第九條 雙重扣分與一票否決（一）試行雙重扣分與處罰的績效考核項目病歷質量事故與賠償傳染病疫漏報（二）一票否決情形醫(yī)德醫(yī)風違紀（詳見《**醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）一級甲等醫(yī)療事故第十條 獎懲（一）績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。（四）績效考核（醫(yī)德考評）結果如達到《關于下發(fā)石家莊京冀康復醫(yī)院職工獎懲條例的通知》康復院人[2017]01號文件中“獎懲”規(guī)定的，按獎懲條例處罰。（五）科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關規(guī)定執(zhí)行。第十一條 本辦法將根據(jù)運行情況，實施動態(tài)管理。原有關規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。第十三條 本辦法最終解釋權歸醫(yī)院績效考核管理委員會。二零一七年十二月二十六日院醫(yī)療質量管理方案（修訂稿）**院辦【2017】61號第1章 總則第1條 為進一步規(guī)范我院的醫(yī)療服務行為，不斷提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》、《福建省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案》及衛(wèi)生局《醫(yī)院醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)外部監(jiān)控方案》等有關規(guī)定，經(jīng)院績效考核管理委員會討論修訂本方案。第2條 本方案適用于在我院工作的所有衛(wèi)技人員。第3條 本方案由質控核算管理部組織實施，各有關職能部門按月將檢查獎懲意見送質控核算管理部匯總后進行獎懲兌現(xiàn)。第2章 考核辦法第4條 醫(yī)療質量管理委員會成員由院長、業(yè)務副院長及有關職能部門負責人和各臨床、醫(yī)技科室科主任組成，醫(yī)療質量管理委員會授權質控核算管理部組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科室醫(yī)療質量管理工作，按照有關規(guī)定進行獎懲。對安排參加醫(yī)療質量檢查活動的人員，給予相應補貼。第5條 建立醫(yī)療質量管理長效機制： 每季度由院長或業(yè)務副院長主持召開一次醫(yī)療質量管理委員會會議。 每季度由院長或業(yè)務副院長至少安排醫(yī)療查房一次，及時研究解決相關問題。 科室建立質控小組，科主任任組長，全面負責本科室醫(yī)療質量管理工作，每月進行一次質量檢查，并結合職能部門反饋的質量問題進行分析，落實整改。 質控核算管理部根據(jù)年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查；每季組織一次專項檢查。 各有關職能部門組織對科室進行對口檢查。 質控核算管理部不定期組織全院性醫(yī)療質量大檢查。第6條 醫(yī)療質量評價采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現(xiàn)到醫(yī)療組或個人?？浦魅蝹€人年終考核與科室全年累積獎懲分數(shù)掛鉤。第7條 建立完善的醫(yī)療質量評價和反饋機制： 現(xiàn)場反饋和處理。 院周會及院內(nèi)網(wǎng)通報。 季度點評。 醫(yī)療質量考核結果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。第3章 獎勵第8條 經(jīng)績效考核管理委員會討論認定，防范一次他人醫(yī)療事故發(fā)生的獎10分，防范一次他人嚴重差錯發(fā)生的獎5分，兌現(xiàn)個人。第4章 罰則第9條 質控核算管理部及相關職能部門安排人員、專家進行質量檢查的，無正當理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關委員資格，年終不能評優(yōu)。第10條 科室醫(yī)療質量管理： 拒絕醫(yī)療質量考核或無故不參加醫(yī)療質量管理例會一次扣5分。 值班醫(yī)師不在崗，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；值班醫(yī)師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分；。 值班醫(yī)師不按規(guī)定巡視病人，對病區(qū)病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分。 急診病人無特殊情況在門急診留觀時間超過48小時，一例扣2分；推諉病人一例扣3分；急診外科醫(yī)師對復合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。 外科、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師對轉科、轉院流程不掌握的每人扣2分；在轉科、轉院過程中，無上級醫(yī)師會診并同意的，每人扣1分。 麻醉醫(yī)師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣1分。 違
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