【文章內容簡介】 牙齒會出現(xiàn)黃色分泌物； 答：要及時開始刷牙，否則會齲齒。 二、問：兒童矯正牙齒的最佳時間； 答：女孩大約是在 1 12 周歲左右，男孩大約是在 1 13 周歲左右。 三、問：牙齒的護理： 答：見容容的帖子： 關于寶寶的牙齒護理 ,你必須注意力 在嬰幼兒出生時，第一套牙齒（乳牙）幾乎已經(jīng)完全在頜骨內和牙齦下形成。這時恒牙剛剛開始形成。孩子的乳牙很重要，因為： 嘴嚼食物幫 助頜骨和嘴嚼肌發(fā)育。 賦予你的孩子一個良好的面容和微笑。 幫助你的孩子學習說話。 保留空間為了恒牙直接生長。 4 只要你的孩子的牙齒一萌出，就應該保持清潔。氟化物是防止齲壞的重要因素之一。水中氟化物的含量隨不同地區(qū)和不同飲用水源而變化，就有關孩子對于氟化物補充的需求，應該咨詢兒童牙科醫(yī)生。 許多孩子的飲食習慣，喜歡或不喜歡某些飲食一般在出生后前兩年形成，父母對于孩子的飲食有很大影響。 孩子的飲食： 一旦乳牙萌出，細菌就會出現(xiàn)，來自食物中的糖被細菌分解而產(chǎn)生酸。頻繁的糖攝入，含糖的食物存留在 口腔內很長時間，是牙齒齲壞的最大因素。 奶瓶喂養(yǎng)： 飲料和牛奶含有對萌出牙齒有害的糖。重要的是避免讓嬰兒形成夜間和睡眠時間含奶瓶睡眠的習慣。奶瓶僅被用作喂養(yǎng)工具，不應該被用作安扶物。 母乳喂養(yǎng)： 在喂養(yǎng)時，重要的是維持好的平衡飲食。乳牙齲壞的嚴重形式是喂養(yǎng)齲齒，它由不適當?shù)哪唐课桂B(yǎng)引起，同樣能夠發(fā)生在不適當?shù)哪溉槲桂B(yǎng)。一旦乳牙萌出，重要的是遵從一個合理的喂養(yǎng)計劃，避免過長時間的喂養(yǎng)。避免讓嬰幼兒整夜喂養(yǎng)，這可能出現(xiàn)在母親和孩子一起睡眠時。 固體食物和零食： 在孩子 3～ 6 個月期間，將會逐漸給孩子添加固體食物。 飲食習慣建立在前幾年。請仔細選擇食物，避免含有過多的糖食品。蔬菜和水果含有孩子需要的所有天然糖份。其成分依次出現(xiàn)在商業(yè)嬰兒食品標簽上。因此，容易選擇商店買來的食品，它不含過多的糖份作為主要成分。嬰兒食品添加糖份是不必要的和不值得渴求的。如果自己制備嬰兒食品，請不要添加糖和鹽。 零食 : 對于蹣跚學步和大一點的孩子應該喂低糖食物，食物不應該是黏性的，這會在口腔內存留很長時間，嘴嚼糖果和葡萄干屬于這類食物。孩子以前沒有形成吃零食的習慣，蔬菜、水果、乳酪和無糖的水果汁容易被孩子們接受。 口腔習慣： 吮指：對于嬰幼兒 ，吮指是一種自然的和正常的需要。在嬰幼兒前幾年的生活中，相當大的滿足感來自吮指，如果嬰幼兒已經(jīng)有吮指習慣，不應該遭到喝斥。如果這種習慣持續(xù)到 4～ 5 歲，就應該咨詢兒童牙科醫(yī)生有關這對口腔發(fā)育的影響，獲得推薦的處理方法。 安撫物：安撫物并不是對每個孩子都是必需的。爭議在于拇指或安撫物是否是最好的。這由父母決定是否適合，在許多情況下適合于孩子。如果覺得孩子需要安撫物，向兒童牙科醫(yī)生或醫(yī)生請求正確的使用方法，避免放糖、蜂蜜等在安撫物上來刺激孩子使用。 牙齒的清潔： 一旦乳牙萌出，細菌開始在口腔聚集，可以分解糖產(chǎn) 生酸。只要第一顆乳牙萌出，盡管暴露在有限的含糖食物環(huán)境，也應該開始清潔嬰兒牙齒。起始，牙齒可以用一塊紗布或清潔的毛巾擦洗。在孩子習慣于每天的牙齒清潔時，可以開始應用小的牙刷。不一定需要牙膏。伴隨著更多的牙齒萌出，可能需要使用牙線，這依賴于牙齒間的空隙是否存在。若要使用牙膏，也必須用嬰幼兒專用的牙膏。兒童牙科醫(yī)生能夠示范嬰幼兒牙齒清潔的適當方法，提供有關牙線是否需要，幫助掌握這項技術。 牙齒的損傷： 摔倒、碰撞和挫傷在嬰幼兒生長過程中屬于正常。在孩子 12～ 18 個月學習走路時，損傷到口腔和牙齒也是相當常見的。出 血不止的損傷、牙齒折斷或牙齒5 脫出都應該看兒童牙科醫(yī)生。常常是損傷后需要密切觀察。 孩子的牙齒衛(wèi)生： 應用現(xiàn)代的知識和技術，能夠預防兒童齲齒。但是適當?shù)念A防計劃必須從嬰幼兒開始，必須不斷持續(xù)的努力才能起作用。為了獲得適當?shù)念A防計劃，在孩子一歲時，父母和孩子必須看兒童牙科醫(yī)生。 現(xiàn)有的中草藥牙膏，對成年人的牙周疾病是非常有效的，它能有針對性的緩解癥狀，但不能根治。含氟牙膏則能起到預防作用。氟： 強化牙齒結構，抵御酸的侵蝕； 抑制細菌和菌斑；菌斑 就是細菌的寄生物，它糊在牙齒及牙齦表面形成病因。而氟化物可防 止菌斑在牙齒的附著，從根本上預防踽齒和牙齦炎。但含氟牙膏不利于消除癥狀，它針對的是早期以前的踽齒，這時如有氟加入可強化表面，恢復牙齒表面堅實的狀態(tài)。 針對上述情況，全國牙防組王偉建副主任認為：青少年尤其是 20 歲前都應用含氟牙膏，因為這個階段是踽齒的高發(fā)年齡段，有牙周疾病的人應首選中草藥牙膏，它可以起到輔助治療，并緩解癥狀的作用；老年人因為牙齦萎縮，牙結實生長，最好兩種牙膏交替使用，這樣又抑制了細菌又增強了牙齒的抗病能力。 選擇牙刷請注意 獨有的曲柄設計、獨有雙層刷毛設計，獨 …… 往往一看到這些字樣，牙刷怎么也便宜不了。但其實，牙刷的好壞只在乎它的毛質。過去用的是動物毛，現(xiàn)在用的是聚脂尼龍絲。 它表面光潔度好； 粗細適中，細了易變形，粗了則易損傷牙齒及牙齦，而且彈性不好； 頭的磨面處是圓滑的。 當然曲柄設計、波浪型牙刷對于刷牙也會起到一定的作用，但不要為這些次要因素而花太多冤枉錢。專家認為不要選用大頭牙刷，因為它不利于徹底清潔后部牙齒。但更需要注意的是： “天天早晚刷牙，飯后漱口；最好用保健牙刷，含氟牙膏。 ” 不過，關于含氟牙膏，國內外市場以往曾屢屢發(fā)生過的 “牙膏風波 ”，近來又因有媒體披露不少含氟牙膏未作 “7 歲以下兒童每次用量不要超過 1 厘米膏體 ”的提示而再度興起，不少消費者頗多疑惑 ——使用含氟牙膏，究竟是否安全？ “牙膏風波 ”的發(fā)生，源于一則媒體報道：比利時政府將禁止銷售含氟保健用品，包括含有氟化物的口香糖、口含片、口腔噴霧液等，原因是比利時衛(wèi)生部接到研究報告稱，過度使用含氟物品可能會引起氟中毒，如損害神經(jīng)系統(tǒng)、引發(fā)骨質疏松癥。其實含有氟化物的口香糖、口含片、口腔噴霧液在中國市場上并不多，倒是 “氟加鈣 ”、 “雙氟 ”類牙膏已進入千家萬戶。 中華口腔醫(yī)學會和全國牙病防治指導組認為，我國第二次口腔健康調查結果顯 示， 5 歲兒童的患齲齒率高達 77％，而在發(fā)達國家，特別是北歐各國， 70％的5 歲兒童沒有齲齒。根據(jù)我國國情，要降低患齲齒率，推廣適量使用含氟牙膏是必須的。更何況我國 80％的地域是低氟區(qū)，而造成慢性氟中毒（如氟牙癥和氟骨癥）的主要原因是人們生活在高氟區(qū)。但氟也有一個適宜、安全的應用范圍，研究證實我國成人每日最大安全氟攝入量可達 毫克， 7 歲～ 15 歲兒童每日最大安全氟攝入量是 毫克～ 毫克。 正確使用有益無害 ：中華口腔醫(yī)學會和全國牙病防治指導組還認為，我們用牙膏刷牙后都漱口，所以實際上通過含氟牙膏被吸 收進入體內的氟非常少，即使長期使用也不會造成氟攝入量過多。使用合格的含氟牙膏是安全的，完全不需要醫(yī)生開處方，可由消費者任意選購。但仍建議 3 歲以下的嬰幼兒不用，因為年齡小的孩子自我控制力差，容易發(fā)生誤吞；學齡前兒童使用含氟牙膏時要控制用量，每次用黃豆大小的膏量即可。 6 專家同時建議，消費者最好不要長期使用同一種牙膏，應經(jīng)常更換牙膏的種類 四、甚么時候開始長牙？ 正常的寶寶平均六個月大開始長牙，以每個月增加一顆的速度，大約一歲大（十二個月）有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會都長全。但是每一個寶寶長牙的時間是不是 都是那么一致，時?？吹牡降氖呛芏鄬殞毑灰欢?。時常有母親會問：我的寶寶怎么到九個月大還不長牙？我的寶寶長牙的次序怎么與別人不一樣？我的寶寶怎么長了兩顆牙就不長了？但是反觀就們所接觸、所認識的所有人，沒有長牙的真的很少見 (除了非常少數(shù)所謂 先天性外胚層發(fā)育不良 的病例以外 )。 所以：在醫(yī)學上，長牙齒應該不是很大的問題，除了很少數(shù)的「先天性外胚層發(fā)育不良」這種病的患者之外（這是一種包括頭發(fā)、指甲也會同時發(fā)育不好的疾病，不難分辨），通用人長牙的次序快慢可能有差別，但是都會長牙的。每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所 不同：一般而言、是下面兩顆門牙最先開始長，以后是上面兩顆門牙，再以后是上面外邊的門牙，再是下面外邊的門牙，再是犬齒 ……. 。 但是也有人一開始犬齒就先長出來，有人說這種人比較兇，但是事實上這種說法并不成立。也有人開始長牙的時間較晚，到了一歲左右才開始長牙，但是可能一次就長出來四顆或六顆。更有些小寶寶長了兩顆門牙之后就停止很長一段時間不再長了。這些情形都可以見得到，也都在可以接受的正常范圍之內，父母不用擔心。 五、問：長牙齒要吃鈣片嗎？ 答：坊間時常會有人建議：如果牙齒長的慢，可以吃鈣片。這一種說法在醫(yī)學上并不 成立，牙齒長的慢的小寶寶時常骨骼發(fā)育的很好，沒有任何鈣質缺乏的癥候，補充了鈣對促進牙齒的生長，毫無助益，反而會加重腎臟的負擔。 六、問：長牙齒會發(fā)燒嗎？ 答：另一種長牙的時候常見的問題是：大家常說：「長牙會引起發(fā)燒及拉肚子」。 的確、有的小寶寶在長牙的時候發(fā)燒的機會會比較多，但是這不是絕對的。長牙本身并不會造成任何發(fā)燒現(xiàn)象，長牙時候出現(xiàn)的發(fā)燒現(xiàn)象主要的是因為小寶寶在長牙的階段牙齦會癢，比較喜歡咬束西，如果咬到不清潔的東西就可能會造成喉嚨或腸胃道的感染，而發(fā)燒或拉肚子，并是長牙齒本身會造成小寶寶發(fā)燒或拉肚子。 七、問：寶寶的乳牙為什么那么??？縫隙大？ 答：通常乳牙的尺寸會比較小，而且乳牙中間會有縫隙，主要是讓底下的恒牙可以從牙齒間隙長出來，如果乳牙長得太密集，可能會在換牙時產(chǎn)生空間不足的問題，所以，寶寶的乳牙稀一些，家長不必著急。 補鈣常識與經(jīng)驗總結 鈣是人體內含量較多的元素之一，是人們擁有健康骨骼和堅固牙齒的基礎，孕婦、哺乳期的媽媽需要足夠的鈣以保證胎兒和嬰兒的發(fā)育，嬰幼兒及兒童、青少年需要足夠的鈣以維持正常生長發(fā)育，中老年需要足夠的鈣以預防骨質疏松，所以補鈣是一個終生的事業(yè)。 鈣除了保證骨骼和牙齒的健康，還 參與神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉與神經(jīng)之間的控制調節(jié)，同時還參與凝血機制，并與細胞表面的穩(wěn)定性有關。 大家對補鈣的話題都十分關注與重視，下面是一些補鈣常識與我的經(jīng)驗，提7 供給大家參考。也希望大家就這個帖子給出自己的經(jīng)驗，比如哪種鈣產(chǎn)品補鈣效果好，怎么補鈣，需要注意什么 ........ 選擇安全的鈣產(chǎn)品：大家在補鈣的同時一定要注意鉛的攝入，在自然界，鈣與鉛往往共存，絕大部分的補鈣產(chǎn)品都含有一定的鉛，所以補充安全的鈣劑更重要。（就我所知，龍牡壯骨沖劑含鉛量較高，建議大家不要選擇這種補鈣產(chǎn)品。） 服用時間：服用鈣的最好時間是飽腹 ，晚間。因為鈣對胃有一定的刺激作用，空腹服用容易影響寶寶的食欲，而且人體在夜間對鈣的吸收率最高。 服用方法：絕大多數(shù)的鈣都不能與奶同時服用，因為奶中的成分會與鈣結合形成皂鈣，這種物質不僅不被人體吸收，而且影響寶寶的消化。服用鈣的同時，應注意維生素 D 的補充，維生素 D 能促進腸道的鈣、磷吸收，促進血鈣、磷向骨骼、牙齒的轉移，抑制腎臟的鈣磷排泄。除了曬太陽和飲食攝入的以外，每天補充 200300 國際單位的維生素 D即可。（維生素 D長期過量服用才會導致中毒，正常的服用是沒有關系的。） 鈣攝入量：哺乳期的媽媽每日通過乳汁 向寶寶提供 250mg 的鈣，所以母乳喂養(yǎng)的媽媽自己一定要注意補鈣，哺乳期的媽媽攝入量是 1500mg/日；嬰兒 6 個月前鈣攝入量是 400mg/日 。嬰兒 612 個月每日鈣攝入量是 600mg/日； 1 歲以后鈣攝入量是 800mg/日。 成人日常飲食中每日可以吸收到 400mg 的鈣，如果注意食用高鈣食物，能吸收 600mg 鈣。有一個比較方便的換算方法，基本上 1ml 奶中含有 1mg 的鈣。但是注意：這并不表明寶寶喝了多少 ml 的奶，就能吸收多少 mg 的鈣。每個寶寶因為個人體質的原因，以及奶產(chǎn)品中各種配方的比例，使得鈣的吸收率有高有低，基本上對鈣的吸收能力在 15%30%之間。 下面說說我的經(jīng)驗：心心從出生后 15 天開始補鈣和維生素 D，（好象我們這里醫(yī)生都是這樣建議的。）心心服用過的鈣有：兒研所的復合鈣 2 號，迪巧鈣，葆嬰的鈣，凱思立 D。維生素 D 基本上一直在服用伊可欣。 個人感覺，復合鈣 2 號比較適合小嬰兒服用，因為它是兌水喝的，帶葡萄糖的甜味，對于小嬰兒來說用奶瓶喂比較方便，口味也容易接受。需要注意的是水不要兌得太少，否則太甜，以后寶寶就不容易接受白水。（我一般兌 50ml60ml的水。）而且喂的同時要輕輕搖晃奶瓶，以免鈣沉淀了喝不到。（ 元 /盒，可服用 1 個月。） 迪巧鈣是醫(yī)生推薦的，含維生素 D，草莓口味。不過因為是片劑，而且不好溶化，所以都是每天磨碎了加在輔食里吃，加在輔食里也能看見一粒一粒的，并不溶化。感覺稍微有點麻煩。（ 49 元 /瓶，可服用 2 個月。） 凱思立 D 中含維生素 D，橘子口味。對于不能咀嚼的小寶寶，可以放在湯匙里，加一點水，軟化后喂給寶寶。大一點的寶寶，比如心心現(xiàn)在就可以直接放在嘴里吃，在唾液中很快就溶化了。（ 元 /瓶，可服用 40 天。） 葆嬰的勁骨鈣得片，含維生素 D，含鉛量極低，不添加任何化學成分和甜味劑，是很純凈的鈣 。服用的時候也是可以放在湯匙里，加一點水或果汁，軟化后喂給寶寶吃。也可以加在輔食或飯里吃。好處是服用方便，而且不含化學添加劑，但這點同時也使得它的口味不容易被寶寶接受，不能象凱思立 D 那樣直接吃，需要泡在水里（果汁里）或飯里吃。