平安保險(xiǎn)從理賠看投保28頁-平安保險(xiǎn)(編輯修改稿)
2024-09-20 10:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 約、退還保單現(xiàn)金價(jià)值處理。 公司拒付后，被保險(xiǎn)人家屬糾集 10多人到公司吵鬧。理由是：投保時(shí)已將投保前腎移植住院史如實(shí)告訴了業(yè)務(wù)員，投保書健康告知欄也是業(yè)務(wù)員填寫的。對(duì)于上述情況，業(yè)務(wù)員也書面承認(rèn)了。 本案客戶存在告知不實(shí)，但過錯(cuò)在于業(yè)務(wù)員，因此，公司對(duì)客戶進(jìn)行了賠付，賠付后通過訴訟途徑對(duì)業(yè)務(wù)員進(jìn)行了追償，最終法院作出判決：由業(yè)務(wù)員賠償公司損失 45000元。 15 16 展業(yè)過程中： 千萬不要為了傭金，協(xié)助客戶隱瞞病史，否則可能會(huì)因小失大。在前案中，業(yè)務(wù)員員拿到傭金 2020多元，最終卻損失了 45000元。 投保書的健康告知，要逐項(xiàng)對(duì)客戶進(jìn)行詢問，并且要根據(jù)客戶告知的情況如實(shí)填寫。 投保書的健康告知詢問史，吸煙和飲酒史也要詢問，并如實(shí)填寫，否則可能會(huì)影響客戶今后的理賠。 17 理賠正常賠付了， 客戶就一定滿意嗎？ 18 案例一： 50歲的王女士因腦中風(fēng)去世了。她為家人留下了一份保額 10萬的人壽保險(xiǎn)。王女士的配偶張先生拿著保單到公司咨詢理賠相關(guān)的事宜，經(jīng)查詢，該保單的身故受益人為 “ 法定 ” 。公司的理賠人員了解到王女士的父親已身故多年、母親健在，還有兩個(gè)子女均在外地工作。在工作人員的耐心指導(dǎo)下，張先生幾經(jīng)周折才備齊了所有受益人的相關(guān)身份證明和關(guān)系證明材料，同時(shí)其岳母和二個(gè)子女均全權(quán)委托張先生辦理理賠申請(qǐng)和領(lǐng)款事宜。公司很快審核結(jié)案，張先生順利地領(lǐng)到了保險(xiǎn)金。 張先生最終是順利地拿到了保險(xiǎn)金 ,而且公司也是按照條款約定作全額正常賠付的。但理賠人員還是感覺到張先生有一些不滿意，覺得理賠手續(xù)太過復(fù)雜了。 19 法律小常識(shí)： 身故受益人為 “ 法定 ” ，保險(xiǎn)金由被保險(xiǎn)人的法定繼承人享有。第一順序繼承人為：父母、配偶、子女。第二順序繼承人為祖父母、外祖父母、兄弟姐妹。 身故受益人為法定的理賠案件，需由被保險(xiǎn)人的父母、配偶、子女同時(shí)提出申請(qǐng)。申請(qǐng)的材料中必須提供合法有效的法定繼承人身份證明和關(guān)系證明。由于種種原因，收集完整的材料費(fèi)時(shí)費(fèi)力。 兩核管理部建議：在投保時(shí)指定明確的受益人，或者把原先法定的保單通過保全變更為指定，避免日后申請(qǐng)理賠時(shí)因多個(gè)受益人而需要提供繁雜的關(guān)系證明。從而減化了理賠手續(xù)，提升客戶滿意度。 觀案說理： 20 2020年 12月 21日杭州虎跑路上發(fā)生了一起
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