特殊情況下糖尿病的管理(ppt43)-食品飲料(編輯修改稿)
2025-09-19 20:06 本頁面
【文章內容簡介】 輸入含葡萄糖的液體，必要時可使用葡萄糖加胰島素治療方案 ? 恢復進食后再恢復原治療 . 手術日的處理 ? 接受胰島素治療或血糖控制不滿意或接受大手術治療患者 ? 手術當日早晨停用皮下胰島素 ? 手術當天早晨開始輸液，可采用含葡萄糖 胰島素 鉀（ GIK）的液體靜脈輸液 ? 輸液可持續(xù)到恢復正常飲食和皮下胰島素注射時，餐前皮下注射胰島素 1小時后可停用輸液 . 手術日的處理 ? 血糖及尿酮體的監(jiān)測 – 大手術或血糖控制不好的患者術中應每小時測毛細血管葡萄糖一次 – 血糖應控制在 110180mg/dl – 應監(jiān)測尿酮體 . 術后管理 ? 術后要盡早對心功能、腎功能狀態(tài)和感染狀況進行評估 . 兒童和青少年糖尿病 . 兒童糖尿病的種類 ? 主要是 1型糖尿病，但近年來由于肥胖兒童的增多， 2型糖尿病的發(fā)病率也在逐年增加 . 1型糖尿病 ? 病因：在遺傳易感基因的基礎及外界環(huán)境因素作用下（最常見的為病毒性感染），引發(fā)機體自身免疫功能紊亂 ,導致胰島 β 細胞的損傷和破壞而致 ? 我國兒童青少年 1型糖尿病的發(fā)病率為，屬低發(fā)病區(qū)。 但由于我國人口基數(shù)大，故絕對數(shù)字并不少 . 臨床表現(xiàn) ? 起病較急 ,常因感染或飲食不當誘發(fā)起病 ,可有家族史 ? 典型者有多尿、多飲、多食和消瘦等三多一少癥狀 ? 約 20～ 40%患兒以糖尿病酮癥酸中毒急癥就診 ? 不典型隱匿發(fā)病患兒多表現(xiàn)為疲乏無力、遺尿、食欲可降低 . 治療方案及原則 ? 治療目的：降低血糖、消除癥狀 ,預防、延緩各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生 ,提高生活質量 ,使糖尿病兒童能與正常兒童一樣生活、健康成長 ? 胰島素治療：兒童 1型糖尿病一經(jīng)確診常需終生依賴外源性胰島素替代治療。胰島素治療要注意個體化 . 治療方案及原則 ? 飲食治療 ? 計劃飲食，控制總熱量，但要保證兒童正常生長發(fā)育的需要 ? 均衡膳食，保證足夠營養(yǎng)，特別是蛋白質的供應，
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