特殊情況下糖尿病的管理(ppt43)-食品飲料(參考版)
2024-08-18 20:06本頁(yè)面
【正文】 對(duì)肥胖兒宜漸減至標(biāo)準(zhǔn)體重 . 治療方案及原則 ? 運(yùn)動(dòng)治療：占有重要的地位，有利于控制體重，增加胰島素的敏感性，有利于血糖的控制，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 ? 運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量的選擇應(yīng)該個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)性別、年齡、體形、體力、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和愛(ài)好選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) . 治療方案及原則 ? 藥物治療： – 可先用飲食、運(yùn)動(dòng)治療 2~3個(gè)月 – 若血糖仍未達(dá)標(biāo)者，可考慮加用胰島素治療，以保證兒童的正常發(fā)育 – 除胰島素以外，關(guān)于口服降糖藥物在兒童 2型糖尿病治療中的安全性問(wèn)題目前尚缺乏充分的臨床試驗(yàn)證據(jù) . 治療方案及原則 ? 心理、教育和自我監(jiān)控：同 1型糖尿病 ? 監(jiān)測(cè)：肥胖兒童應(yīng)每半年至 1年到門診隨訪一次，進(jìn)行身高、體重、血壓、血脂、血糖的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病 . 老年糖尿病 . 老年人的定義 ? 指年齡 ﹥ 60歲的糖尿病人（西方 ﹥ 65歲），包括 60歲以前診斷和 60歲以后診斷為糖尿病者 . 老年糖尿病的特點(diǎn) ? 絕大多數(shù)為 2型糖尿病， 2型糖尿病患病率隨增齡而上升，國(guó)內(nèi) 1996年調(diào)查 ≥ 60歲組 2型糖尿病患病率為 %， IGT患病率為 % ? 老年糖尿病多數(shù)起病緩慢，診斷時(shí)多無(wú)癥狀，往往由于常規(guī)體檢或因其他病檢查血糖或尿糖而發(fā)現(xiàn) . 老年糖尿病的特點(diǎn) ? 部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如糖尿病高滲綜合征，心、腦血管意外以及視力改變等 ? 特殊表現(xiàn)者：個(gè)別老年糖尿病患者表現(xiàn)為低體溫、多汗、神經(jīng)性惡液質(zhì)、肌萎縮、認(rèn)知功能減退等 . 老年糖尿病并發(fā)癥 ? 急性并發(fā)癥：糖尿病高滲綜合征多見(jiàn)于老年糖尿病人，死亡率高達(dá) 15~20%，為老年糖尿病人最嚴(yán)重的急性代謝并發(fā)癥 . 老年糖尿病并發(fā)癥 ? 慢性并發(fā)癥 ? 心腦血管并發(fā)癥占老年死亡原因第 6位， 80%老年糖尿病人死于心血管病變 ? 糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變均隨年齡增加 ? 白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變和青光眼明顯多于年輕病人 . 老年糖尿
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