狂犬病的防治(ppt66)-經營管理(編輯修改稿)
2025-09-19 20:05 本頁面
【文章內容簡介】 450050001月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月2020年 2020年來自 規(guī)范化犬傷門診應配備 A、流水沖洗設施、 B、冷藏設備、 C、接種反應應急處理的藥物和器 材等。 D、建立健全犬傷者登記和處理制度。 來自 傷 口 處 理 人被可疑動物咬傷后，應立即采取措施防止發(fā)病，其中包括及時而妥善地處理傷口，個人的免疫接種以及對咬人動物的處理。 來自 ? 動物實驗表明傷口用肥皂水洗可增加 50%的生存率。在西班牙新德里觀察到經過傷口處理過的病人只有 1%死亡。這是一種價廉而有效的方法，應大力提倡。 來自 （一）局部傷口處理 化學和物理方法是清除傷口處狂犬病的最好方法，應立即用 20%肥皂水或清潔劑反復沖洗，再用大量自來水、清水沖洗不少于20分鐘，清除殘留肥皂液，然后用碘酊或70%酒精消毒數(shù)次，以清除或殺滅局部的病毒。 并要盡量避免縫合傷口。 來自 （二）如創(chuàng)傷深廣、嚴重必須縫合 傷口縫合前則應保證人狂犬病免疫球蛋白作局部浸潤與肌內注射，發(fā)生在頭、面、手、頸等處，在上述處理的基礎上，皮試陰性后，在傷口縫合前，立即在傷口周圍做抗狂犬病免疫血清浸潤注射。傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染。 來自 接種狂犬病疫苗 （一） 接種對象 被狂犬或其他瘋動物咬傷、抓傷、舔觸黏膜及密切接觸者或從事狂犬病疫苗研制生產、狂犬病防治、犬類飼養(yǎng)和管理、野外調查等有可能受感染的高危人群。 來自 （二）免疫接種程序 一般犬傷者于 0（第一天即注射當天）、3（第四天）、 7（第八天）、 14（第十五天）、 28（第二十九天）暴露后接種程序各注射狂犬病疫苗 1針，共 5針，兒童用量相同。 來自 0天 7天 28天3天 14天疫苗使用程序 來自 ? 嚴重咬傷者應按上述方法注射狂犬病疫苗外，于 0、 3天注射加倍量狂犬病疫苗。 來自 狂犬病病毒抗體 IgG 測定：凡狂犬病疫苗全程、足量預防接種完畢后，于 7至 10天采靜脈血 2毫升，按照浙江省疾病預防控制中心標準操作規(guī)程，用間接免疫熒光方法檢測狂犬病毒抗體 IgG ，若是抗體 IgG 滴度小于1： 5者，應加強注射 2— 3針狂犬病疫苗，即按嚴重咬傷者接種程序加強注射。 來自 （三）接種部位 成年人于上臂三角肌肌內注射，兒童應在大腿前外側區(qū)肌內注射，兩臂或大腿前外側區(qū)肌內交替注射，不宜臀部注射。 來自 （四）禁忌 由于狂犬病是致死性疾病，狂犬病疫苗注射無禁忌癥！ 來自 （五）副反應及處理 注射后有輕微局部及全身反應，可自行緩解，偶有皮疹。如有速發(fā)型過敏反應、神經性皮下水腫、尋麻疹等較嚴重副反應者，應進行對癥治療。 來自 處理原則 ? 主動詢問過敏史。 ?及時采取抗過敏藥物和激素治療。 ? 應用抗生素防止感染。 ? 應進行對癥治療。 來自 （六）注意事項 接種期間切忌飲酒 、 飲濃茶 、 吃刺激性食物 ， 并注意避免劇烈運動 。 在咬傷 48小時內傷口一般不宜包扎或縫合 （ 除大傷口為止血
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