20xx探究先?天性心臟病患兒父母的需求及與護士對患兒父母需求的認知差精選(編輯修改稿)
2025-03-30 05:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的認知低于患兒父母的需求 護士和患者家屬對家屬需求認知的不一致不利于護患溝通， 醫(yī)護人員沒有為家屬提供足夠信息或缺乏交流， 已經(jīng)成為目前醫(yī)護工作壓力的主要來源， 并導致一系列醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生[6].本研究結(jié)果顯示， CHD患兒父母的需求總分高于護士 （Plt。） , 說明護士在一定程度上低估了患兒父母的需求。有學者認為， ICU護士無視患者家屬需要的主要表現(xiàn)為， 在ICU確?；颊呱娴沫h(huán)境壓力下， 護士的精力側(cè)重放在技術(shù)性操作上[7].目前國內(nèi)各大醫(yī)院普遍存在加床、護理人力資源短缺現(xiàn)象， 而相關(guān)于其他病種， 護士需要更高的理論技術(shù)水平， 面對危重的CHD患兒， 護士的工作壓力更大、工作強度更高， 更容易有意或無意地無視患兒父母的需求。 研究結(jié)果顯示， CHD患兒父母和護士均認為病情保證是患兒父母最重要的需求， 其次是獲取信息的需求和親近患兒的需求， 最后是本身溫馨和獲取支持的需求。護士對患兒父母的病情保證、獲取信息、親近患兒維度的需求評價得分顯著低于CHD患兒父母 （均Plt。） , 但兩者對本身溫馨和獲取支持的需求得分差異無統(tǒng)計學意義 （） . （1） 病情保證。護士和CHD患兒父母評價病情保證是患兒父母最重要的需求， 也即患兒的生命健康是否遭到危害是第一位的。這可能與大多數(shù)患兒父母認識到CHD病情的兇險性、復雜性、預后不確定性等有關(guān)。因而患兒父母希望醫(yī)護人員對患兒進展最正確的救治和照護， 期望醫(yī)護人員用粗淺的語言告知患兒病情進展情況， 期待患兒的良好預后。護士更加明晰疾病的危險性和預后不確定性， 但護士對患兒病情的把握受本身才能及醫(yī)療分工的限制， 加上目前嚴峻的醫(yī)療環(huán)境， 多數(shù)護士對患兒病情方面的話題采取回避的態(tài)度。因而， 護士對患兒父母病情保證需求評價得分低于患兒父母， 并不能說明護士認為患兒父母病情保證的需求更低， 相反， 護士工作最重要的目確實實是保證患兒病情穩(wěn)定， 促進健康。 （2） 獲取信息。護士和CHD患兒父母均認為獲取信息是患兒父母第二重要的需求， 但護士評價得分顯著低于患兒父母 （Plt。） .這可能是由于在患兒照顧中所扮演的不同角色造成的。CHD患兒病情危重， 多數(shù)入院后即進入ICU, 患兒父母與患兒別離無法目睹患兒的情況， 因而他們希望得到有關(guān)參與照顧的醫(yī)護人員情況、患兒接受的醫(yī)療處置等信息來推斷患兒是否得到了良好的照顧， 而護士的精力大多用于護理患兒， 沒時間、精力與患兒父母進展有效的溝通促進信息的傳遞。因而， 評價患兒父母獲取信息需求低于患兒父母。 （3） 親近患兒。本研究還說明， 護士評價患兒父母親近患兒的需求低于患兒父母。對危重患者和患者家屬的研究說明， 他們最不支持的醫(yī)療行為有限制家庭成員接近患者、不同意他們呆在患者床邊[8].目前國內(nèi)醫(yī)療條件有限， 護士人力資源緊缺， 開放式探視、以家庭為中心的護理的進展特別不樂觀， 特別多護士和科室治理者認識到患兒父母親近患兒的重要性， 但是考慮到對本身和科室工作的阻礙， 他們更趨向于無視患兒父母親近患兒的需求。 （4） 本身溫馨和獲取支持。患兒父母評價本身溫馨和獲取支持需求低， 可能是由于CHD患兒病情危重， 醫(yī)院對患兒家屬的客觀依賴， 如各種知情同意書簽署、陪同檢查等， 均需要患兒家屬參與， 這可能導致患兒父母犧牲本身溫馨而選擇留守監(jiān)護室外[9], 但與患兒病情相比， 他們更希望醫(yī)護人員花更多的時間和精力照顧患兒， 他們不希望本人成為關(guān)注點， 因而會臨時忽略本身的需求。而護士認為患兒父母本身溫馨和獲取支持需求低的緣故， 可能是由于護
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