20xx探究先?天性心臟病患兒父母的需求及與護(hù)士對(duì)患兒父母需求的認(rèn)知差精選(編輯修改稿)
2025-03-30 05:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的認(rèn)知低于患兒父母的需求 護(hù)士和患者家屬對(duì)家屬需求認(rèn)知的不一致不利于護(hù)患溝通， 醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有為家屬提供足夠信息或缺乏交流， 已經(jīng)成為目前醫(yī)護(hù)工作壓力的主要來(lái)源， 并導(dǎo)致一系列醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生[6].本研究結(jié)果顯示， CHD患兒父母的需求總分高于護(hù)士 （Plt。） , 說(shuō)明護(hù)士在一定程度上低估了患兒父母的需求。有學(xué)者認(rèn)為， ICU護(hù)士無(wú)視患者家屬需要的主要表現(xiàn)為， 在ICU確?；颊呱娴沫h(huán)境壓力下， 護(hù)士的精力側(cè)重放在技術(shù)性操作上[7].目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院普遍存在加床、護(hù)理人力資源短缺現(xiàn)象， 而相關(guān)于其他病種， 護(hù)士需要更高的理論技術(shù)水平， 面對(duì)危重的CHD患兒， 護(hù)士的工作壓力更大、工作強(qiáng)度更高， 更容易有意或無(wú)意地?zé)o視患兒父母的需求。 研究結(jié)果顯示， CHD患兒父母和護(hù)士均認(rèn)為病情保證是患兒父母最重要的需求， 其次是獲取信息的需求和親近患兒的需求， 最后是本身溫馨和獲取支持的需求。護(hù)士對(duì)患兒父母的病情保證、獲取信息、親近患兒維度的需求評(píng)價(jià)得分顯著低于CHD患兒父母 （均Plt。） , 但兩者對(duì)本身溫馨和獲取支持的需求得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （） . （1） 病情保證。護(hù)士和CHD患兒父母評(píng)價(jià)病情保證是患兒父母最重要的需求， 也即患兒的生命健康是否遭到危害是第一位的。這可能與大多數(shù)患兒父母認(rèn)識(shí)到CHD病情的兇險(xiǎn)性、復(fù)雜性、預(yù)后不確定性等有關(guān)。因而患兒父母希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)展最正確的救治和照護(hù)， 期望醫(yī)護(hù)人員用粗淺的語(yǔ)言告知患兒病情進(jìn)展情況， 期待患兒的良好預(yù)后。護(hù)士更加明晰疾病的危險(xiǎn)性和預(yù)后不確定性， 但護(hù)士對(duì)患兒病情的把握受本身才能及醫(yī)療分工的限制， 加上目前嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境， 多數(shù)護(hù)士對(duì)患兒病情方面的話題采取回避的態(tài)度。因而， 護(hù)士對(duì)患兒父母病情保證需求評(píng)價(jià)得分低于患兒父母， 并不能說(shuō)明護(hù)士認(rèn)為患兒父母病情保證的需求更低， 相反， 護(hù)士工作最重要的目確實(shí)實(shí)是保證患兒病情穩(wěn)定， 促進(jìn)健康。 （2） 獲取信息。護(hù)士和CHD患兒父母均認(rèn)為獲取信息是患兒父母第二重要的需求， 但護(hù)士評(píng)價(jià)得分顯著低于患兒父母 （Plt。） .這可能是由于在患兒照顧中所扮演的不同角色造成的。CHD患兒病情危重， 多數(shù)入院后即進(jìn)入ICU, 患兒父母與患兒別離無(wú)法目睹患兒的情況， 因而他們希望得到有關(guān)參與照顧的醫(yī)護(hù)人員情況、患兒接受的醫(yī)療處置等信息來(lái)推斷患兒是否得到了良好的照顧， 而護(hù)士的精力大多用于護(hù)理患兒， 沒(méi)時(shí)間、精力與患兒父母進(jìn)展有效的溝通促進(jìn)信息的傳遞。因而， 評(píng)價(jià)患兒父母獲取信息需求低于患兒父母。 （3） 親近患兒。本研究還說(shuō)明， 護(hù)士評(píng)價(jià)患兒父母親近患兒的需求低于患兒父母。對(duì)危重患者和患者家屬的研究說(shuō)明， 他們最不支持的醫(yī)療行為有限制家庭成員接近患者、不同意他們呆在患者床邊[8].目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療條件有限， 護(hù)士人力資源緊缺， 開(kāi)放式探視、以家庭為中心的護(hù)理的進(jìn)展特別不樂(lè)觀， 特別多護(hù)士和科室治理者認(rèn)識(shí)到患兒父母親近患兒的重要性， 但是考慮到對(duì)本身和科室工作的阻礙， 他們更趨向于無(wú)視患兒父母親近患兒的需求。 （4） 本身溫馨和獲取支持?；純焊改冈u(píng)價(jià)本身溫馨和獲取支持需求低， 可能是由于CHD患兒病情危重， 醫(yī)院對(duì)患兒家屬的客觀依賴(lài)， 如各種知情同意書(shū)簽署、陪同檢查等， 均需要患兒家屬參與， 這可能導(dǎo)致患兒父母犧牲本身溫馨而選擇留守監(jiān)護(hù)室外[9], 但與患兒病情相比， 他們更希望醫(yī)護(hù)人員花更多的時(shí)間和精力照顧患兒， 他們不希望本人成為關(guān)注點(diǎn)， 因而會(huì)臨時(shí)忽略本身的需求。而護(hù)士認(rèn)為患兒父母本身溫馨和獲取支持需求低的緣故， 可能是由于護(hù)
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