20xx年頸項(xiàng)部按摩聯(lián)合吞咽訓(xùn)練對腦梗死假性球麻痹患者生活質(zhì)量的影響(編輯修改稿)
2025-03-15 03:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3分） 、患者吞咽5 m L水情況 （總分5~11分） 、患者吞咽60 m L水情況 （5~12分） 3項(xiàng)內(nèi)容， 總分18~46分， 評(píng)分越高表示患者吞咽功能障礙越嚴(yán)重。 （2） 生活質(zhì)量：采用吞咽障礙特異性生活質(zhì)量評(píng)分量表 （SWALQOL） 對患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估， 包括進(jìn)食持續(xù)時(shí)間、食物選擇、恐懼心理、心理壓力、食欲、社交、吞咽障礙癥狀、疲勞、情緒、睡眠等10個(gè)領(lǐng)域， 每個(gè)條目用1~5分5級(jí)評(píng)分法， 評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越高[9]. （3） 臨床療效[10]:依據(jù)患者飲水測試評(píng)分分級(jí)狀況進(jìn)行療效判定[6].痊愈：患者治療后的吞咽功能障礙基本消失， 其飲水測試分級(jí)評(píng)為Ⅰ級(jí)；顯效：患者治療后吞咽功能障礙得到顯著改善， 其飲水測試分級(jí)提高≥2級(jí)；好轉(zhuǎn)：患者治療后吞咽功能障礙得到一定改善， 其飲水測試等級(jí)提高1級(jí)；無效：患者治療后吞咽功能障礙、飲水測試分級(jí)無變化。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS ， 計(jì)數(shù)資料以[n （%） ]表示， 組間比較采用χ檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用 （177。s） 表示， 組間比較采用t檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
吞咽功能
治療1個(gè)月后2組患者的吞咽功能SSA評(píng)分均低于治療前， 且研究組低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P
生活質(zhì)量
治療1個(gè)月后2組患者生活質(zhì)量SWALQOL評(píng)分均高于治療前， 且研究組高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P
臨床療效
研究組治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P
3 討論
腦梗死后吞咽功能障礙多由于腦實(shí)質(zhì)出血、充血、水腫及缺氧等原因， 造成雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損， 延髓運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)核疑核、腦橋部相關(guān)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核丟失上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有關(guān)支配， 進(jìn)而出現(xiàn)中樞性癱瘓， 增加患者致殘、病死風(fēng)險(xiǎn)， 嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[11].研究[12]發(fā)現(xiàn)， 在吞咽皮質(zhì)受到損害后， 易產(chǎn)生吞咽障礙癥狀， 而吞咽皮質(zhì)多表現(xiàn)為分散性、多灶性， 但上述分散性皮質(zhì)能產(chǎn)生功能性整體對吞咽進(jìn)行調(diào)節(jié)。
研究[13]顯示， 頸項(xiàng)部按摩作為中醫(yī)治療常用手段， 是最古老的物理療法， 具有疏通經(jīng)絡(luò)等作用， 能對經(jīng)氣進(jìn)行激發(fā)、調(diào)整， 并經(jīng)經(jīng)絡(luò)相關(guān)傳導(dǎo)， 疏通百脈， 安和五臟；且實(shí)施頸項(xiàng)部穴位按摩能使肝疏瀉功能增強(qiáng)， 能對血液循環(huán)內(nèi)在環(huán)境進(jìn)行改變， 發(fā)揮調(diào)和氣血及推動(dòng)氣血運(yùn)行、活血化瘀等功效， 達(dá)到疏通肝氣、調(diào)暢氣機(jī)等效果[14]。同時(shí)， 通過頸項(xiàng)部按摩能經(jīng)經(jīng)脈、絡(luò)脈等相關(guān)情況對內(nèi)臟與其他部位進(jìn)行影響， 進(jìn)而對內(nèi)臟功進(jìn)行調(diào)整， 達(dá)到平衡陰陽效果[15].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 頸項(xiàng)部穴位按摩能加快血流速度， 使血液高凝狀態(tài)、濃聚狀態(tài)得到改善， 進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)；且能對微循環(huán)、腦循環(huán)進(jìn)行改善， 促進(jìn)毛細(xì)血管血液充盈狀況好轉(zhuǎn)， 增加腦血流量；同時(shí)對肢體活動(dòng)組織、相關(guān)肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)具有促進(jìn)作用， 能增強(qiáng)肌肉運(yùn)動(dòng)， 調(diào)節(jié)肌肉營養(yǎng)代謝， 使肌肉彈
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