彌散加權(quán)和灌注加權(quán)聯(lián)合應(yīng)用在早期腦梗死中的價值(編輯修改稿)
2025-01-19 01:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 CBV圖 病例 2 發(fā)病 6小時內(nèi)的 MRA圖 腦梗死的急性期（ 6小時 3天） 在此階段 , ADC值明顯下降 , DWI顯示缺血區(qū)為高信號 , T2也顯示病灶 (常規(guī)MR缺血發(fā)生后 12小時）約左右 , 受損區(qū)由于血管源性水腫和細(xì)胞毒性水腫的發(fā)生 , 局部水分子增加 30%, 每個水分子可含有兩個可產(chǎn)生 MR信號的氫核。 CBV圖 病例 1 發(fā)病 28小時的 DWI圖 腦梗死的亞急性期（ 3天 3周） 病灶區(qū) ADC值開始升高至正常水平假性正常 , 然后再逐漸增高 , 超出正常腦組織的 ADC值。 腦梗死的慢性期（一個月以后） 缺血性中風(fēng)后 , 局部軟化灶形成 , 軟化灶常被 CSF充填 , 此時由于水的彌散度增加 , ADC值增加 ,而 DWI則顯示低信號。 （二 ）確定缺血半暗帶 缺血半暗帶 :缺血而能量代謝仍保存的區(qū)域或“基本上可逆”的缺血組織 Warach等認(rèn)為在早期出現(xiàn)的 DWI和 PWI之間的缺血區(qū)域的差異 , 代表半暗帶部分 , 而二者一致的區(qū)域則可能是不可逆性損傷的缺血中心部分。 病例 3 發(fā)病 24小時 CBV和 DWI 在 PWIDWI不一致區(qū)， CBF35 ml/(100 )時，發(fā)展為梗死的敏感性為 81%、特異性為 76%，認(rèn)為 PWI/DWI不一致結(jié)合CBF35ml/(100 )可作為判斷半暗帶和溶栓選擇的標(biāo)準(zhǔn)。 以下六種情況有不同意義 DWI顯示的異常區(qū)域明顯小于 PWI, 55 %70%的缺血患
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