彌散加權(quán)和灌注加權(quán)聯(lián)合應(yīng)用在早期腦梗死中的價(jià)值-免費(fèi)閱讀
【正文】 近年來(lái)有關(guān)溶栓治療與 PWI或 DWI的報(bào)道表明，那些具有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，在PWI上有大面積異常灌注區(qū)而在 DWI上病灶范圍較小的患者，可以從溶栓治療中獲得最大益處，而 PWI異常體積小于 DWI異常體積者，其神經(jīng)功能的改善程度與未溶栓者無(wú)顯著差異，這些結(jié)果都提示 PWI和DWI的聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于溶栓患者的篩選具有重要意義 觀察溶栓效果 通過(guò)計(jì)算患者 PWIDWI不一致百分比=(初始 PWI－ 初始 DWI)/初始 PWI 100%以及獲救百分比 =(初始 PWI － 末次T2DWI)/初始 PWI 100%來(lái)評(píng)價(jià)溶栓效果 （四）其他 繼發(fā)出血是溶栓治療的主要并發(fā)癥，近年來(lái)研究表明腦內(nèi)低灌注往往伴隨著較高的繼發(fā)出血率。 DWI與 PWI顯示的異常區(qū)域大小相仿，見(jiàn)于大面積的梗死灶且缺乏側(cè)支循環(huán)，在發(fā)病早期即發(fā)生不可逆性損傷。在人和動(dòng)物中當(dāng)缺血發(fā)生時(shí) , 水的彌散度下降 ,ADC 值快速下降 , 此時(shí)在 DWI中這些缺血組織顯示高信號(hào) 二、臨床應(yīng)用 （一） 對(duì)早期腦梗死進(jìn)行診斷 （二） 確定缺血半暗帶 （三） 指導(dǎo)溶栓治療和觀察溶栓效果 （四）其他 （一） 對(duì)早期腦梗死進(jìn)行診斷 腦缺血時(shí)水分子擴(kuò)散受限的原因： 細(xì)胞毒性水腫 微循環(huán)障礙 溫度 膜通透性變化學(xué)說(shuō) 在常規(guī) T1， T2及質(zhì)子加權(quán)像上早期腦缺血無(wú)異常變化，說(shuō)明組織總水含量在這個(gè)階段并無(wú)增加，提示彌散異?？赡苁怯捎诩?xì)胞內(nèi)外水的分配比例變化所致。 一 、基本概念及原理
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