彌散加權(quán)和灌注加權(quán)聯(lián)合應(yīng)用在早期腦梗死中的價(jià)值-文庫(kù)吧
2025-12-08 01:33 本頁(yè)面
【正文】 朗運(yùn)動(dòng)），即高濃度分子向低濃度區(qū)的擴(kuò)散分布。但即使沒(méi)有濃度梯度，水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)仍然存在，稱為水分子的自擴(kuò)散 DWI評(píng)價(jià)指標(biāo)： 彌散系數(shù)（ ADC）用來(lái)描述在活體彌散成像上所觀察到的表現(xiàn)彌散作用 DWI中信號(hào)強(qiáng)弱改變直接與 ADC值有關(guān) ,當(dāng)腦組織 ADC值降低時(shí) , DWI呈現(xiàn)相對(duì)高信號(hào)，反之， ADC值升高時(shí) , DWI呈現(xiàn)相對(duì)低信號(hào)。在人和動(dòng)物中當(dāng)缺血發(fā)生時(shí) , 水的彌散度下降 ,ADC 值快速下降 , 此時(shí)在 DWI中這些缺血組織顯示高信號(hào) 二、臨床應(yīng)用 （一） 對(duì)早期腦梗死進(jìn)行診斷 （二） 確定缺血半暗帶 （三） 指導(dǎo)溶栓治療和觀察溶栓效果 （四）其他 （一） 對(duì)早期腦梗死進(jìn)行診斷 腦缺血時(shí)水分子擴(kuò)散受限的原因： 細(xì)胞毒性水腫 微循環(huán)障礙 溫度 膜通透性變化學(xué)說(shuō) 在常規(guī) T1， T2及質(zhì)子加權(quán)像上早期腦缺血無(wú)異常變化，說(shuō)明組織總水含量在這個(gè)階段并無(wú)增加，提示彌散異?？赡苁怯捎诩?xì)胞內(nèi)外水的分配比例變化所致。 腦梗死超急性期（ 6小時(shí)） 梗死區(qū)發(fā)生細(xì)胞毒性水腫，彌散速度下降，在 DWI圖像上呈高信號(hào)， ADC值降低，在 ADC圖上呈低信號(hào)，而此時(shí)常規(guī) MR表現(xiàn)正常 PWI在超早期急性缺血病灶，在發(fā)病 10分鐘即可顯示腦缺血的部位和范圍。異常腦組織灌注區(qū)表現(xiàn)為 CBF降低， CBV正?；蜉p度升高，然后逐漸下降， MTT基本正?；蜓娱L(zhǎng)， TTP延長(zhǎng)或消失 病例 1 發(fā)病 3小時(shí)的 T2圖沒(méi)有異常 DWI圖
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