彌散加權(quán)和灌注加權(quán)聯(lián)合應(yīng)用在早期腦梗死中的價值-wenkub
2023-01-20 01:33:01 本頁面
【正文】 式一種重要的物理過程，是體內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式之一 彌散是指分子的隨機運動（布朗運動），即高濃度分子向低濃度區(qū)的擴散分布。彌散加權(quán)和灌注加權(quán)聯(lián)合應(yīng)用在早期腦梗死中的價值 主要內(nèi)容 一、基本概念及原理 二、臨床應(yīng)用 彌散加權(quán)磁共振成像（ DWI）和灌注加權(quán)磁共振（ PWI）成像是近年來才發(fā)展起來的新型功能磁共振成像技術(shù) , 能夠在腦梗死發(fā)生后數(shù)小時內(nèi)精確地檢測出病灶的部位、范圍和體積。但即使沒有濃度梯度，水分子的擴散運動仍然存在，稱為水分子的自擴散 DWI評價指標(biāo)： 彌散系數(shù)（ ADC）用來描述在活體彌散成像上所觀察到的表現(xiàn)彌散作用 DWI中信號強弱改變直接與 ADC值有關(guān) ,當(dāng)腦組織 ADC值降低時 , DWI呈現(xiàn)相對高信號，反之， ADC值升高時 , DWI呈現(xiàn)相對低信號。 CBV圖 病例 1 發(fā)病 28小時的 DWI圖 腦梗死的亞急性期（ 3天 3周） 病灶區(qū) ADC值開始升高至正常水平假性正常 , 然后再逐漸增高 , 超出正常腦組織的 ADC值。 以下六種情況有不同意義 DWI顯示的異常區(qū)域明顯小于 PWI, 55 %70%的缺血患者在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)表現(xiàn)為此型，多為較大血管及其分支的阻塞， 該情況提示 DWI顯示的異常減低區(qū)可能代表梗死核心和一小部分半暗帶，而 PWI所顯示的范圍可能代表了梗死核心區(qū)和半暗帶，積極治療可能最終減少梗死的區(qū)域，其中部分病人即使發(fā)病時間超過 6 h，溶栓治療仍有效果。 DWI正常、 PWI顯示灌注缺損，提示為一過性腦缺血，而無腦梗死
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