20xx年腦震蕩后綜合征及其客觀評定技術(shù)(編輯修改稿)
2025-03-09 22:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，GCS)、神經(jīng)心理學(xué)測驗及腦脊液或血清腦損傷相關(guān)蛋白水平測定，分析傷情、預(yù)后與有關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性，尋找PCS更加客觀的診斷和預(yù)后預(yù)測指標(biāo)。
3現(xiàn)代大腦功能成像技術(shù)對PCS評定3
1 常規(guī)影像技術(shù)的限制在交通事故中，由于瞬間的加速、減速及旋轉(zhuǎn)運動，大腦神經(jīng)元軸索可受到剪切力和彈力拉伸的損害。盡管傳統(tǒng)的CT／MRI常規(guī)技術(shù)對此類損傷無陽性發(fā)現(xiàn)，但慢性腦外傷后頭痛患者和靈長目動物腦震蕩尸體解剖證實，大腦內(nèi)存在彌散性軸索損傷(diffusive axonal injury，DAI)、小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞聚集及無神經(jīng)科體征的小斑點樣出血改變。而且，這種損傷好發(fā)于不同密度組織結(jié)構(gòu)之間，如灰質(zhì)和自質(zhì)結(jié)合處、兩側(cè)大腦半球之間的胼胝體、基底節(jié)、內(nèi)囊以及大小腦之間的腦干上端168。輕度軸索損傷，甚至可出現(xiàn)可逆性改變。
3．2磁共振彌散張量和頻譜成像技術(shù)的原理和作用隨著磁共振成像設(shè)備及技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)r敏感的磁共振彌散張量成像(DTI)和頻譜成像(MRS)新技術(shù)，為大腦白質(zhì)DAI和微小灶性改變的活體觀察提供了技術(shù)保證。DTI是彌散加權(quán)成像(OWl)的一種高級形式，至少可在6個方向施加彌散敏感梯度，可更加準(zhǔn)確地分析組織內(nèi)水分子的彌散狀況，并可通過特定的后處理來顯示腦內(nèi)的白質(zhì)纖維束結(jié)構(gòu)和髓鞘化水平。研究表明，DTI對大腦白質(zhì)組織損傷程度和預(yù)后預(yù)測的評價有價值。定量分析大腦白質(zhì)纖維各向異性程度的參數(shù)主要有：部分各向異性(factional anisotropy，F(xiàn)A)、各向異性指數(shù)(anisotropy index，AI)、相對各向異性(relativeanisotroW，RA)及表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient，ADC)，其中最常用的是FA和ADC。FA指水分子各向異性成
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