【新整理】糖尿病及其進(jìn)展ppt課件(完整版)
【正文】 ? (insulin glargine) EMEA Summary of Product Characteristics. 2002.,30,0,1,2,3,4,5,6,0,,20,10,來(lái)得時(shí) (n=20),NPH (n=20),有效降低A1c，治療達(dá)標(biāo)7% 低血糖發(fā)生率更低 平穩(wěn)吸收，無(wú)峰值 一天注射一次，24小時(shí)有效 注射時(shí)間靈活、方便,注射后提供平穩(wěn)、無(wú)峰值，維持24小時(shí)的作用， 模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌,來(lái)得時(shí)－－唯一提供24小時(shí)無(wú)峰值的基礎(chǔ)胰島素,2024/11/18,48,來(lái)得時(shí)174。 26 (7) 20752080,,0.8,0.9,4.5,7.1,0.2,0.2,0.2,0,0,2,4,6,8,所有病人,病人,64 years,低血糖發(fā)生率/100 病人/月,那格列奈,格列苯脲,安慰劑,二甲雙胍,2024/11/18,35,2024/11/18,36,那格列奈的代謝途徑,在肝臟中主要通過 CYP 2C9酶系統(tǒng)進(jìn)行代謝,無(wú)明顯臨床可見的藥物間相互作用,無(wú)明顯臨床可見的藥物間相互作用 那格列奈在輕度腎臟和肝臟功能不全的患者中藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯改變,2024/11/18,37,那格列奈（唐力）,代謝途徑：腎臟排泄85%，腸道排泄10% 半衰期：1.5小時(shí) 起效迅速,與受體的結(jié)合時(shí)間只有兩秒，快速解離，作用短暫 達(dá)峰時(shí)間：1小時(shí)內(nèi) 模擬生理胰島素第一時(shí)相分泌 主要經(jīng)P450 CYP2C9代謝 與血漿蛋白的結(jié)合大于98% ，組織蓄積少 低血糖反應(yīng)少 常用劑量120mg,2024/11/18,38,胰島素種類,動(dòng)物胰島素 人胰島素 胰島素類似物,2024/11/18,39,目前常用的人胰島素制劑,基礎(chǔ) 中效人胰島素 －例如諾和靈174。, 0.95, 0.90, 0.85, 0.80, 0.70, 0.75, 0.60, 0.65,HbA1c的平均變化（％）, 0.90, 0.83,120mg tid,100mg tid,2024/11/18,27,HbA1c＜7％患者比率,E.standl, D. Raccah, M. quesada, et al, Diabetes 2001,50, A 445,N=70 N=74,那格列奈組與阿卡波糖組2型糖尿病患者HbA1c＜7％達(dá)標(biāo)情況比較,唐力常規(guī)劑量HbA1c達(dá)標(biāo)率優(yōu)于雙倍劑量阿卡波糖,2024/11/18,28,內(nèi) 容,基礎(chǔ) + 餐時(shí)的治療模式,2024/11/18,29,Adapted from Riddle MC. Diabetes Care. 1990。目前有DM患者5000萬(wàn)，未診斷的占1/3。,一、定義,2024/11/18,3,2024/11/18,4,中國(guó)糖尿病患病人數(shù)居世界第二位,IDF Diabetes Atlas 3rd Edition ,2006,百萬(wàn),2024/11/18,5,2024/11/18,6,糖尿病已成為全球的流行病 新增DM患者2/3或3/4以上在發(fā)展中國(guó)家，21世紀(jì)將在印度和中國(guó)流行 我國(guó)流行特點(diǎn)：城市大于
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1