【新整理】糖尿病及其進(jìn)展ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 素 的變化 (181。 20: 883889.,,1.60,2.30,2.30,2.5,2,1.5,1,0.5,0,0.5,HbA1c( %),FPG(mmol/L),PPG(mmol/l),安慰劑,那格列奈,二甲雙胍,那格列奈,＋二甲雙胍,唐力174。,2024/11/18,46,不同胰島素的藥效動(dòng)力學(xué),時(shí)間（小時(shí)）,,,,,,,,特慢效胰島素鋅懸液,,,4.0 3.0 2.0 1.0 0,24 20 16 12 8 4 0,0 4 8 12 16 20 24,mg/kg/min,mmol/kg/min,NPH,胰島素皮下注射,Lepore M et al. Diabetes. 2000。 N 餐時(shí) 短效人胰島素 －例如諾和靈174。13:676686.,基礎(chǔ)餐時(shí)治療: ? 空腹, 餐后血糖,300,200,100,0,血漿葡萄糖 (mg/dL),餐后高血糖,正常,空腹高血糖,Time of Day,0600,1200,1800,2400,0600,24Hour Glucose,餐時(shí)治療,基礎(chǔ)治療,2024/11/18,30,時(shí)間,20,40,60,80,100,B,L,D,基礎(chǔ)餐時(shí)治療：那格列奈(唐力174。占世界DM患者1/4, IGT患者6000萬(wàn) 糖尿病并發(fā)癥成為致殘?jiān)缢赖闹饕?美國(guó)每年用于糖尿病治療的費(fèi)用達(dá)1000億美金，在中國(guó)無(wú)并發(fā)癥的3700元/年，有并發(fā)癥的達(dá)14000元/年是因病致窮的主要原因,流行概況,2024/11/18,7,2024/11/18,8,Janka HU. Fortschr Med 1992。 長(zhǎng)期發(fā)展可產(chǎn)生嚴(yán)重的大血管和微血管并發(fā)癥導(dǎo)致許多器官出現(xiàn)功能異常甚至衰竭。U/ml),那格列奈模擬生理性胰島素分泌,300 250 200 150 100 50 0 –50,胰島素變化 (pmol/l),時(shí)間 (小時(shí)),0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12,B355,胰島素 AUC (0–12 h)和基線相比的變化 p0.05 格列苯脲 和那格列奈 vs 安慰劑 p0.05 格列苯脲 vs 那格列奈,基線= –1周,Hollander PA,et al.Diabetes Care 2001。單獨(dú)或與二甲雙胍聯(lián)合治療 未經(jīng)治療的2型糖尿病患者：隨機(jī)對(duì)照研究,2024/11/18,33,研究結(jié)束時(shí)達(dá)到HbA1c7.0%的患者比例,17,34,70,41,0,20,40,60,80,安慰劑,那格列奈,二甲雙胍,那格列奈+二甲雙胍,%,Horton E, et al. Current Medical Research and Opinion 2004。49:21422148.,1型糖尿病 n＝20,甘精胰島素,胰島素泵 持續(xù)皮下輸注,2024/11/18,47,每小時(shí)均值,皮下注射后的時(shí)間（小時(shí)）,= 觀察期終點(diǎn),葡萄糖輸注率,(mg/kg/min),Adapted from Lantus
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