【新整理】老人用藥護(hù)理ppt課件(完整版)
【正文】 人用藥： 劑量應(yīng)減少！ 給藥間隔時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)！ 安全系數(shù)窄的藥物：如地高辛、氨基糖甙類抗生素等尤需注意！ 最好監(jiān)測(cè)血藥濃度！,老年人藥效學(xué)特點(diǎn)1,對(duì)大多數(shù)藥物→敏感性增高、作用增強(qiáng) 對(duì)少數(shù)藥物→敏感性降低、藥物耐受性下降、不良反應(yīng)發(fā)生率增加、用藥依從性降低,老化對(duì)藥物效應(yīng)的影響,1.多藥合用耐受性明顯下降 老年人單一用藥或少數(shù)藥物合用的耐受性較多藥合用為好，如利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、安定藥各一種并分別服用，耐受性較好，能各自發(fā)揮預(yù)期療效。,故而老年人用藥應(yīng)嚴(yán)格注意劑量！,藥物代謝特點(diǎn),藥物進(jìn)入人體后在肝臟經(jīng)氧化、還原、水解等一系列代謝過(guò)程后最終被排出體外。 老年人肝臟微粒體酶系統(tǒng)的活性下降，肝血流量減少，使血藥濃度易于升高，血漿半衰期延長(zhǎng)，首過(guò)效應(yīng)降低。但若同時(shí)合用，則病人不能耐受，易出現(xiàn)體位性低血壓。,1.精神癥狀 老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)某些藥物的敏感性增高，可引起精神錯(cuò)亂、抑郁和癡呆等?；加星傲邢僭錾睦夏耆耍褂盟倌?、利尿酸等強(qiáng)效利尿劑也可引起尿潴留，在使用時(shí)應(yīng)加以注意。只有把用藥量掌握在最低有效量，才是老年人的最佳用藥劑量。必要時(shí)可選注射給藥。肝臟血流60歲以上老年人比年輕時(shí)下降40%，解毒功能也相應(yīng)降低。,老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng),又稱直立性低血壓，老年人血管運(yùn)動(dòng)中樞的調(diào)節(jié)功能沒(méi)有年輕人靈敏，壓力感受器發(fā)生功能障礙，即使沒(méi)有藥物的影響，也會(huì)因?yàn)轶w位的突然改變而產(chǎn)生頭暈。如哌替啶對(duì)呼吸有抑制作用，禁用于患有慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、肺源性心臟病等的病人，慎用于老年病人。,老年人肝臟代謝速度只有年輕人的65%,現(xiàn)已證實(shí)： 利多卡因 普萘洛爾 保泰松 異戊巴比妥,血藥濃度增高 半衰期延長(zhǎng),藥物排泄的特點(diǎn),大
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