【正文】 HSP〕以小血管炎為主要病變的臨床綜合征 臀部、四肢為主的出血性皮疹 胃腸道病癥 關(guān)節(jié)炎 腎損害 第三頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 病因 過敏缺乏確切證據(jù) 30%~50%的病人有前驅(qū)上呼吸道感染史 Am J kidney Dis, 2024,41:366370 細(xì)菌和病毒感染是引起本病最常見原因 第八頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 病因 其他誘發(fā)因素，如寒冷刺激、外傷、結(jié)核桿菌試驗(yàn)以及精神因素等 第十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 臨床特征 關(guān)節(jié)受累發(fā)病率 82%，單個(gè)為主，主要累及雙下肢，尤其是踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University Do Corticosteroids Shorten the Duration of Abdominal Symptoms in HSP? 第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。5(3): 185186 第四十三頁(yè)，共六十頁(yè)。2(2): 88101 第四十六頁(yè)，共六十頁(yè)。34(5):3925 Pediatr Nephrol, 2024。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 急進(jìn)性腎炎或病理 IV、 V級(jí) 37例病理 IVb級(jí)以上 A組 20例 :甲強(qiáng)龍 +尿激酶沖擊治療組 B組 17人 :甲強(qiáng)龍 +尿激酶沖擊治療 +CTX口服。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 隨訪 有研究報(bào)道在隨機(jī)隨診患兒中大約 1520%有腎損害，包括持續(xù)的高血壓、蛋白尿或腎小球?yàn)V過濾下降 其中開展為終末期腎病的 1% 在英國(guó)， HSPN占腎替代治療患兒的 %〔每年有 9名登記申請(qǐng)〕 第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童過敏性紫癜診斷治療進(jìn)展。 。 IgA抗體也會(huì)升高，如 IgA類風(fēng)濕因子和 IgA抗中性粒細(xì)胞抗體。為了防止輕度腎損害突然惡化，需要每年 1次隨訪 第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 重復(fù)腎活檢 :活動(dòng)性病變均好轉(zhuǎn)，慢性病變 B組較 A組好 , A組有 4人表現(xiàn)為持續(xù)性腎病 甲強(qiáng)龍 +尿激酶沖擊治療 +CTX口服可有效治療重癥紫癜腎 〔 B ,IIa〕 Nephrol Dial Transplant,2024。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 腎病綜合征、腎病水平蛋白尿或 病理 III b、 IV級(jí) 糖皮質(zhì)激素 +霉酚酸酯〔 B,IIa〕 3項(xiàng)國(guó)內(nèi)研究，共納入患兒 56例 1項(xiàng)激素聯(lián)合 MMF〔 19例〕與聯(lián)合 CTX沖擊治療〔 18例〕比較， MMF 對(duì)腎病綜合征有相近的臨床緩解率 , 而在緩解蛋白尿和血尿方面 ,MMF 較CTX更為有效 臨床兒科雜志 , 2024。20(8):108792 Rheumatol Int, 2024。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 非腎病水平蛋白尿或 病理 II b、 III a級(jí) 1項(xiàng)無對(duì)照臨床研究 :糖皮質(zhì)激素 +環(huán)磷酰胺沖擊治療對(duì) 4例病理為 IIb級(jí)的有效率達(dá) 100% 臨床藥學(xué) , 2024。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University HSPN治療 第四十頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University 紫癜性腎炎〔 HSPN〕 診斷標(biāo)準(zhǔn) :在過敏性紫癜病程 6個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)血尿和〔或〕蛋白尿 亦有過敏性紫癜發(fā)病后一年或更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生腎臟損傷的相關(guān)報(bào)道 J Med Assoc Thai, 2024, 85 Suppl 4:S12138 在臨床上對(duì)雖有過敏性紫癜史、但腎臟損害發(fā)生時(shí)間相對(duì)較久的患兒仍應(yīng)慎重診斷，以免造成對(duì)其他腎臟疾病的誤診、漏診 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 中南大學(xué) 兒 科 學(xué) Central South University Conclusion Corticosteroid treatment did not reduce the median time to resolution of abdominal pail but did significantly reduce the mean resolution time and increased the odds of resolution with 24 hours 第三