醫(yī)藥衛(wèi)生]小兒呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)(完整版)
【正文】 嬰兒及小兒 2030次 /分 年長(zhǎng)兒 1620次 /分 更改頻率以 35次 /分為一臺(tái)階 . 呼吸周期 :一次 機(jī)械通氣所需時(shí)間 呼吸周期 =1/頻率 ?60秒 兒童網(wǎng) 自主呼吸頻率的正常值與限值 正常 次 /分 限值 次 /分 新生兒 4045 60 幼 兒 2530 40 成 人 1220 35 兒童網(wǎng) 新生兒 ,幼兒和兒童的呼吸生理值 新生兒 嬰 兒 幼 兒 兒 童 呼吸頻率 次 /分 4060 3060 2540 1220 潮氣量 ml/Kg 8 8 8 8 阻 力 cmH2O/L/S 40 2030 20 12 順應(yīng)性 ml/cmH2O 35 1020 2040 70100 兒童網(wǎng) ? 吸氣時(shí)間（ IT）： ? 一般：新生兒 ? 嬰幼兒 ? 年長(zhǎng)兒 ? 吸 / 呼時(shí)間比是指一次自主呼吸或機(jī)械通氣時(shí) ,吸氣和呼氣時(shí)間比 .呼吸機(jī)一般只調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間（ ET） ? 吸 / 呼時(shí)間比：通常 1 : : 2左右 兒童網(wǎng) ?吸氣時(shí)間在 ,在此基礎(chǔ)上增加吸氣時(shí)間會(huì)發(fā)生高氣壓傷的機(jī)會(huì) ?為避免意外的 “ 氣體阻滯 ” (內(nèi)源性 PEEP),此是呼氣不完全的結(jié)果 ,最小的呼氣時(shí)間不應(yīng)小于。報(bào)警不能設(shè)置的太敏感以至于它們被連續(xù)觸發(fā) ,建議如下： ? 低呼氣潮氣量低于設(shè)置潮氣量的 10%15%。 動(dòng)脈血和靜脈血 PaO2,SaO2相差很大，動(dòng)脈血和靜脈血 PaO2相差 50mmHg, 所以靜脈和毛細(xì)血管血PaO2,SaO2不可以做動(dòng)脈血參考。 ● 機(jī)械通與自主呼吸的協(xié)調(diào) 。 人工呼吸機(jī)已從具備簡(jiǎn)單的 IPPV模式到具備多種模式，微機(jī)控制的多功能呼吸機(jī)。 絕不能用機(jī)械通氣糾正代謝性酸鹼失衡 兒童網(wǎng) ? Ｐ aO2 = 大氣壓 (FiO2― 氧耗量 (ml)/ 肺泡通氣量 (ml)) ? Ｐ aCO2 = (CO2產(chǎn)生 量 (ml/分 )/ 肺泡通氣量 (ml/分 )) 兒童網(wǎng) ? 每分通氣量 (MV)=潮氣量 R ? 潮氣量 (定壓型 ):PIP,流量 ,T I 兒童網(wǎng) PaCO2增高的處理 已有 CO2潴留， MV不夠 ? 糾正高碳酸血癥：分鐘通氣量 MV = VT?RR 增加每分鐘通氣量便可降低 PaCO2。 ? 氧濃度：低于或高于設(shè)置氧濃度的 510%。
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