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醫(yī)藥衛(wèi)生]小兒呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)-展示頁

2025-01-13 04:53本頁面
  

【正文】 . 漏氣大于 20%考慮換管 ,或改為定壓通氣 . 兒童網(wǎng) 每分通氣量( minute ventilation, MV) MV=VT?R 較單用 VT全面 新生兒 :150250ml/分 幼兒 :8001200ml/分 每分肺泡通氣量 :一般無此設(shè)定 ,理論上進(jìn)入和排出的 VT和 MV是一樣的 兒童網(wǎng) 壓力參數(shù) 吸氣峰壓( PIP): 正常 1020cmH2O 新生兒 1015cmH2O( 輕) 2025cmH2O( 重) 輕度病變 2025cmH2O 中度病變 2530cmH2O 嚴(yán)重病變 30cmH2O 通過觀察胸廓起伏幅度來判斷 兒童網(wǎng) 基線壓 (baseline pressure): 在呼氣相時的最低氣道壓力水平 ,無 PEEP時等于大氣壓 ,有 PEE時高于大氣壓 . 平臺壓或停頓壓 (plateau pressure,pause pressure): 指在吸氣相后半期 ,壓力達(dá)到最后維持的一段時間 ,使管道壓等于或低于 PIP. 兒童網(wǎng) 肺過度膨張的后果是容積傷 ,在嬰、幼兒的機(jī)械通氣中壓力限制尤為重要。 PaO2:5383mmHg對新生兒是正常的 PaO2:98mmHg在早產(chǎn)兒會引起眼晶體后纖維增生 . 兒童網(wǎng) . 心肺復(fù)蘇 ?100% 30 min 80% ?12 h 55% ? 長期 無呼吸系統(tǒng)病變 ?〈 40% 呼吸系統(tǒng)病變 ?40%80% 兒童網(wǎng) 容量參數(shù) 氣體流速( Flow) L/ min或 L/秒 流速 (L/分 )= 60(秒 )?VT(L)/Ti(秒 ) 由于氣體損耗:回路內(nèi)壓力上升氣體壓縮 , 無套囊導(dǎo)管聲門周圍漏氣,壓力限制通氣時最佳氣體流速為: PIP波形呈方波, CPAP波動不超過 。 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 村民自制“山寨呼吸機(jī)” 維系 15歲少女生命 ? 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 完全控制通氣 控制+支持 自主呼吸 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 機(jī)械通氣參數(shù)的選擇 3N2L原則: 3N: 正常頻率,正常 VT, 正常 I: E比 2L: 低壓力,低氧濃度 維持 PaO2 (60mmHg90mmHg) 兒童的機(jī)械通氣必須估計小兒的生理特點(diǎn)尤其是新生兒。 兒童網(wǎng) 小兒呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié) 兒童網(wǎng) 兒童網(wǎng) 機(jī)械通氣是當(dāng)代急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和ICU的主要任務(wù)之一。 機(jī)械通氣是一項(xiàng)復(fù)雜而有一定危險性的治療措施,需投入大量人力物力,使用不當(dāng)會產(chǎn)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥 . 目前主張?jiān)缬?,以免發(fā)生多臟器功能衰竭和心肺驟停,喪失搶救時機(jī)。
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