醫(yī)藥衛(wèi)生]小兒呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)-文庫吧資料
2025-01-10 04:53本頁面
【正文】 P則應(yīng)插入肺動脈導(dǎo)管 行心輸出量監(jiān)測 兒童網(wǎng) 同步觸發(fā)靈敏度 ? 觸發(fā)壓 :0～ 20 cmH2O 12cmH2O ? 流量觸發(fā) :110LPM 2LPM 間隔 兒童網(wǎng) 時間參數(shù) 通氣頻率 (Rate)： 每分鐘機(jī)械通氣的次數(shù) , 應(yīng)接近正常呼吸頻率 一般新生兒 3040次 /分 嬰兒及小兒 2030次 /分 年長兒 1620次 /分 更改頻率以 35次 /分為一臺階 . 呼吸周期 :一次 機(jī)械通氣所需時間 呼吸周期 =1/頻率 ?60秒 兒童網(wǎng) 自主呼吸頻率的正常值與限值 正常 次 /分 限值 次 /分 新生兒 4045 60 幼 兒 2530 40 成 人 1220 35 兒童網(wǎng) 新生兒 ,幼兒和兒童的呼吸生理值 新生兒 嬰 兒 幼 兒 兒 童 呼吸頻率 次 /分 4060 3060 2540 1220 潮氣量 ml/Kg 8 8 8 8 阻 力 cmH2O/L/S 40 2030 20 12 順應(yīng)性 ml/cmH2O 35 1020 2040 70100 兒童網(wǎng) ? 吸氣時間（ IT）： ? 一般：新生兒 ? 嬰幼兒 ? 年長兒 ? 吸 / 呼時間比是指一次自主呼吸或機(jī)械通氣時 ,吸氣和呼氣時間比 .呼吸機(jī)一般只調(diào)節(jié)吸氣時間（ ET） ? 吸 / 呼時間比：通常 1 : : 2左右 兒童網(wǎng) ?吸氣時間在 ,在此基礎(chǔ)上增加吸氣時間會發(fā)生高氣壓傷的機(jī)會 ?為避免意外的 “ 氣體阻滯 ” (內(nèi)源性 PEEP),此是呼氣不完全的結(jié)果 ,最小的呼氣時間不應(yīng)小于。平均氣道壓由呼吸機(jī)參數(shù)如吸氣流速 ,吸氣峰壓 ,I/E比和 PEEP所決定。 拔管前 PEEP推薦最低為 2 cmH2O, 新生兒一般不主張使用高 PEEP(610 cmH2O) 有心肌損害的病兒不能接受並導(dǎo)致肺的過度膨張和肺血流灌注的減少 。 兒童網(wǎng) 潮氣量（ Tidal Volume， VT）： 呼出氣潮氣量 兒童 : 68 m1/kg 新生兒 : 68 m1/kg 早產(chǎn)兒 : 810 m1/kg 一般選擇 10～ 15m1/kg(考慮機(jī)械死腔或漏氣 ) VT的 1/3進(jìn)入肺內(nèi)不進(jìn)行氣體交換 ,為解剖死腔氣量 ,2/3在肺內(nèi)完成氣體交換 . 小嬰兒一般不用帶囊的氣道插管 ,漏氣在所難免
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