呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測-文庫吧資料
2024-10-03 22:52本頁面
【正文】 PaO2 CvO2(靜脈血氧含量 )= Hb SvO2+ PvO2 CcO2(肺終末毛細(xì)血管血氧含量 )= (1HbCO%)Hb+ PAO2 HbCO%為與一氧化碳結(jié)合的血紅蛋白含量 ,假定為 % 粗略估算 Qs/Qt，吸純氧 1520min后： Qs/Qt=(700PaO2)/100 5% 第十七頁，共二十四頁。 5．頸外靜脈怒張程度間接判斷胸內(nèi)壓和右心功能狀態(tài)。 3．聽診判斷有無肺葉通氣不良、痰阻、支氣管痙攣。 1．口唇指端顏色。 呼吸機(jī)治療期間對(duì)呼吸循環(huán)臟器功能的監(jiān)測，對(duì)于判斷療效、合理調(diào)節(jié)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義。 〔 2〕低流速壓力上升慢，平均氣道壓低，較少產(chǎn)生氣壓傷及影響循環(huán)功能。 5．吸氣期流速 〔 1〕流速較高時(shí)，流速迅速到達(dá)峰值，形成方波，壓力平臺(tái)時(shí)間較長，有利于氣體分布和肺泡擴(kuò)張。 PEEP不宜高于 15cm水柱。 4．呼氣末正壓〔 PEEP〕 〔 1〕 PEEP增加功能殘氣位〔 FRC〕、防止肺泡萎縮、改善肺順應(yīng)性及通氣／血流比例作用。 〔 2〕反比通氣治療 ARDS，但平均氣道壓顯著增加，需謹(jǐn)慎應(yīng)用。 3．吸／呼比值〔 I:E〕 通常情況吸／呼比值調(diào)節(jié)在 1:2左右。應(yīng)用 PEEP，增加潮氣量、呼吸頻率和延長吸氣時(shí)間等改善氧合。c〕抑制自主呼吸與機(jī)械通氣同步。 2. 吸氧濃度調(diào)節(jié) 〔 1〕吸入高濃度氧指征： a)機(jī)械通氣初迅速糾正缺氧 。 〔 2〕限制性通氣障礙選用較快呼吸頻率和較小潮氣量；使吸氣峰壓降低，減少氣壓傷和正壓通氣對(duì)循環(huán)功能的影響。根據(jù)臨床情況，選擇不同潮氣量及呼吸頻率搭配： 〔 1〕 COPD選用較慢頻率；呼氣期延長，吸氣期流速減慢，氣流阻力降低，有利氣體均勻分布，改善肺泡通
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