醫(yī)藥衛(wèi)生]小兒呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)-在線瀏覽
2025-02-21 04:53本頁面
【正文】 兒童網(wǎng) （ FiO2） ： 氣體流速（ Flow） L／ min或 L/秒 潮氣量（ Tidal Volume， VT） 每分通氣量（ minute ventilation， MV） ： 吸氣峰壓（ PIP） 吸氣未正壓 (PEEP) 平均氣道壓（ MAP） 同步觸發(fā)靈敏度 ： 通氣頻率 (Rate) 吸氣時(shí)間（ IT） 呼氣時(shí)間 （ ET） 5..吸氣溫度 兒童網(wǎng) 氧濃度（ FiO2） 長期吸入高濃度氧對(duì)肺有毒性作用 ,因此通氣治療目的 FIO2應(yīng)盡可能地低 FIO2應(yīng)設(shè)置使 PaO2為 6090 mmHg(新生兒 ) 而嬰幼兒為 98mmHg(最高限值 )。 定壓呼吸機(jī)流量實(shí)用值為理論值 1倍 。根據(jù)年齡和肺部疾病 PIP不應(yīng)超過 2025cmH2O 更改吸氣壓力應(yīng)以 2 cmH2O 為一個(gè)臺(tái)階 . 壓力波型的調(diào)節(jié) :方波 ,正旋波 ,矩型波 , 既要使肺泡打開 ,由要減少大流速氣流對(duì)肺強(qiáng)烈沖擊 兒童網(wǎng) 吸氣未正壓 (PEEP) 無呼吸系統(tǒng)病變 23 cmH20 呼吸系統(tǒng)病變 46 cmH20 PEEP就是基線壓大于大氣壓的壓力水平,PEEP不是指整個(gè)呼氣相壓力均維持在該水平 ,而是在呼吸末那一時(shí)點(diǎn)的壓力水平 . 兒童網(wǎng) 更改 PEEP每次以 12 cmH2O為宜 。 兒童網(wǎng) 最佳 PEEP 對(duì)循環(huán)無不良影響 最大的肺順應(yīng)性 ,最小的肺內(nèi)分流 最高的氧運(yùn)輸 最低的 FIO2時(shí)的最小 PEEP 兒童網(wǎng) 平均氣道壓（ MAP） 此代表在整個(gè)呼吸周期中影響肺的平均壓力 . 平均氣道壓是決定氧合作用的因素。 MAP約在 510 cmH2O之間 . MAP應(yīng)盡可能地低以減少氣壓傷的危險(xiǎn) 。 ?如 吸 ?呼時(shí)間叫反比通氣 ,兒科病兒很少應(yīng)用 兒童網(wǎng) 吸氣溫度 室溫： 20 C 濕度： 60% 在供氣管道末端和濕化罐有溫度探頭 : 濕化罐 : 35 C 供氣管道末端 :37 C 吸氣溫度： 3035 C （ 呼吸機(jī)濕化器） 兒童網(wǎng) 嘆氣功能（ Sigh） 嘆息（ Sigh）在 IPPV期間 , 每隔一定的 IPPV 或時(shí)間， 供給一個(gè) 。實(shí)際上是 模仿人體在正常安靜呼吸一段時(shí)間后有 13 次深吸氣設(shè)計(jì)的。 兒童網(wǎng) 設(shè)定報(bào)警參數(shù) 壓力 報(bào)警參數(shù) ： (Pressure control) 壓力超過 ,形成壓力平臺(tái) ,多余氣體漏出 ,但不從吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換 小于 25cmH20 (upper pressure limit) 壓力超過 , 立刻吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換 定壓型呼吸機(jī)： PIP士 35cmH20 PEEP+12cmH20 定容性呼吸機(jī)： PIP177。 壓力超過 , 多余氣體漏出 ,但不從吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換 兒童網(wǎng) 低潮氣量，低 /高分鐘通氣量，低 /高呼吸頻率報(bào)警 ? 這些參數(shù)的設(shè)置沒有預(yù)定的水平，當(dāng)設(shè)置報(bào)警值來表明病人情況的變化時(shí)，操作者必須運(yùn)用他們的判斷。 ?
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