【正文】 職業(yè)道德及禮儀教育和以病人為中心的服務(wù)理念教育。包括安全制度和程序，消防設(shè)施的正確使用，等等。1安全保衛(wèi)、消防知識教育(二)部門級崗前培訓(xùn)部門崗前培訓(xùn)由部門負(fù)責(zé)人組織，確保本部門新員工完成崗前培訓(xùn)的全部要求，崗前培訓(xùn)完成后，新員工所在部門負(fù)責(zé)人對新員工工作能力進(jìn)行評價(jià)。(五)、培訓(xùn)考評理論考試和培訓(xùn)效果考核的方法相結(jié)合進(jìn)行考評。三、培訓(xùn)方式：以院內(nèi)集中脫產(chǎn)培訓(xùn)、外出進(jìn)修培訓(xùn)、科室?guī)Ы讨频榷喾N形式進(jìn)行。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：工作環(huán)境介紹①醫(yī)院組織體系：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)等。二、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次(本科、專科）分階段進(jìn)行。對護(hù)士基本技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核應(yīng)與臨床護(hù)理工作相結(jié)合，與其工作質(zhì)量及患者的滿意度等相結(jié)合。⑧相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。⑦課堂教學(xué)與臨床帶教。⑥急救藥物的作用與不良反應(yīng)。⑥重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制。⑥手術(shù)室患者安全管理。⑤凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。⑧相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)：PICC、造口護(hù)理、化療泵的使用與護(hù)理、心靈關(guān)懷。新生兒科護(hù)士 ①新生兒科設(shè)置與布局。產(chǎn)科助產(chǎn)?？谱o(hù)士①圍產(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。消毒供應(yīng)中心(室)護(hù)士 ①消毒供應(yīng)中心(室)基本知識。培訓(xùn)組織與實(shí)施①醫(yī)院護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長參加由省級衛(wèi)生行政部門或其指定機(jī)構(gòu)組織實(shí)施的護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)。參加護(hù)理教育活動(dòng)(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護(hù)理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等)，為同行授課、做學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。七、護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)制度針對各?？频奶攸c(diǎn)和工作需要，護(hù)理部每年有計(jì)劃的分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員去省內(nèi)外、院外進(jìn)修培養(yǎng)專科護(hù)理技術(shù)骨干，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，掌握先進(jìn)儀器設(shè)備的使用技能，引進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。醫(yī)保管理人員和結(jié)算人員分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，熱情接待來訪者，按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及低水平、廣覆蓋、因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則。[鍵入文字]出院時(shí)病愈不得帶藥，需鞏固治療的只能帶與本次住院疾病治療有關(guān)的藥品（限口服藥、最小包裝，不準(zhǔn)帶針劑），且總金額不超過200元，不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院。五、科室在診療過程中應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，因病施治，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格遵守生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定和醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)守崗位職責(zé)。（***）二、接診醫(yī)生必須認(rèn)真如實(shí)詳細(xì)為患者書寫好門診病歷、入院記錄、出院小結(jié)及出院診斷書。七、凡因醫(yī)療條件有限確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療診療者，由管床醫(yī)師提出申請，填寫“轉(zhuǎn)院申請表”，科主任簽字，農(nóng)合轉(zhuǎn)診中心審核簽字蓋章后方可轉(zhuǎn)院，特殊情況如急診，需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)農(nóng)合轉(zhuǎn)診中心07364217333備案。凡參合病人出院時(shí)，必須準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件、醫(yī)生開具的“疾病診斷證明書”、住院繳費(fèi)收據(jù)，到結(jié)算窗口結(jié)算。醫(yī)保、農(nóng)合出院結(jié)算制度認(rèn)真學(xué)習(xí)，廣泛宣傳職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療政策及規(guī)定，執(zhí)行市醫(yī)保處、35市合管辦的決議和辦法，全面落實(shí)合作醫(yī)療的兌付方案和財(cái)務(wù)管理制度。科室設(shè)立醫(yī)保缺陷登記本，一旦發(fā)生缺陷，科內(nèi)及時(shí)召開討論分析會，詳細(xì)記錄事情的經(jīng)過及后果，做好原因分析，并提出整改措施。（07364211406）因投訴者誤解而引起的投訴（醫(yī)院醫(yī)保政策執(zhí)行正確的），投訴受理部門或受理人應(yīng)先向投訴人做好解釋工作，如果解決不了，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)保辦反映，由醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行解釋。年終考核結(jié)合每月考評情況，診治病人人次，評分前十位者可以參評醫(yī)保先進(jìn)科室。醫(yī)生根據(jù)病情要合理檢查、合理治療、合理用藥，盡可能使用醫(yī)保（農(nóng)合）目錄內(nèi)的藥品、檢查與治療項(xiàng)目，醫(yī)保病人的個(gè)人自付金額占醫(yī)療費(fèi)用的比例不超過10%，醫(yī)保辦每月進(jìn)行分析，如未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，扣除科室相應(yīng)的質(zhì)量分。年度進(jìn)行費(fèi)用平衡，年度平衡后無超標(biāo)的已扣獎(jiǎng)金予以返還。目前醫(yī)院常用的高值耗材有：種植材料、介入材料、鈦板、鈦釘?shù)?。二、登記及發(fā)放、保管（一）結(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)零庫存管理。（二）由設(shè)備科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購。1對年度內(nèi)未發(fā)生違規(guī)的科室，科主任、護(hù)士長、醫(yī)保協(xié)調(diào)員，年終評選醫(yī)保管理優(yōu)秀科室、優(yōu)秀個(gè)人；醫(yī)保人均次費(fèi)用控制，按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給予獎(jiǎng)罰。醫(yī)保病 38[鍵入文字]人出院帶藥限制在200元以內(nèi)，合作醫(yī)療病人出院帶藥限制在100元以內(nèi)，并在病歷中記載，超出的金額由主管醫(yī)師承擔(dān)。發(fā)現(xiàn)并杜絕一例冒名頂替，給予相關(guān)科室、主管醫(yī)生相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，并在醫(yī)院周會上予以表揚(yáng)；如因主管醫(yī)生（或責(zé)任護(hù)士）工作不到位而致病人在醫(yī)院冒名頂替得逞，被醫(yī)保辦或農(nóng)合辦發(fā)現(xiàn)，造成惡劣影響并給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，由相關(guān)科室、主管醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并寫出書面檢討，全院通報(bào)批評?？己藘?nèi)容分為科室管理、醫(yī)療管理、服務(wù)質(zhì)量三大項(xiàng)。門急診主任辦公室、醫(yī)院服務(wù)中心、財(cái)務(wù)科收費(fèi)處、藥房、各科室醫(yī)保監(jiān)督協(xié)調(diào)員為一線醫(yī)保投訴受理部門的受理人，有義務(wù)接待醫(yī)保病人的醫(yī)保方面的投訴，并應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保辦反映。每月按規(guī)定及時(shí)到市醫(yī)保處，市合管辦結(jié)算醫(yī)?；?、合作醫(yī)療兌付補(bǔ)助金、真實(shí)準(zhǔn)確填報(bào)補(bǔ)助領(lǐng)款單，按規(guī)定程序進(jìn)行呈報(bào)和領(lǐng)款。四、經(jīng)常深入科室進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控，督查和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員接工傷政策及規(guī)定開展醫(yī)療服務(wù)工作，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療差錯(cuò)和違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。參合人屬于五保對象的，需持身份審核證明、身份證、鄉(xiāng)民政所開具的“住院備案單”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明，交醫(yī)療服務(wù)部登記，由醫(yī)療服務(wù)部完成市合管辦申報(bào)、兌付與補(bǔ)償工作。經(jīng)治醫(yī)生填寫農(nóng)合高值耗材審批表、科主任簽字同意，并征得患者或家屬簽字同意，醫(yī)保辦審批后方可使用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度一、接診醫(yī)生應(yīng)對照患者、身份證收治，做到“人、證”相符，嚴(yán)防冒名頂替。三、參保職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院需應(yīng)根據(jù)逐級上轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院的原則，由科主任開具診斷證明，醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦、醫(yī)保中心審核簽字審批同意方能轉(zhuǎn)診治療。非正常上班時(shí)間的危重病人可先檢查、治療，三天內(nèi)審批。認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。護(hù)士長本人外出學(xué)習(xí)，需提出外出期間病區(qū)(部門)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選，報(bào)護(hù)理部審核批準(zhǔn)。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目授予的5一10個(gè)學(xué)分。六、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護(hù)理學(xué)教育。⑦消毒供應(yīng)中心(室)正確的監(jiān)測與資料收集。⑦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。⑦新生兒窒息、呼吸暫停、心動(dòng)過緩等急危癥的處理。⑤介入診療常用器械、儀器設(shè)備及藥物的正確使用。⑥腫瘤患者的營養(yǎng)支持及康復(fù)護(hù)理。③血液凈化患者常見護(hù)理問題、護(hù)理措施及健康教育。④手術(shù)配合。④危重癥患者的搶救配合技術(shù)。④急診患者病情觀察與記錄。⑤品質(zhì)管理：如何制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng)。⑥專科常見護(hù)理問題與健康教育。②考核方法：在護(hù)理部組織下，由護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)計(jì)劃對臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合能力考核。培訓(xùn)結(jié)東后要進(jìn)行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能進(jìn)入病區(qū)(部門)工作。一、崗前培訓(xùn)新招聘的護(hù)士正式上班前均需接受2周以上的崗前培訓(xùn)。一、培訓(xùn)目的：對轉(zhuǎn)崗、輪崗人員進(jìn)行專業(yè)理論水平和操作能力培訓(xùn)，提高輪崗、轉(zhuǎn)崗人員的服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度，幫助其達(dá)到新崗位所需的勝任力。凡涉及介紹本部門職責(zé)、功能的，均應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備、準(zhǔn)時(shí)到崗。包括職能、機(jī)構(gòu)設(shè)置、加入程序等。包括養(yǎng)老保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金，以及醫(yī)院為員工提供的其他福利。(一)院級崗前培訓(xùn)的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面醫(yī)院文化。(二)休假的呈報(bào)辦法一般工作人員的休假，持《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請假審批表》，由科主任、護(hù)士長、相關(guān)職能科室主任簽字同意，報(bào)政工科審批。全院各科室無權(quán)私自批準(zhǔn)職工休病假，職工的病假超過一周的必須辦理住院治療手續(xù)，否則按事假處理。請產(chǎn)假的持《準(zhǔn)生證》復(fù)印件、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請假審批表》報(bào)政工科審批。(三)婚假婚假3天，職工晚婚的(男滿25周歲、女滿23周歲)增加晚婚假12天。職工探望配偶，每年給予探親假一次，假期為30天。本制度由政工科負(fù)責(zé)執(zhí)行并解釋。但均須按本制度規(guī)定履行手續(xù)：（一）國家干部、在編職工要求調(diào)離本醫(yī)院或辭職，必須經(jīng)所在科室同意，報(bào) 20[鍵入文字]醫(yī)院審批后，才能按程序辦理調(diào)動(dòng)、辭職手續(xù)。（二）院內(nèi)調(diào)動(dòng)，由醫(yī)務(wù)部提出建議，報(bào)告政工科，在由政工科報(bào)院黨委院委會討論批準(zhǔn)。（六）新員工正式上崗前，必須先接受崗前培訓(xùn)。（三）因工作及業(yè)務(wù)發(fā)展需要、各臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門需要增加用工的，履行人員聘用手續(xù)后用工。全體員工必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)、遵守醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。四、崗位設(shè)置原則：嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)；以人為本；公開、平等、競爭、擇優(yōu)；因事設(shè)崗、按崗定人。第三十二條：聘用合同期滿或者當(dāng)事人約定的聘用合同終止條件出現(xiàn)，受聘人員有下列情形之一的，醫(yī)院不得終止聘用合同：因工負(fù)傷，治療終結(jié)后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為14級喪失勞動(dòng)能力的；患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴(yán)重疾病或者精神病的；屬于法律、法規(guī)規(guī)定不得終止聘用合同的其他情形的。第二十六條：有下列情形之一的，醫(yī)院可以解除聘用合同，但應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知受聘人員：受聘人員患病或者非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由醫(yī)院安排的其他工作的；受聘人員年度考核或者聘期考核基本合格或不合格的，又不同意醫(yī)院調(diào)整其工作崗位的，或者雖同意調(diào)整到新工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格的；聘用合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原合同無法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更合同達(dá)成協(xié)議的?？己私Y(jié)果分優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格4個(gè)等次，作為受聘人員續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。第十七條：聘用合同期間，受聘人員有認(rèn)真履行合同，完成規(guī)定的工作任務(wù)，參加各項(xiàng)活動(dòng)，遵守工作紀(jì)律、職業(yè)道德和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。按規(guī)定實(shí)行執(zhí)業(yè)資格制度崗位的，第一年考試成績不合格或由于個(gè)人原因未參加考試，允許補(bǔ)考一次，再不合格，解除其聘用合同。第三條：本辦法適用于醫(yī)院編制內(nèi)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員以及通過公開招聘錄用的大專本科畢業(yè)生。1年度考核。勞動(dòng)紀(jì)律。崗位管理。不認(rèn)真履行工作責(zé)任，職工反響清理，影響醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展的，將按醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制管理辦法和有關(guān)規(guī)定，追究責(zé)任人的責(zé)任。①年度醫(yī)療設(shè)備購置計(jì)劃；②醫(yī)療設(shè)備購置情況；③衛(wèi)生材料購置情況；④大型設(shè)備效益分析報(bào)告等。①黨委會、黨政聯(lián)席會、領(lǐng)導(dǎo)專門工作會等相關(guān)資料；②周會等全院性會議相關(guān)資料；③《醫(yī)院信息》相關(guān)資料等。四、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)建立院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組。主要形式有：①《醫(yī)院信息》②《醫(yī)院專輯》③津醫(yī)黨字、津醫(yī)字、津醫(yī)工字等文件 ④黨政以文字形式下發(fā)的通知、通報(bào)等。院辦公會（黨政聯(lián)席會）。1涉及計(jì)劃生育和女職工工作的政策、規(guī)定、年度生育指標(biāo)，二胎生育指標(biāo)等情況公開。職稱評聘情況公開。民主評議干部情況公開。[鍵入文字]（三）對給醫(yī)院造成重大損失和嚴(yán)重政治影響的責(zé)任人，根據(jù)事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，依法依紀(jì)進(jìn)行追究。（三）執(zhí)行決策“三重一大”決定的事項(xiàng)，由領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照分工組織實(shí)施，個(gè)人不得擅自改變和拒絕執(zhí)行?！叭匾淮蟆笔马?xiàng)集體決策制度為落實(shí)中共中央關(guān)于“重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用必須經(jīng)集體討論做出決定”的要求（以下簡稱“三重一大”），結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際制定本制度。征求第三方意見所需時(shí)間不計(jì)算在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)。（三）公開程序醫(yī)院在收到申請后及時(shí)登記，并根據(jù)下列情形給予答復(fù)或者提供信息：申請信息屬于公開范圍的，告知申請人獲取該信息的方式和途徑。醫(yī)院網(wǎng)站、院長信箱。屬于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秘密或者公開后可能導(dǎo)致醫(yī)療信息秘密被泄露的。門診、住院患者費(fèi)用清單。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定此制度，內(nèi)容如下：一、公開原則（一）堅(jiān)持以黨的十八大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的工作宗旨。醫(yī)院外包業(yè)務(wù)管理制度為加強(qiáng)醫(yī)院外包業(yè)務(wù)的管理，規(guī)范外包行為，防范外包風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定本制度：一、各承包商嚴(yán)格按照合同內(nèi)容執(zhí)行，依照法律法規(guī)、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，履行合同義務(wù)，承擔(dān)相應(yīng)安全生產(chǎn)責(zé)任。安全標(biāo)準(zhǔn)：按制度規(guī)定做好防水、防火、防蛀、防霉、防塵。[鍵入文字]控 煙 制 度為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，創(chuàng)建“無煙衛(wèi)生單位”，特制定控?zé)熤贫燃翱荚u獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。(2)招標(biāo)程序：招標(biāo)過程可以分為招標(biāo)準(zhǔn)備階段、招標(biāo)投標(biāo)階段和決標(biāo)成交階段。嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治（包括價(jià)格在500元以上醫(yī)用材料）審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進(jìn)口價(jià)格低廉的產(chǎn)品。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院，嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。1對參保病人施行“先診療后結(jié)算”，方便患者就醫(yī)。二、建設(shè)工程監(jiān)理制建設(shè)工程監(jiān)理準(zhǔn)則“守法、誠信、公正、科學(xué)”建設(shè)工程監(jiān)理主要內(nèi)容建設(shè)工程監(jiān)理的主要內(nèi)容是控制建設(shè)工程的投資、工期和質(zhì)量；進(jìn)行建設(shè)工程合同管理；協(xié)調(diào)有關(guān)單位的工作關(guān)系。開展多種