【正文】 具的使用，話費補貼和廉潔行醫(yī)等方面的情況。1涉及計劃生育和女職工工作的政策、規(guī)定、年度生育指標，二胎生育指標等情況公開。1勞模及獲院級以上榮譽稱號人員情況公開。1招待費使用情況公開。福利費提取，使用情況公開。職稱評聘情況公開。工資、獎金分配分工。勞動用工情況公開。干部提拔任免公開。民主評議干部情況公開。工程項目公開。重大的物資采購供應(yīng)等情況公開。包括醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作規(guī)劃；固定資產(chǎn)投資計劃；經(jīng)營分配方案；職工獎懲辦法；招聘和人員的調(diào)進調(diào)出的規(guī)定（方案）；醫(yī)院內(nèi)部重大改革的方案、措施等。[鍵入文字]（三）對給醫(yī)院造成重大損失和嚴重政治影響的責(zé)任人，根據(jù)事實、性質(zhì)、情節(jié)應(yīng)承擔的責(zé)任，依法依紀進行追究。執(zhí)行決策后發(fā)現(xiàn)可能造成損失，能夠挽回而不采取措施糾正的。未經(jīng)集體討論決定而個人決策的。三、“三重一大”事項的責(zé)任追究（一）凡屬下列情況給國家、醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失和嚴重政治影響的，要追究責(zé)任。（三）執(zhí)行決策“三重一大”決定的事項，由領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照分工組織實施，個人不得擅自改變和拒絕執(zhí)行。集體決策事項，應(yīng)堅持少數(shù)服從多數(shù)的原則。二、“三重一大”的決策程序（一）決策醞釀決策“三重一大”事項前要廣泛調(diào)查研究，充分聽取干部職工意見，深入進行論證和協(xié)調(diào)，提交論證報告或立項報告。（二）重要人事任免中層干部的任免；后備干部推薦、選拔；（三）重要項目安排大宗辦公物資及設(shè)備采購等；醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本建設(shè)項目投資、資產(chǎn)處置。“三重一大”事項集體決策制度為落實中共中央關(guān)于“重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金使用必須經(jīng)集體討論做出決定”的要求（以下簡稱“三重一大”），結(jié)合醫(yī)院工作實際制定本制度。（二）醫(yī)院信息公開領(lǐng)導(dǎo)小組對違反有關(guān)法律、法規(guī)或本制度規(guī)定的，責(zé)令其限期改正，逾期不改將追究當事人和科室負責(zé)人責(zé)任，并給予嚴肅處理。六、監(jiān)督檢查（一）醫(yī)院信息公開領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責(zé)醫(yī)院信息公開工作。法律、法規(guī)對信息公開的權(quán)限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。征求第三方意見所需時間不計算在規(guī)定的時限內(nèi)。能夠當場答復(fù)的，當場予以答復(fù)；不能當場答復(fù)的，在15個工作日內(nèi)予以答復(fù)；如需延長答復(fù)期限的，經(jīng)醫(yī)院信息公開主管領(lǐng)導(dǎo)同意，并告知申請人，延長 6[鍵入文字]答復(fù)期限，一般在15個工作日內(nèi)予以答復(fù)。對于同一申請人重復(fù)向醫(yī)院申請獲取同一信息的，醫(yī)院已經(jīng)作出答復(fù)且該信息未發(fā)生變化的，告知申請人，不再重復(fù)處理。不屬于醫(yī)院掌握的信息或者該信息不存在的，告知申請人；能夠確定該信息擁有單位的，告知申請人該單位的名稱和聯(lián)系方式。（三）公開程序醫(yī)院在收到申請后及時登記，并根據(jù)下列情形給予答復(fù)或者提供信息：申請信息屬于公開范圍的，告知申請人獲取該信息的方式和途徑。采用在醫(yī)院網(wǎng)站或電子郵件等電文形式提出申請。申請應(yīng)注明申請人姓名、身份、地址、聯(lián)系方式、所需信息內(nèi)容及用途等。召開病友座談會和社會監(jiān)督員座談會。醫(yī)院網(wǎng)站、院長信箱。公告和公開發(fā)行的信息?？?。醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開的信息。屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導(dǎo)致對個人隱私造成不當侵害的。屬于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秘密或者公開后可能導(dǎo)致醫(yī)療信息秘密被泄露的。1醫(yī)院其他依照法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當公開的其他信息。集中招標采購信息。各類便民措施等。門診、住院患者費用清單。醫(yī)療服務(wù)信息（衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊、身份標示、大型設(shè)備使用就診時間、專家出診時間、患者須知等）。醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息。（三）按照規(guī)定權(quán)限和程序，遵循公開公正、便民的原則，做到公開內(nèi)容真實，公開程序規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定此制度，內(nèi)容如下：一、公開原則（一）堅持以黨的十八大精神為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的工作宗旨。五、相關(guān)部門的負責(zé)人員為外包業(yè)務(wù)承包商的考核管理成員，負責(zé)安排人員進行監(jiān)督、記錄外包業(yè)務(wù)承包商的日常工作，進行現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)工作。三、一旦發(fā)現(xiàn)承包商未按規(guī)定執(zhí)行合同內(nèi)容，一般情況下可提出警告，限期改正，如有嚴重違約情況，可匯報分管領(lǐng)導(dǎo)后，由醫(yī)院辦公會決定是否重新招標更換承包商。醫(yī)院負責(zé)對其工作進行監(jiān)督考核管理，并在各外包場所公布投訴電話。醫(yī)院外包業(yè)務(wù)管理制度為加強醫(yī)院外包業(yè)務(wù)的管理，規(guī)范外包行為，防范外包風(fēng)險，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定本制度：一、各承包商嚴格按照合同內(nèi)容執(zhí)行，依照法律法規(guī)、規(guī)章及標準規(guī)定，履行合同義務(wù)，承擔相應(yīng)安全生產(chǎn)責(zé)任。全體工作人員應(yīng)認真履行崗位職責(zé)，不斷提高服務(wù)水平。凡院內(nèi)職工、進修、實習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。物品管理責(zé)任：物品的使用、安放、做到帳物相符。安全標準：按制度規(guī)定做好防水、防火、防蛀、防霉、防塵。醫(yī)院圖書室工作制度一、主要工作及流程圖書、期刊，采購收集核對蓋章編號分類貼書標錄入驗收入庫上架排架查詢借閱過刊：下架整理打捆裝訂驗收登錄入庫查詢報紙：收驗登記上架月報下架裝訂保管查詢讀者服務(wù)、管理：按時開、閉室到室登記出入室換證辦理借閱手續(xù)按期催還書歸架二、工作標準質(zhì)量標準：按照工作職責(zé)要求按時完成每項工作，并按規(guī)章制度做好記錄，做到有據(jù)可查。開展“控?zé)熛冗M科室”評選活動，每月對各科室禁煙工作進行一次綜合考評，給成績最好的授予“禁煙先進科室”流動紅旗。各科室要有醒目的禁煙標志，不準擺放煙具、煙缸。[鍵入文字]控 煙 制 度為貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，創(chuàng)建“無煙衛(wèi)生單位”，特制定控?zé)熤贫燃翱荚u獎懲標準。違約方要承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。關(guān)于建設(shè)工程監(jiān)理的規(guī)定三、合同管理制建設(shè)工程的勘察、設(shè)計、施工、材料設(shè)備采購和建設(shè)工程監(jiān)理都要依法訂立合同。有關(guān)行政監(jiān)督部門依法對招標投標活動實施監(jiān)督，依法查處招標投標活動中的違法行為。(2)招標程序：招標過程可以分為招標準備階段、招標投標階段和決標成交階段。(1)大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等關(guān)系社會公共利益、公眾安全的項目；(2)全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項目；(3)使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項目；(4)法律或者國務(wù)院規(guī)定的其他項目。1醫(yī)務(wù)部對醫(yī)保管理工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。1嚴格執(zhí)行物價標準收費政策，不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費，1因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。嚴格內(nèi)置材料及特檢、特治（包括價格在500元以上醫(yī)用材料）審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。嚴格控制住院醫(yī)療總費用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人的人均費用指標嚴格控制好費用。醫(yī)護人員要核對參保病人診療手冊，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時應(yīng)及時扣留相關(guān)證件并及時報告醫(yī)務(wù)部，嚴禁冒名頂替住院。嚴格掌握參保人員出入院標準，及時辦理出入院手續(xù)。醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，控制醫(yī)療費用。第一篇：最新二甲評審醫(yī)院制度(全)[鍵入文字]第一部分行 政 管 理第一章辦公室相關(guān)工作制度基本醫(yī)療保障管理制度為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，健全醫(yī)療保障管理制度，由醫(yī)務(wù)部負責(zé)監(jiān)督制度落實。醫(yī)院應(yīng)公示優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費項目價格，為就醫(yī)人群提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定：急性病35天、慢性病710天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。不得將不符合住院標準者收治入院，嚴禁分解住院和掛床住院。做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費項目同意書，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫(yī)師負責(zé)賠償。嚴格控制藥品比例，各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標進行控制；嚴格控制自費藥品比例，原則上不使用自費藥品；超標藥品比例也將納入當月考評。各醫(yī)保中心（包括外地醫(yī)保）要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術(shù)后3天內(nèi)）。1對參保病人施行“先診療后結(jié)算”，方便患者就醫(yī)。建設(shè)工程主要管理制度一、工程招標投標制招標范圍和規(guī)模標準下列建設(shè)工程包括工程的勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購，達到規(guī)定的規(guī)模標準的，必須進行招標。招標方式和程序(1)招標方式：公開招標和邀請招標。工程招標投標活動的監(jiān)督招標投標活動及其當事人應(yīng)當接受依法實施的監(jiān)督。二、建設(shè)工程監(jiān)理制建設(shè)工程監(jiān)理準則“守法、誠信、公正、科學(xué)”建設(shè)工程監(jiān)理主要內(nèi)容建設(shè)工程監(jiān)理的主要內(nèi)容是控制建設(shè)工程的投資、工期和質(zhì)量；進行建設(shè)工程合同管理；協(xié)調(diào)有關(guān)單位的工作關(guān)系。各類合同都要有明確的質(zhì)量要求、履約擔保和違約處罰條款。合同管理制的實施對建設(shè)工程監(jiān)理開展合同管理工作提供了法律上的支持。室內(nèi)所有區(qū)域（包括衛(wèi)生間、樓道、走廊）都嚴禁吸煙，吸煙必需到指定的吸煙區(qū)內(nèi)吸煙；設(shè)立吸煙監(jiān)督員（勸阻員）和巡查員，同時，每個工作人員有責(zé)任和義務(wù)對吸煙者進行勸阻。開展多種形式的控?zé)熜麄骰顒樱ㄆ诳鼋】到逃龑?，宣傳禁煙知識。醫(yī)院禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組每周定期進行一次檢查，按檢查標準評分，凡發(fā)現(xiàn)有吸煙者或有煙蒂、煙灰、煙味的科室，嚴格按照罰款標準執(zhí)行，并將檢查結(jié)果記錄在冊，納入年終考評。環(huán)境責(zé)任標準：每天堅持打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)整潔，安靜，各種期刊、圖書、報紙及時上架排列整齊、有序。三、工作責(zé)任設(shè)備管理責(zé)任：愛護醫(yī)院配備的工作設(shè)備，精心保管、使用。密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。履行職責(zé)不到位、影響科室及醫(yī)院工作的，將按照醫(yī)院管理規(guī)定予以相應(yīng)處罰，不勝任本職工作的上交人事科。把相應(yīng)的工作人員名單交與醫(yī)院相關(guān)部門，如有變動及時告知。二、各承包商如遇到問題需要與其他科室聯(lián)系，及時與相關(guān)部門負責(zé)人溝通，由相關(guān)負責(zé)人與醫(yī)院其他科室聯(lián)系。四、醫(yī)院業(yè)務(wù)外包期間將由相關(guān)部門依據(jù)合同的規(guī)定負責(zé)各項目的日?？己伺c服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控工作，定期收集信息，并將相應(yīng)的信息填入《外包業(yè)務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計處罰表》交與財務(wù)科作為罰款的依據(jù)。[鍵入文字]醫(yī)院信息公開工作制度為保障社會公眾和組織依法獲取醫(yī)院信息，提高醫(yī)院工作的透明度，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和誠信服務(wù)。（二）堅持依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)的原則，依法公開醫(yī)院相關(guān)信息。二、公開范圍和內(nèi)容（一）公開范圍向社會公開（二）公開內(nèi)容醫(yī)療資質(zhì)信息。醫(yī)療服務(wù)項目、內(nèi)容和流程。醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療報銷政策和補償流程。醫(yī)療服務(wù)咨詢、投訴舉報電話、信箱及流程。醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)預(yù)先告知患者的相關(guān)信息。1行風(fēng)建設(shè)情況。（三）不予公開內(nèi)容屬于國家秘密的。屬于醫(yī)療專項技術(shù)或醫(yī)療專利等知識產(chǎn)權(quán)保護內(nèi)容的。不屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)法定權(quán)限內(nèi)的信息。三、公開方式、申請方式、公開程序及公開時限（一）公開方式院內(nèi)設(shè)立信息公開欄、電子顯示屏、意見箱。報刊、廣播、電視等媒體。病友告知書。（二）申請方式社會公眾和組織可依法向醫(yī)院申請獲取涉及其自身利益的相關(guān)信息。采用書面形式向醫(yī)院提出申請。采用信函、傳真等提交申請。申請信息屬于不予公開范圍的，告知申請人并說明理由。申請內(nèi)容不明確的，告知申請人進行更改或補正，申請人未更改或補正的，視為放棄本次申請。對申請人申請獲取與其自身利益無關(guān)的信息，不予提供。如申請獲取的信息涉及第三方權(quán)益的，須征得第三方同意。（四）公開時限屬于主動公開范圍的信息，自該信息形成或者變更之日起20個工作日內(nèi)予以公開。四、公開部門醫(yī)院信息公開辦公室（院辦）五、收費標準申請人對醫(yī)院申請信息公開須支付實際發(fā)生的檢索、復(fù)制、郵寄和遞送等成本費用。信息公開辦公室負責(zé)對各科室信息公開情況進行定期、不定期檢查，并做好檢查記錄。七、執(zhí)行時間自本制度發(fā)行之日起施行。一、“三重一大”事項的主要內(nèi)容（一）重大事項決策凡涉及醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定，關(guān)系干部職工切身利益的重大問題，均屬于重大事項決策的范圍，主要內(nèi)容包括：上級有關(guān)黨和國家的路線、方針、政策和文件精神；黨組織建設(shè)、精神文明建設(shè)和思想政治工作中的重大問題；整體工作規(guī)劃、工作目標的確定；涉及醫(yī)院的重大改革方案和改革措施的制定；工資、待遇等涉及全體干部職工的事項；領(lǐng)導(dǎo)班子認為應(yīng)當集體研究決定的其他重要問題。（四）大額資金使用財務(wù)年度預(yù)算調(diào)整、大額資金使用等。（二）集體決策認真貫徹民主集中制原則，召開職工代表大會或黨政聯(lián)席會議，充分聽取與會人員意見，確保決策的科學(xué)化、民主化、制度化。會議決定的事項，必須明確實施負責(zé)人和部門。對“三重一大”事項決策執(zhí)行情況進行跟蹤督查，及時將落實情況向班子主要負責(zé)人匯報，遇到疑難重大問題應(yīng)及時請示研究。不遵守、不履行“三重一大”制度決策程序的。未向領(lǐng)導(dǎo)提供真實情況而造成錯誤決定的責(zé)任人。（二）責(zé)任追究主要依據(jù)本人職責(zé)范圍，明確集體責(zé)任、個人責(zé)任或直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。院務(wù)公開民主監(jiān)督制度一、院務(wù)公開的主要內(nèi)容醫(yī)院重大決策情況公開。固定資產(chǎn)投資、財務(wù)、人事和經(jīng)管方案執(zhí)行情況公開（包括事先、事中、事后的公開）。包括重大物資（單臺件5000元或一次性購入額在1000元以上）采購供應(yīng)