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正文內(nèi)容

最新二甲評(píng)審醫(yī)院制度(全)-wenkub

2024-10-28 19 本頁面
 

【正文】 辦公室和工會(huì)提出。三、院務(wù)公開程序提出:由院務(wù)公開工作辦公室提出,相關(guān)職能科室整理出具體內(nèi)容,職工要求公開的事項(xiàng),由職工代表向院務(wù)公開工作辦公室提出。文字公開。對(duì)專業(yè)性較強(qiáng),群眾關(guān)心的,涉及職工切身利益的,且必須向職工群眾公開的事項(xiàng),采取召開情況通報(bào)會(huì)公開。職代會(huì)每年12次,一般在年初和年中進(jìn)行。1涉及醫(yī)院工作全局、職工關(guān)心熱點(diǎn)問題和職工群眾要求公開的其他事項(xiàng)應(yīng)予公開。包括有關(guān)政策規(guī)定、評(píng)選條件、數(shù)量、評(píng)選程序、評(píng)選結(jié)果等。1養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等涉及職工切身利益的事項(xiàng)公開。包括職工工資基金安排方案;獎(jiǎng)金分配的原則、標(biāo)準(zhǔn)、分配結(jié)果;職工工資晉升的政策、條件、程序及結(jié)果;職工獎(jiǎng)懲情況等。包括任免條件、程序、任免結(jié)果等情況。包括項(xiàng)目責(zé)任人、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工期時(shí)限、招投標(biāo)與結(jié)算、竣工驗(yàn)收等情況。固定資產(chǎn)投資、財(cái)務(wù)、人事和經(jīng)管方案執(zhí)行情況公開(包括事先、事中、事后的公開)。(二)責(zé)任追究主要依據(jù)本人職責(zé)范圍,明確集體責(zé)任、個(gè)人責(zé)任或直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。不遵守、不履行“三重一大”制度決策程序的。會(huì)議決定的事項(xiàng),必須明確實(shí)施負(fù)責(zé)人和部門。(四)大額資金使用財(cái)務(wù)年度預(yù)算調(diào)整、大額資金使用等。七、執(zhí)行時(shí)間自本制度發(fā)行之日起施行。四、公開部門醫(yī)院信息公開辦公室(院辦)五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)人對(duì)醫(yī)院申請(qǐng)信息公開須支付實(shí)際發(fā)生的檢索、復(fù)制、郵寄和遞送等成本費(fèi)用。如申請(qǐng)獲取的信息涉及第三方權(quán)益的,須征得第三方同意。申請(qǐng)內(nèi)容不明確的,告知申請(qǐng)人進(jìn)行更改或補(bǔ)正,申請(qǐng)人未更改或補(bǔ)正的,視為放棄本次申請(qǐng)。采用信函、傳真等提交申請(qǐng)。(二)申請(qǐng)方式社會(huì)公眾和組織可依法向醫(yī)院申請(qǐng)獲取涉及其自身利益的相關(guān)信息。報(bào)刊、廣播、電視等媒體。不屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)法定權(quán)限內(nèi)的信息。(三)不予公開內(nèi)容屬于國家秘密的。醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)預(yù)先告知患者的相關(guān)信息。醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程。二、公開范圍和內(nèi)容(一)公開范圍向社會(huì)公開(二)公開內(nèi)容醫(yī)療資質(zhì)信息。[鍵入文字]醫(yī)院信息公開工作制度為保障社會(huì)公眾和組織依法獲取醫(yī)院信息,提高醫(yī)院工作的透明度,促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和誠信服務(wù)。二、各承包商如遇到問題需要與其他科室聯(lián)系,及時(shí)與相關(guān)部門負(fù)責(zé)人溝通,由相關(guān)負(fù)責(zé)人與醫(yī)院其他科室聯(lián)系。履行職責(zé)不到位、影響科室及醫(yī)院工作的,將按照醫(yī)院管理規(guī)定予以相應(yīng)處罰,不勝任本職工作的上交人事科。密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù),主動(dòng)提供有關(guān)資料,定期介紹新書刊內(nèi)容。環(huán)境責(zé)任標(biāo)準(zhǔn):每天堅(jiān)持打掃衛(wèi)生,保持室內(nèi)整潔,安靜,各種期刊、圖書、報(bào)紙及時(shí)上架排列整齊、有序。開展多種形式的控?zé)熜麄骰顒?dòng),定期刊出健康教育專欄,宣傳禁煙知識(shí)。合同管理制的實(shí)施對(duì)建設(shè)工程監(jiān)理開展合同管理工作提供了法律上的支持。二、建設(shè)工程監(jiān)理制建設(shè)工程監(jiān)理準(zhǔn)則“守法、誠信、公正、科學(xué)”建設(shè)工程監(jiān)理主要內(nèi)容建設(shè)工程監(jiān)理的主要內(nèi)容是控制建設(shè)工程的投資、工期和質(zhì)量;進(jìn)行建設(shè)工程合同管理;協(xié)調(diào)有關(guān)單位的工作關(guān)系。招標(biāo)方式和程序(1)招標(biāo)方式:公開招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)。1對(duì)參保病人施行“先診療后結(jié)算”,方便患者就醫(yī)。嚴(yán)格控制藥品比例,各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進(jìn)行控制;嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例,原則上不使用自費(fèi)藥品;超標(biāo)藥品比例也將納入當(dāng)月考評(píng)。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院,嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。醫(yī)院應(yīng)公示優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格,為就醫(yī)人群提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和宣傳,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù),在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查,合理用藥,合理治療,控制醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)參保病人診療手冊(cè),如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時(shí)應(yīng)及時(shí)扣留相關(guān)證件并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部,嚴(yán)禁冒名頂替住院。嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治(包括價(jià)格在500元以上醫(yī)用材料)審批工作,要求盡可能使用國產(chǎn)、進(jìn)口價(jià)格低廉的產(chǎn)品。1醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)保管理工作監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。(2)招標(biāo)程序:招標(biāo)過程可以分為招標(biāo)準(zhǔn)備階段、招標(biāo)投標(biāo)階段和決標(biāo)成交階段。關(guān)于建設(shè)工程監(jiān)理的規(guī)定三、合同管理制建設(shè)工程的勘察、設(shè)計(jì)、施工、材料設(shè)備采購和建設(shè)工程監(jiān)理都要依法訂立合同。[鍵入文字]控 煙 制 度為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神,創(chuàng)建“無煙衛(wèi)生單位”,特制定控?zé)熤贫燃翱荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。開展“控?zé)熛冗M(jìn)科室”評(píng)選活動(dòng),每月對(duì)各科室禁煙工作進(jìn)行一次綜合考評(píng),給成績最好的授予“禁煙先進(jìn)科室”流動(dòng)紅旗。安全標(biāo)準(zhǔn):按制度規(guī)定做好防水、防火、防蛀、防霉、防塵。凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書,必須遵守圖書室一切規(guī)定,持借書證辦理借閱手續(xù)。醫(yī)院外包業(yè)務(wù)管理制度為加強(qiáng)醫(yī)院外包業(yè)務(wù)的管理,規(guī)范外包行為,防范外包風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定本制度:一、各承包商嚴(yán)格按照合同內(nèi)容執(zhí)行,依照法律法規(guī)、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,履行合同義務(wù),承擔(dān)相應(yīng)安全生產(chǎn)責(zé)任。三、一旦發(fā)現(xiàn)承包商未按規(guī)定執(zhí)行合同內(nèi)容,一般情況下可提出警告,限期改正,如有嚴(yán)重違約情況,可匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)后,由醫(yī)院辦公會(huì)決定是否重新招標(biāo)更換承包商。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法(試行)》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特制定此制度,內(nèi)容如下:一、公開原則(一)堅(jiān)持以黨的十八大精神為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的工作宗旨。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息。門診、住院患者費(fèi)用清單。集中招標(biāo)采購信息。屬于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秘密或者公開后可能導(dǎo)致醫(yī)療信息秘密被泄露的。醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開的信息。醫(yī)院網(wǎng)站、院長信箱。申請(qǐng)應(yīng)注明申請(qǐng)人姓名、身份、地址、聯(lián)系方式、所需信息內(nèi)容及用途等。(三)公開程序醫(yī)院在收到申請(qǐng)后及時(shí)登記,并根據(jù)下列情形給予答復(fù)或者提供信息:申請(qǐng)信息屬于公開范圍的,告知申請(qǐng)人獲取該信息的方式和途徑。對(duì)于同一申請(qǐng)人重復(fù)向醫(yī)院申請(qǐng)獲取同一信息的,醫(yī)院已經(jīng)作出答復(fù)且該信息未發(fā)生變化的,告知申請(qǐng)人,不再重復(fù)處理。征求第三方意見所需時(shí)間不計(jì)算在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)。六、監(jiān)督檢查(一)醫(yī)院信息公開領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作?!叭匾淮蟆笔马?xiàng)集體決策制度為落實(shí)中共中央關(guān)于“重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用必須經(jīng)集體討論做出決定”的要求(以下簡稱“三重一大”),結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際制定本制度。二、“三重一大”的決策程序(一)決策醞釀決策“三重一大”事項(xiàng)前要廣泛調(diào)查研究,充分聽取干部職工意見,深入進(jìn)行論證和協(xié)調(diào),提交論證報(bào)告或立項(xiàng)報(bào)告。(三)執(zhí)行決策“三重一大”決定的事項(xiàng),由領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照分工組織實(shí)施,個(gè)人不得擅自改變和拒絕執(zhí)行。未經(jīng)集體討論決定而個(gè)人決策的。[鍵入文字](三)對(duì)給醫(yī)院造成重大損失和嚴(yán)重政治影響的責(zé)任人,根據(jù)事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,依法依紀(jì)進(jìn)行追究。重大的物資采購供應(yīng)等情況公開。民主評(píng)議干部情況公開。勞動(dòng)用工情況公開。職稱評(píng)聘情況公開。1招待費(fèi)使用情況公開。1涉及計(jì)劃生育和女職工工作的政策、規(guī)定、年度生育指標(biāo),二胎生育指標(biāo)等情況公開。二、公開的主要形式職工會(huì)員代表大會(huì)。院辦公會(huì)(黨政聯(lián)席會(huì))。公開具體形式有:黨政工作例會(huì)、專業(yè)工作會(huì)等。主要形式有:①《醫(yī)院信息》②《醫(yī)院專輯》③津醫(yī)黨字、津醫(yī)字、津醫(yī)工字等文件 ④黨政以文字形式下發(fā)的通知、通報(bào)等。審定:院辦公會(huì)議(黨政聯(lián)席會(huì))研究確定或主要院領(lǐng)導(dǎo)審定。四、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)建立院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立院務(wù)公開工作監(jiān)督小組。①黨委會(huì)、黨政聯(lián)席會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)專門工作會(huì)等相關(guān)資料;②周會(huì)等全院性會(huì)議相關(guān)資料;③《醫(yī)院信息》相關(guān)資料等。①年度財(cái)務(wù)預(yù)決算情況;②專用基金使用情況;③大額資金籌集使用方案;④業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況;⑤職工養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會(huì)保障基金繳納情況,住房公積金管理情況。①年度醫(yī)療設(shè)備購置計(jì)劃;②醫(yī)療設(shè)備購置情況;③衛(wèi)生材料購置情況;④大型設(shè)備效益分析報(bào)告等。①藥品采購渠道(廠家、公司)情況;②采購品質(zhì)數(shù)量及扣率情況;③藥品價(jià)格調(diào)價(jià)和執(zhí)行情況等。不認(rèn)真履行工作責(zé)任,職工反響清理,影響醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展的,將按醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制管理辦法和有關(guān)規(guī)定,追究責(zé)任人的責(zé)任。檔案管理工作由工會(huì)檔案員負(fù)責(zé)。崗位管理。負(fù)責(zé)專技人員的職稱申報(bào)、職務(wù)聘任工作。勞動(dòng)紀(jì)律。做好新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)工作及專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核工作。1年度考核。根據(jù)醫(yī)院安排,協(xié)助作好各項(xiàng)中心工作。第三條:本辦法適用于醫(yī)院編制內(nèi)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員以及通過公開招聘錄用的大專本科畢業(yè)生。第六條:受聘人員應(yīng)具備的基本條件(一)擁護(hù)黨的路線、方針、政策,思想品德端正,熱愛本職工作,遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度;(二)具有良好的職業(yè)道德,作風(fēng)正派,團(tuán)結(jié)同志,工作積極,遵守聘約;(三)具有擔(dān)任本崗位的工作能力、業(yè)務(wù)知識(shí)、學(xué)歷要求、專業(yè)技術(shù)資格及技術(shù)等級(jí)資格;應(yīng)聘實(shí)行執(zhí)業(yè)資格制度崗位的,必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書;(四)身體健康,能堅(jiān)持正常工作; 第七條:聘用程序和辦法①公布各部門聘用崗位職數(shù)及職責(zé)、聘用條件、聘期和聘用的方法; ②應(yīng)聘人員申請(qǐng)應(yīng)聘;③聘用工作小組對(duì)應(yīng)聘人員資格、條件進(jìn)行審核,根據(jù)結(jié)果擇優(yōu)提出擬聘人員名單;④院委會(huì)會(huì)議討論決定確定聘用人選;⑤法定代表人或其委托人與受聘人簽訂聘用合同和崗位聘任協(xié)議書; ⑥公布聘用結(jié)果。按規(guī)定實(shí)行執(zhí)業(yè)資格制度崗位的,第一年考試成績不合格或由于個(gè)人原因未參加考試,允許補(bǔ)考一次,再不合格,解除其聘用合同。聘用合同書文本使用由津市人力資源和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制的《事業(yè)單位聘用合同書》。第十七條:聘用合同期間,受聘人員有認(rèn)真履行合同,完成規(guī)定的工作任務(wù),參加各項(xiàng)活動(dòng),遵守工作紀(jì)律、職業(yè)道德和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。五、聘用合同的履行和變更第二十條:聘用合同依法簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)全面履行聘用合同約定的義務(wù)??己私Y(jié)果分優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格4個(gè)等次,作為受聘人員續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。雙方協(xié)商達(dá)成一致意見的,按原簽訂程序變更合同。第二十六條:有下列情形之一的,醫(yī)院可以解除聘用合同,但應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知受聘人員:受聘人員患病或者非因工負(fù)傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作也不能從事由醫(yī)院安排的其他工作的;受聘人員年度考核或者聘期考核基本合格或不合格的,又不同意醫(yī)院調(diào)整其工作崗位的,或者雖同意調(diào)整到新工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格的;聘用合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原合同無法履行,經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更合同達(dá)成協(xié)議的。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自受聘人員提出解除聘用合同之日起20日內(nèi)予以答復(fù);未予以答復(fù)的,視為同意解除合同。第三十二條:聘用合同期滿或者當(dāng)事人約定的聘用合同終止條件出現(xiàn),受聘人員有下列情形之一的,醫(yī)院不得終止聘用合同:因工負(fù)傷,治療終結(jié)后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為14級(jí)喪失勞動(dòng)能力的;患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴(yán)重疾病或者精神病的;屬于法律、法規(guī)規(guī)定不得終止聘用合同的其他情形的。第三十四條:聘用合同解除或者終止,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)出具解除或者終止聘用合同的有效證明,并在解除或者終止聘用合同之日起15日內(nèi)為解除、終止聘用合同的人員辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的封存或者轉(zhuǎn)移手續(xù)。四、崗位設(shè)置原則:嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn);以人為本;公開、平等、競爭、擇優(yōu);因事設(shè)崗、按崗定人。其它技術(shù)人員:由所在科室進(jìn)行管理。全體員工必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)、遵守醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。(一)醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī),在人力資源與社會(huì)保障部門規(guī)定的范圍內(nèi)使用并招收職工,實(shí)行勞動(dòng)工資和人事管理制度。(三)因工作及業(yè)務(wù)發(fā)展需要、各臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門需要增加用工的,履行人員聘用手續(xù)后用工。(三)準(zhǔn)入渠道:國家在編調(diào)入;人才市場招聘;大專本科應(yīng)屆畢業(yè)生招聘。(六)新員工正式上崗前,必須先接受崗前培訓(xùn)。(九)準(zhǔn)入人員一經(jīng)正式錄用,應(yīng)與單位簽訂聘用合同,雙方必須共同遵守,聘用合同在市人社局備案。(二)院內(nèi)調(diào)動(dòng),由醫(yī)務(wù)部提出建議,報(bào)告政工科,在由政工科報(bào)院黨委院委會(huì)討論批準(zhǔn)。(二)在編人員其他工資福利標(biāo)準(zhǔn):。但均須按本制度規(guī)定履行手續(xù):(一)國家干部、在編職工要求調(diào)離本醫(yī)院或辭職,必須經(jīng)所在科室同意,報(bào) 20[鍵入文字]醫(yī)院審批后,才能按程序辦理調(diào)動(dòng)、辭職手續(xù)。(四)職工必須服從醫(yī)院安排,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,凡有違反并經(jīng)教育不改者,醫(yī)院有權(quán)予以解聘、辭退。本制度由政工科負(fù)責(zé)執(zhí)行并解釋。年休假原則上一次休完,最多不能超過兩次,休假時(shí)間不得跨年度使用。職工探望配偶,每年給予探親假一次,假期為30天。未婚職工探望父母,原則上每年給假一次,假期為20天。(三)婚假婚假3天,職工晚婚的(男滿25周歲、女滿23周歲)增加晚婚假12天。難產(chǎn)增加15天。請(qǐng)產(chǎn)假的持《準(zhǔn)生證》復(fù)印件、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請(qǐng)假審批表》報(bào)政工科審批。職工一年內(nèi)請(qǐng)事假累計(jì)天數(shù)不能超過20天。全院各科室無權(quán)私自批準(zhǔn)職工休病假,職工的病假超過一周的必須辦理住院治療手續(xù),否則按事假處理。工傷假天數(shù)由醫(yī)院疾病鑒定小組審批。(二)休假的呈報(bào)辦法一般工作人員的休假,持《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請(qǐng)假審批表》,由科主任、護(hù)士長、相關(guān)職能科室主任簽字同意,報(bào)政工科審批。(二)新聘員工必須經(jīng)過一定時(shí)間的集中教育培訓(xùn),考核合格后方可上崗。(一)院級(jí)崗前培訓(xùn)的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面醫(yī)院文化。內(nèi)容是人事制度;包括作息時(shí)間、休假、請(qǐng)假制度、晉升制度、培訓(xùn)制度;醫(yī)院財(cái)
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