【正文】 在供貨商送貨到庫房的同時。二、登記及發(fā)放、保管（一）結(jié)合我院的實際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時率，體現(xiàn)具體成效，實現(xiàn)零庫存管理。（二）由設(shè)備科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購。生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。目前醫(yī)院常用的高值耗材有：種植材料、介入材料、鈦板、鈦釘?shù)取?對年度內(nèi)未發(fā)生違規(guī)的科室，科主任、護士長、醫(yī)保協(xié)調(diào)員，年終評選醫(yī)保管理優(yōu)秀科室、優(yōu)秀個人；醫(yī)保人均次費用控制，按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給予獎罰。如因醫(yī)務(wù)人員的不良醫(yī)療行為在上級的檢查考核中被扣分，上級點名批評和通報批評的，或引起病人向上級投訴，經(jīng)查證屬實者，給予當(dāng)事人一定經(jīng)濟處罰。如因診斷書寫不詳細(xì)，導(dǎo)致錯誤兌付或多兌付的，其經(jīng)濟損失由科室及主管醫(yī)生承擔(dān)。年度進行費用平衡，年度平衡后無超標(biāo)的已扣獎金予以返還。醫(yī)保病 38[鍵入文字]人出院帶藥限制在200元以內(nèi)，合作醫(yī)療病人出院帶藥限制在100元以內(nèi)，并在病歷中記載，超出的金額由主管醫(yī)師承擔(dān)。如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)囑無病志或無檢查結(jié)果回報、無醫(yī)囑有結(jié)果、臨時醫(yī)囑藥品無病志或無具體使用醫(yī)囑的情況，每發(fā)現(xiàn)一項，扣科室相應(yīng)質(zhì)量分，且在市醫(yī)保、市合保終審中扣款的，一律由主管醫(yī)生承擔(dān)。否則扣除科室質(zhì)量分，如因未簽字病人不認(rèn)可導(dǎo)致拒付的費用，由主管醫(yī)生承擔(dān)。醫(yī)生根據(jù)病情要合理檢查、合理治療、合理用藥，盡可能使用醫(yī)保（農(nóng)合）目錄內(nèi)的藥品、檢查與治療項目，醫(yī)保病人的個人自付金額占醫(yī)療費用的比例不超過10%，醫(yī)保辦每月進行分析，如未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，扣除科室相應(yīng)的質(zhì)量分。發(fā)現(xiàn)并杜絕一例冒名頂替，給予相關(guān)科室、主管醫(yī)生相應(yīng)獎勵，并在醫(yī)院周會上予以表揚；如因主管醫(yī)生（或責(zé)任護士）工作不到位而致病人在醫(yī)院冒名頂替得逞，被醫(yī)保辦或農(nóng)合辦發(fā)現(xiàn)，造成惡劣影響并給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失，由相關(guān)科室、主管醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并寫出書面檢討，全院通報批評。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面的擴大，醫(yī)院70%的是醫(yī)保、農(nóng)合病人。1醫(yī)保、農(nóng)合管理獎懲制度推行覆蓋全民的基本醫(yī)療保險制度是我國政府的重要舉措。年終考核結(jié)合每月考評情況，診治病人人次，評分前十位者可以參評醫(yī)保先進科室?？己藘?nèi)容分為科室管理、醫(yī)療管理、服務(wù)質(zhì)量三大項。醫(yī)保、農(nóng)合工作考核制度根據(jù)市醫(yī)保處、合管辦的有關(guān)文件精神，進一步規(guī)范服務(wù)行為，合理控制醫(yī)療費用，切實減輕參保（參合）病人的個人負(fù)擔(dān)。醫(yī)保病人的投訴必須在7個工作日內(nèi)，向投訴者反饋處理結(jié)果；如投訴者對反饋結(jié)果不滿意，醫(yī)保辦應(yīng)及時向醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組反映，由醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定處理意見。（07364211406）因投訴者誤解而引起的投訴（醫(yī)院醫(yī)保政策執(zhí)行正確的），投訴受理部門或受理人應(yīng)先向投訴人做好解釋工作，如果解決不了，應(yīng)及時向醫(yī)院醫(yī)保辦反映，由醫(yī)院醫(yī)保辦進行解釋。門急診主任辦公室、醫(yī)院服務(wù)中心、財務(wù)科收費處、藥房、各科室醫(yī)保監(jiān)督協(xié)調(diào)員為一線醫(yī)保投訴受理部門的受理人，有義務(wù)接待醫(yī)保病人的醫(yī)保方面的投訴，并應(yīng)及時向醫(yī)保辦反映。醫(yī)保、農(nóng)合病人投訴管理制度為保障醫(yī)保病人合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理，規(guī)范醫(yī)生合理治療、合理檢查、合理用藥，規(guī)范收費，及時改進醫(yī)院在醫(yī)保管理工作中存在的問題，使醫(yī)保管理制度得到徹底執(zhí)行，特制定本制度。醫(yī)保辦主任和分管各線管理人員下科室調(diào)查情況，弄清事情的真相，傾聽當(dāng)事人的意見，該科及時召開分析討論會，分析產(chǎn)生缺陷的原因，提出整改措施，防止類似事件發(fā)生?？剖以O(shè)立醫(yī)保缺陷登記本，一旦發(fā)生缺陷，科內(nèi)及時召開討論分析會，詳細(xì)記錄事情的經(jīng)過及后果，做好原因分析，并提出整改措施。每月按規(guī)定及時到市醫(yī)保處，市合管辦結(jié)算醫(yī)?；?、合作醫(yī)療兌付補助金、真實準(zhǔn)確填報補助領(lǐng)款單，按規(guī)定程序進行呈報和領(lǐng)款。窗口的電腦網(wǎng)絡(luò)存在難點、疑點時要及時報告市醫(yī)保處、市合管辦或電腦總機房，以求及時解決，避免延誤兌付或結(jié)算。出院兌付合作醫(yī)療補償金時，要認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、詳細(xì)地址、家庭成員、疾病診斷證明書等六項內(nèi)容，驗證相符后及時足額地、公平公正地兌付補助金。醫(yī)保、農(nóng)合出院結(jié)算制度認(rèn)真學(xué)習(xí)，廣泛宣傳職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療政策及規(guī)定，執(zhí)行市醫(yī)保處、35市合管辦的決議和辦法，全面落實合作醫(yī)療的兌付方案和財務(wù)管理制度。四、經(jīng)常深入科室進行環(huán)節(jié)質(zhì)控，督查和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員接工傷政策及規(guī)定開展醫(yī)療服務(wù)工作，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療差錯和違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。提供工傷職工住院原始資料和相關(guān)材料。工傷保險工作制度一、在市工傷管理處的直接指導(dǎo)下，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，有計劃有步驟地貫徹執(zhí)行和組織實施工傷保險的各項政策和規(guī)定。凡參合病人出院時，必須準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件、醫(yī)生開具的“疾病診斷證明書”、住院繳費收據(jù)，到結(jié)算窗口結(jié)算。參合人屬于五保對象的，需持身份審核證明、身份證、鄉(xiāng)民政所開具的“住院備案單”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明，交醫(yī)療服務(wù)部登記，由醫(yī)療服務(wù)部完成市合管辦申報、兌付與補償工作。凡參合病人屬于生育范圍，需持醫(yī)療卡、身份證、戶口本、準(zhǔn)生證登記。自然 34[鍵入文字]生病入院48小時內(nèi)進行身份審核，入網(wǎng)登記，出院時需按政策及時足額補償支付補助金；無責(zé)任方的意外傷害，24小時內(nèi)到中國人壽保險公司申報，出院時15日內(nèi)到中國人壽公司補償。七、凡因醫(yī)療條件有限確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療診療者，由管床醫(yī)師提出申請，填寫“轉(zhuǎn)院申請表”，科主任簽字，農(nóng)合轉(zhuǎn)診中心審核簽字蓋章后方可轉(zhuǎn)院，特殊情況如急診，需24小時內(nèi)上報農(nóng)合轉(zhuǎn)診中心07364217333備案。經(jīng)治醫(yī)生填寫農(nóng)合高值耗材審批表、科主任簽字同意，并征得患者或家屬簽字同意，醫(yī)保辦審批后方可使用。如病情需要必須使用《目錄》范圍外藥品，管床醫(yī)生應(yīng)向患者詳細(xì)說明使用自費藥品的原因，在征得患者或家屬同意后方可使用，并由患者或家屬在病程記錄單或自費藥品、醫(yī)用耗材告知同意書上簽字為證。未進行基本檢查、治療或無特殊檢查、治療適應(yīng)癥時，不得隨意選用特殊檢查、治療和昂貴藥品。（***）二、接診醫(yī)生必須認(rèn)真如實詳細(xì)為患者書寫好門診病歷、入院記錄、出院小結(jié)及出院診斷書。農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理制度一、接診醫(yī)生應(yīng)對照患者、身份證收治，做到“人、證”相符，嚴(yán)防冒名頂替。法定假期期滿需繼續(xù)住院治療的，辦理基本醫(yī)療住院醫(yī)療手續(xù)，轉(zhuǎn)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按其規(guī)定支付，科室應(yīng)及時通知醫(yī)保辦，再與醫(yī)保處做好基本醫(yī)療保險的銜接，33并及時進行斷帳、結(jié)轉(zhuǎn)處理，產(chǎn)假期間治療其他疾病的，按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并辦理基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療手續(xù)。七、生育保險參保人因?qū)嵤┯媱潈?nèi)終止妊娠手術(shù)需住院治療的，科室須先通知醫(yī)保辦，再向醫(yī)保處報告審核并開具審批單后，方可進入生育保險基金支付。五、科室在診療過程中應(yīng)堅持首診負(fù)責(zé)制，因病施治，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格遵守生育保險的各項政策規(guī)定和醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴(yán)守崗位職責(zé)。三、參保職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院需應(yīng)根據(jù)逐級上轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院的原則，由科主任開具診斷證明，醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦、醫(yī)保中心審核簽字審批同意方能轉(zhuǎn)診治療。職工生育醫(yī)療保險管理制度一、生育保險參保職工來就診所需證件：身份證、生育證、醫(yī)?？?、醫(yī)療保險手冊、《津市人口和計劃生育狀況證明》，杜絕冒名頂替。1根據(jù)特殊病種管理要求，配合市醫(yī)保中心，做好特殊病種的診斷、鑒定、審批工作。[鍵入文字]出院時病愈不得帶藥，需鞏固治療的只能帶與本次住院疾病治療有關(guān)的藥品（限口服藥、最小包裝，不準(zhǔn)帶針劑），且總金額不超過200元，不得帶檢查和治療項目出院。非正常上班時間的危重病人可先檢查、治療，三天內(nèi)審批。嚴(yán)格掌握特殊治療的審批項目及審批程序。接診醫(yī)師收治醫(yī)保病人時，做到人、證、卡相符，嚴(yán)格遵循基本醫(yī)療原則。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及低水平、廣覆蓋、因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則。認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的各項規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。堅持以病人為中心，不斷學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)保的新政策，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷改進服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。定期或不定期下科室查房指導(dǎo)醫(yī)保和農(nóng)合相關(guān)工作，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)行為，對存在的問題提出改進意見和建議。醫(yī)保管理人員和結(jié)算人員分工明確，團結(jié)協(xié)作，熱情接待來訪者，按時完成各項任務(wù)。護士長本人外出學(xué)習(xí)，需提出外出期間病區(qū)(部門)護理工作負(fù)責(zé)人選，報護理部審核批準(zhǔn)。各專科選送護士外出學(xué)習(xí)、進修，須向護理部提出申請。外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周后將學(xué)習(xí)體會上交護理部，并匯報或推廣運用所學(xué)知識與技術(shù)。七、護理人員外出進修培訓(xùn)制度針對各專科的特點和工作需要，護理部每年有計劃的分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員去省內(nèi)外、院外進修培養(yǎng)?？谱o理技術(shù)骨干，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，掌握先進儀器設(shè)備的使用技能，引進護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。主管護師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護理學(xué)教育項目授予的5一10個學(xué)分。護理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理工作，與各科室(部門)共同制定護理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進修計劃，各科室(部門)具體組織實施。自學(xué)是繼續(xù)護理學(xué)教育的重要形式，醫(yī)院積極提供有關(guān)文字和聲像教材；護士所學(xué)內(nèi)容符合本?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展需要。參加護理教育活動(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等)，為同行授課、做學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護理學(xué)教育。六、護理人員繼續(xù)教育制度繼續(xù)護理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護理學(xué)教育。重點培養(yǎng)護理管理者領(lǐng)導(dǎo)與決策能力、護理質(zhì)量管理與控制能力、處理危機能力、溝通與協(xié)調(diào)技巧等。③護理管理干部任職期間，至少每3年外出參加相關(guān)管理培訓(xùn)班(衛(wèi)生行政部門，質(zhì)量控制中心，學(xué)會協(xié)會組織的培訓(xùn))一次。培訓(xùn)組織與實施①醫(yī)院護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長參加由省級衛(wèi)生行政部門或其指定機構(gòu)組織實施的護理管理干部崗位培訓(xùn)。⑦消毒供應(yīng)中心(室)正確的監(jiān)測與資料收集。⑤消毒供應(yīng)中心(室)常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。③可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程。消毒供應(yīng)中心(室)護士 ①消毒供應(yīng)中心(室)基本知識。⑦產(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度。⑤分娩期并發(fā)癥及救治。③助產(chǎn)技術(shù)。產(chǎn)科助產(chǎn)?？谱o士①圍產(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。⑦新生兒窒息、呼吸暫停、心動過緩等急危癥的處理。⑤日常護理：生命體征監(jiān)測、維持靜脈通道通暢、胸部物理治療、給藥、體溫調(diào)節(jié)、氧療、出院護理、新生兒轉(zhuǎn)運、發(fā)育隨訪等。③新生兒科醫(yī)院感染防控：洗手和消毒技術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集、隔離原則。新生兒科護士 ①新生兒科設(shè)置與布局。⑤介入診療常用器械、儀器設(shè)備及藥物的正確使用。③各種介入診療的過程及原理。介入診療(導(dǎo)管)科護士①介入醫(yī)學(xué)及護理的概念和工作范疇。⑧相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)：PICC、造口護理、化療泵的使用與護理、心靈關(guān)懷。⑥腫瘤患者的營養(yǎng)支持及康復(fù)護理。④腫瘤患者放射治療的護理。[鍵入文字]腫瘤科護士①腫瘤臨床治療方法、原則。⑤凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。③血液凈化患者常見護理問題、護理措施及健康教育。血液凈化中心護士①血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。⑧手術(shù)中突發(fā)事件的應(yīng)急處理。⑥手術(shù)室患者安全管理。④手術(shù)配合。②手術(shù)體位。⑧其他：?？艻CU的相關(guān)知識和技能等。⑥重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制。④危重癥患者的搶救配合技術(shù)。②常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、并發(fā)癥的預(yù)防。⑧急診患者心理護理要點及溝通技巧等。⑥急救藥物的作用與不良反應(yīng)。④急診患者病情觀察與記錄。②急救基本理論與技能。四、相關(guān)?？谱o士培訓(xùn)重點專科性較強的護理崗位(如急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤、介入診療、血液凈化、新生兒、產(chǎn)科)的護士，除完成護士規(guī)范化培訓(xùn)、接受層級培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。⑦課堂教學(xué)與臨床帶教。⑤品質(zhì)管理：如何制定護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并參與活動。③護理生涯規(guī)劃。中、高級護理人員(包括主管護師、副主任護師及主任護師)培訓(xùn)重點 ①重癥及疑難患者護理。⑧相關(guān)法律、倫理與護理。⑥?？瞥Ｒ娮o理問題與健康教育。④常規(guī)檢查與治療。②常用護理技術(shù)與急救技術(shù)。對護士基本技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核應(yīng)與臨床護理工作相結(jié)合，與其工作質(zhì)量及患者的滿意度等相結(jié)合。②考核方法：在護理部組織下，由護理教育管理小組按照培訓(xùn)計劃對臨床護士進行階段考核和綜合能力考核。內(nèi)容 基本理論、基本知識、基本技能、基本急救知識與技術(shù)。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進行，周期為2—3年，本科畢業(yè)后2年，?？飘厴I(yè)后3年，完成護士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。二、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次(本科、?？疲┓蛛A段進行。培訓(xùn)結(jié)東后要進行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能進入病區(qū)(部門)工作。護士素質(zhì)培訓(xùn) 儀表、儀容、舉止、行為、語言，邏輯思維、應(yīng)急與搶救技巧、科學(xué)慎獨、協(xié)作配合、安全意識、法律知識(包括勞動保護、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染控制等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。③醫(yī)院制度：醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作制度等。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：工作環(huán)境介紹①醫(yī)院組織體系：組織機構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護理隊伍概況、護理組織結(jié)構(gòu)等。一、崗前培訓(xùn)新招聘的護士正式上班前均需接受2周以上的崗前培訓(xùn)。七、崗前教育要經(jīng)科室考核合格者方可上崗，培訓(xùn)結(jié)束后的培訓(xùn)效果驗證可采取理論考試、口頭提問、現(xiàn)場操作等方式。五、新到科室應(yīng)安排專人進行帶教培訓(xùn)。三、培訓(xùn)方式：以院內(nèi)集中脫產(chǎn)培訓(xùn)、外出進修培訓(xùn)、科室?guī)Ы讨频榷喾N形式進行。一、培訓(xùn)目的：對轉(zhuǎn)崗、輪崗人員進行專業(yè)理論水平和操作能力培訓(xùn)，提高輪崗、轉(zhuǎn)崗人員的服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度，幫助其達(dá)到新崗位所需的