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護(hù)理個案格式(存儲版)

2024-10-17 17:06上一頁面

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【正文】 ?!痹诓∪嘶疾r減輕他們疾病的痛苦。(七)家族史 :父母健在,有兄弟姐妹,均體健。此病由于范圍廣泛,無法手術(shù)根治,當(dāng)并發(fā)腸道大出血或腸套疊時,可作部分腸切除術(shù)。3.腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤也和遺傳因素有關(guān),此病多在3040歲出現(xiàn),癌變傾向明顯。e、 bid,抗感染治療。I:若出血過多,應(yīng)開放靜脈通道,輸血輸液,心電監(jiān)護(hù)。(二)飲食注意:不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。剛進(jìn)入肛腸外科得第一天,一切看來都是那么的新鮮,對一切充滿了好奇與期待。兩個星期見習(xí)就快結(jié)束了,苦卻快樂著,學(xué)到很多,剛熟悉就要離開了?!币灿行┗颊邔ξ覀円娏?xí)生的不理解,但我相信自己可以用微笑打動他們,以“愛心、細(xì)心、耐心”為基準(zhǔn),努力做到“多問,多學(xué)、多做。(六)飲食衛(wèi)生:不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。I:保持肛周清潔七、健康宣教(一)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒:吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。I:保持心情愉快,避免緊張情緒對疾病的影響,健康飲食。c、半流質(zhì)飲食。為防止殘留直腸內(nèi)腺瘤以后發(fā)生癌變,故需終身隨診。多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道,以小腸為最多見。(二)既往史:既往體健,否認(rèn)“肝炎、肺結(jié)核”等傳染病史,否認(rèn)“高血壓,糖尿病、心臟病、腦血管病、肺病、腎病”等病史(三)用藥史:否認(rèn)藥物、食物過敏史,否認(rèn)輸血史,否認(rèn)外傷及手術(shù)史,預(yù)防接種史不規(guī)則,否認(rèn)長期用藥史(四)過敏史:無過敏史(五)個人史:出生于1956年4月28日,學(xué)歷文盲,職業(yè)農(nóng)民,否認(rèn)外地久居史,否認(rèn)疫水源接觸史,否認(rèn)煙酒嗜好,否認(rèn)粉塵,放射及有毒物質(zhì)接觸史,否認(rèn)性病及治療史?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】:[1]張波,[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,.[2]American College of Trauma Life Support,Student Course : American College of Surgeons,2008 [3][M].北京:人民衛(wèi)生出版社, [4]李樂之、[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, [5]李小寒、[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,第五篇:護(hù)理個案2009屆中澳護(hù)理專業(yè)護(hù)理個案結(jié)腸息肉病人的護(hù)理張怡 金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理099 指導(dǎo)老師 余銀妹(金華市中心醫(yī)院肛腸科)引言:“愛在左,情在右,走在生命的兩旁,隨時播種隨時開花,使一路上穿枝拂葉的人,即使走過荊棘,有淚可落,卻不是悲涼。評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。向家屬介紹病人病情和護(hù)理計劃。,保持皮膚清潔干爽。,幫助患者更換舒適體位。目標(biāo) 病人體液平衡得到維持,生命體征平穩(wěn)。 與皮膚擦傷及長期臥床,被動體位有關(guān)。泮托拉唑抑酸,生長抑素抑制消化液分泌,烏司他丁清除炎性介質(zhì)。頭顱五官無畸形,鞏膜無黃染,結(jié)膜無明顯蒼白,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,口唇紅潤,咽部無明顯充血扁桃體不大,頸軟,甲狀腺不大,胸廓對稱,雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音,心界不大心率107次/分,心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。傳染病史:否認(rèn)“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。容易漏診和誤診?,F(xiàn)將護(hù)理期間,針對病人出現(xiàn)的護(hù)理問題及采取措施總結(jié)并加以整理后寫成個案。(3)寒冷天氣要注意保暖,尤其是呼吸道感染是引起糖尿病惡化的重要誘因,在寒冷時及傳染病流行期盡量少到公共場合,如果出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時治療。5.戒煙戒酒。5年期間患者不規(guī)律服用降糖藥,并于2月余患者自行停藥,2天前患者出現(xiàn)頭暈、伴口干多飲等不適,每日飲水量2000ml,伴視物不清,尿常規(guī)顯示尿酮體2+、尿糖2+,尿隱血2+,考慮“糖尿病酮癥”,為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)至我院,血?dú)夥治觯海? mmoll,予臨時胰島素針4iu皮下注射,擬“糖尿病”收住我科。急性期患者對本病認(rèn)識不足,產(chǎn)生情緒低落、焦慮、恐懼、憂郁、絕望等心理反應(yīng),故應(yīng)做好心理護(hù)理及用藥、飲食護(hù)理。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。(1)患者臥床休息,每兩小時翻身拍背,仍堅持功能鍛煉。(2)遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。應(yīng)叮囑患者出院后必須做到:定時定量服藥,不得隨意停藥或減少激素用量。CTX沖擊時靜滴速度一定要放慢,防止液體外漏以免引起局部組織壞死,服用免疫抑制劑時應(yīng)多喝水,以減少腎臟的損害。操作前應(yīng)與患者做好解釋工作,漱口時避免嗆咳,以防吸入性肺炎的發(fā)生。,每兩小時翻身一次,每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍,每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。心臟彩超示風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄及中度肺動脈高壓,患者入院后第三天出現(xiàn)高熱,后病情進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸衰竭,轉(zhuǎn)入ICU治療3日后轉(zhuǎn)回風(fēng)濕科,8月20日無明顯誘因患者出現(xiàn)房顫,給予抗心律失常,營養(yǎng)心肌后好轉(zhuǎn),患者住院期間給予甲強(qiáng)龍沖擊療法,護(hù)胃,營養(yǎng)神經(jīng),補(bǔ)鈣及康復(fù)理療治療21天后,病情好轉(zhuǎn)出院。[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)理個案研究論文書寫格式與內(nèi)容有關(guān)護(hù)理專家指出護(hù)理個案研究論文的格式應(yīng)按照護(hù)理程序的思路進(jìn)行資料組織和論文寫作。因此,護(hù)理個案論文寫作目的主要是對臨床罕見護(hù)理事件進(jìn)行研究和報道,其目的在于通過對特殊事件的觀察或?qū)Ψ闯R?guī)事件的研究,發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在規(guī)律和本質(zhì),重新認(rèn)識原有的理論,并提出新的觀點(diǎn)和見解。(一)報告封面 以護(hù)理系網(wǎng)上下載為標(biāo)準(zhǔn)打?。ǘ﹫蟾媲爸貌糠治念}項 用3號黑體字打印報告題目。(二)報告正文及參考文獻(xiàn) 選題恰當(dāng),文題一般不超過20字。 詳細(xì)介紹患者在住院期間采取的所有護(hù)理措施及采用此護(hù)理措施的原因。正文內(nèi)容 用5號宋體字打印。護(hù)理個案研究論文的概念護(hù)理個案研究論文是護(hù)理論文中較常見的一種論文形式。其中較為常見的護(hù)理個案研究論文的正文主要由前言、病歷介紹、討論和參考文獻(xiàn)四部分組成。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院,使病情逐漸加重,降低了生活質(zhì)量,縮短了生存時間,SLE發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。:與感染有關(guān):與病程長,疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,注意用氧安全。,密切注意血壓,心率,血氧飽和度等指標(biāo)的改變。護(hù)士應(yīng)及時告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物,不可擅自停藥或增加藥量,加強(qiáng)用藥后的觀察,若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告醫(yī)生。戶外活動時要注意遮陽,避免陽光直接照射。2015819 11:00 患者病情好轉(zhuǎn),由ICU轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)治療,T ℃ P 110次/分R 20次/分BP120/75mmHg SPO2100% 患者神志清楚,精神差,左側(cè)肢體乏力,左手手指可活動,咳嗽,咳泡沫痰。(4)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸液滴速。(1)指導(dǎo)患者堅持功能鍛煉。還應(yīng)加強(qiáng)感染的預(yù)防措施。(3)有感染的危險:與血糖增高、脂代謝紊亂有關(guān)(4)有跌倒的危險:與年齡高、藥物副作
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