食管癌個(gè)案護(hù)理查房(存儲(chǔ)版)
【正文】 20mg， Q12h疼痛控制可，乏力，間歇性咳嗽咳痰，多為黃白色粘痰，能咳出，感胸悶氣促，活動(dòng)后明顯，休息后緩解，無(wú)頭暈頭痛、胸痛咳血、惡心嘔吐等不適，精神、睡眠一般，大小便正常，自起病以來(lái)體重下降 15kg。 ? 目前患者精神可，生命體征平穩(wěn)，能下床活動(dòng) 輔助檢查 ? 食管鋇餐造影檢查示：食管下段占位 ? 電子胃鏡：食管中下段新生物 ? 活檢示：食管中分化鱗狀細(xì)胞癌。 引流管長(zhǎng)短適宜并妥善固定，翻身、移動(dòng)患者時(shí)注意將固定帶、繩或別針?biāo)砷_(kāi) 觀察引流量色性質(zhì)。 中優(yōu) P: 飲食模式改變 I : 向病人講解胃腸減壓管營(yíng)養(yǎng)管的重要性，妥善固定好管道，防止脫落、扭曲、受壓，保持有效引流。 指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)活動(dòng)反應(yīng)的自我監(jiān)測(cè)，如活動(dòng)中、活動(dòng)后測(cè)血壓、脈搏、呼吸。 O:家人及患者接受所患疾病。 與病人或家屬共同制定適宜的活動(dòng)計(jì)劃，以病人能耐受為標(biāo)準(zhǔn)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間。 采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)的方法輸入營(yíng)養(yǎng)素以維持病人機(jī)體的需要。 O: 病人目前仍感疼痛，但較前有很大緩解，可忍受。 ，無(wú)腹脹。 【 簡(jiǎn)要病史 】 患者范忠明，男， 57歲，農(nóng)民，診斷：食道中 低分化鱗癌。十二指腸營(yíng)養(yǎng)管可維持 10天左右。待腸鳴音恢復(fù)或肛門排氣后胃管方可拔除。教會(huì)病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活動(dòng)。食管癌病人有進(jìn)行性吞咽困難，日益消瘦，對(duì)手術(shù)的耐受能力差，對(duì)治療缺乏信心，同時(shí)對(duì)手術(shù)存在著一定程度的恐懼心理。 ?手術(shù)種類有：根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù) ?其他治療：中醫(yī)治療、基因治療及激光療法等。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 早中期癥狀表現(xiàn) ? 。實(shí)踐證明食用酸菜量與食管癌發(fā)病率成正比。食管癌護(hù)理查房 【 概述 】 食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。食管癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜，此酸菜內(nèi)即含亞硝酸胺。
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